Squamous Cell Carcinoma ng mga Baga: Mga Sintomas at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Lung cancer - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Oktubre 2024)
Ang squamous cell carcinoma ng baga ay isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa baga. Ang mga kanser sa baga ng di-maliliit na cell ay nagkakaloob ng tungkol sa 80 porsiyento ng mga kanser sa baga, at sa mga ito, halos 30 porsiyento ay squamous carcinoma ng cell.
Ang squamous cell carcinoma ay nagsisimula sa mga tisyu na nakahanay sa mga daanan ng hangin sa mga baga. Ito ay kilala rin bilang epidermoid carcinoma. Karamihan sa squamous carcinomas ng baga ay matatagpuan sa sentral, karaniwan sa mas malaking bronchi na sumali sa trachea sa baga.
Mga sintomas
Ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng squamous cell carcinoma ay hindi katulad ng iba pang mga sanhi ng baga at karaniwan ay kasama
- Isang paulit-ulit na ubo
- Napakasakit ng hininga
- Pagbulong
- Ulo ng dugo
- Nakakapagod
- Kakulangan sa pakiramdam kapag lumulunok
- Sakit sa dibdib
- Lagnat
- Hoarseness
- Walang gana kumain
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang na mas malaki sa 5 porsiyento sa loob ng anim hanggang 12 buwan
Ngunit mayroon ding pagkakaiba na nailalarawan sa ganitong uri ng kanser kumpara sa iba.
Ang Squamous cell carcinoma ay kadalasang nagdudulot ng mga sintomas nang mas maaga dahil nakakaapekto ito sa mas malaking mga daanan ng baga (kumpara sa adenocarcinoma na nakakaapekto sa mga gilid). Habang sinasaling ito sa mas mataas na mga rate ng maagang pagtuklas, 75 porsiyento ng mga kaso ay naranasan pa lamang pagkatapos na kumalat ang kanser.
Ang Squamous cell carcinoma ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng Pancoast syndrome (kilala rin bilang superior sulcus syndrome). Ang Pancoast syndrome ay sanhi ng mga kanser na nagsisimula malapit sa tuktok ng baga at lusubin ang malapit na mga istraktura, tulad ng mga nerbiyo. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng sakit ng balikat na lumalabas sa loob ng braso, kahinaan o mga pisikal na sensasyon sa mga kamay, pag-flush o pagpapawis sa isang bahagi ng mukha, at isang malagkit na eyelid (Horner's syndrome).
Ang mga indibidwal na may squamous cell carcinoma ay mas malamang na makaranas ng isang mataas na antas ng kaltsyum (hypercalcemia) na maaaring magresulta sa kalamnan kahinaan at pulikat. Ang hypercalcemia ay isa sa mga sintomas ng paraneoplastic syndrome at sanhi ng isang tumor na nagpapahiwatig ng isang sangkap na tulad ng hormone na nagpapataas ng antas ng kaltsyum sa dugo.
Mga sanhi
Ang mga squamous carcinomas ng cell ay mas malakas na nauugnay sa paninigarilyo kaysa iba pang mga uri ng mga di-maliliit na kanser sa baga ng selula at mas karaniwan sa mga tao kaysa sa mga babae.
Ang isang 2010 na ulat mula sa John Hopkins University ay nagmungkahi na ang bilang 91 porsiyento ng mga kanser sa baga sa squamous cell ay iniuugnay sa mga sigarilyo at ang antas ng panganib ay direktang nakaugnay sa bilang ng mga sigarilyo na pinausukan kada araw.
Habang squamous cells carcinomas ay intrinsically naka-link sa paninigarilyo, iba pang mga dahilan ay maaaring magbigay ng kontribusyon. Kabilang sa mga ito, radon exposure sa bahay ay ang ikalawang pangunahing sanhi ng kanser sa baga. Ang mga exposures sa trabaho sa diesel fuel at iba pang nakakalason na fumes at gases ay mahalaga din sa mga risk factor.
Ang mga genetika ay maaari ring maglaro ng isang papel na ibinigay na ang panganib ay tumaas sa istatistika sa mga taong may iba pang mga miyembro ng pamilya na may kanser sa baga.
Ang saklaw ng squamous cell carcinoma ng baga ay bumaba sa mga nakaraang taon, habang ang rate ng adenocarcinoma ay tumataas. Iniisip na ang pagdaragdag ng mga filter sa sigarilyo ay nagpapahintulot sa usok na malalampasan nang mas malalim sa mga baga kung saan ang mga adenocarcinoma ay may posibilidad na bumuo Ang mga kanser na ito ay maaari, gayunpaman, ay magaganap kahit na sa mga tao na hindi pa nakapanigarilyo.
Pag-diagnose
Squamous cell carcinoma ng baga ay madalas na unang pinaghihinalaang kapag ang mga abnormalidad ay nakikita sa isang x-ray. Ang karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang:
- Chest CT scan (isang anyo ng X-ray na gumagawa ng mga cross-sectional na larawan ng mga baga)
- Ang sputum cytology (na kung saan ay may gawi na maging epektibo na ibinigay na ang mga selula ng kanser ay mas madali dislodged mula sa malaking airways)
- Bronchoscopy (isang direktang paraan ng visualization sa mga baga)
- PET scan (na kung saan ay mas mahusay na ma-detect ang kasalukuyang aktibidad ng kanser)
- Endobronchial ultrasound (kinasasangkutan ng ultrasound probe na ipinasok sa windpipe)
Depende sa mga resulta, maaaring gusto ng iyong doktor na kumuha ng isang sample ng tissue (lung biopsy) upang kumpirmahin ang diagnosis at mag-order ng karagdagang mga pagsusuri upang suriin upang makita kung ang iyong kanser ay kumalat.
Sakit ng Staging
kung ang kanser ay nakumpirma, ang susunod na nais ng iyong doktor upang itatag ang pagkalupitan. Ang squamous cell carcinoma ng mga baga ay hinati sa apat na yugto;
- Stage 1: ang kanser ay naisalokal at hindi kumalat sa anumang mga lymph node
- Stage 2: ang kanser ay lumaganap sa mga lymph node o ang lining ng baga, o nasa isang lugar ng pangunahing bronchus
- Stage 3: Ang kanser ay kumakalat sa tisyu na malapit sa mga baga
- Stage 4: Ang kanser ay kumakalat (metastasized) sa ibang bahagi ng katawan, ang pinaka karaniwang mga site ay ang mga buto, utak, atay, o adrenal glands
Ang mga doktor ay gagamit din ng mas kumplikadong paraan ng pagtatanghal ng dula na tinatawag na TNM staging. Sa ganitong paraan, titingnan nila ang sukat ng tumor (kinakatawan ng isang T); ang bilang at lokasyon ng mga node na apektado (N), at kung ang tumor ay metastasized (M).
Subtypes
Ang mga kanser sa baga ng baga sa cell ay maaaring higit pang nahahati sa apat na subtype batay sa kung paano sila tumingin sa ilalim ng isang mikroskopyo at kung paano sila kumilos. Pagkatapos ay susuriin ng patologo ang kanser bilang:
- Primitive
- Klasiko
- Sekretarya
- Basa
Ang mga antas ng kaligtasan ng buhay ay magkakaiba-iba sa pagitan ng mga subtype, na may mga primitive na carcinoma na mayroong pinakamahirap na kinalabasan sa pangkalahatan. Mahalaga rin ang mga subtype sa tulong ng doktor na matukoy kung aling gamot ang posibilidad na sila ay tumugon sa. Karamihan sa mga subtype ay tumutugon sa hindi bababa sa isa sa mga karaniwang ginagamit na mga chemotherapy na gamot.
Ang tanging eksepsiyon ay maaaring secretory squamous cell kanser sa baga. Ang subtype na ito ay mas sensitibo sa mga gamot na karaniwang ginagamit sapagkat ito ay nagiging mabagal na lumalaki. Sa pamamagitan ng at malaki, chemotherapy ay pinaka-epektibo sa target at pagsira kanser sa mabilis-paghahati cell.
Paggamot
Depende sa yugto ng squamous cell carcinoma ng baga, ang paggamot ay maaaring kabilang ang operasyon, chemotherapy, radiation therapy, naka-target na therapy, immunotherapy, o isang kumbinasyon ng mga ito. Maraming mga klinikal na pagsubok ang ginagawa nang naghahanap ng mga bagong paraan upang gamutin ang kanser na ito at upang makatulong na magpasya kung aling mga paggamot ang pinaka-epektibo.
Kadalasan beses sa nakaraan, ang mga iba't ibang mga kategorya ng paggamot ay ginagamit nang hiwalay. Halimbawa, sa metastatic squamous cell tumor, ang unang-line therapy ay kadalasang kasama ang alinman sa isang immunotherapy na gamot o chemotherapy, ngunit ang kumbinasyon therapy ay maaaring patunayan ang pinaka-kapaki-pakinabang.
Isang pag-aaral sa 2018 na inilathala sa Ang New England Journal of Medicine natagpuan na ang paggamit ng kumbinasyon ng immunotherapy na droga na Keytruda (pembrolizumab) na may chemotherapy ay lubos na pinahaba ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay para sa mga taong may metastatic squamous cell cancers ng baga.
Surgery
Maaaring posible ang operasyon ng kanser sa baga para sa squamous cell carcinoma. Sa stage 1A squamous cell na kanser sa baga, ang operasyon ay nag-iisa ay maaaring nakakagamot. Maaaring isaalang-alang din ang mga operasyon para sa mga may stage 1B, stage II, at stage 3A na kanser sa baga, kadalasang isinama sa chemotherapy at radiation therapy. Minsan, ang isang tumor ay maaaring hindi magamit sa simula ngunit maaaring mabawasan ang laki ng chemotherapy at / o radiation therapy upang posible ang operasyon.
Kapag ginawa ang chemotherapy upang mabawasan ang sukat ng isang tumor bago ang operasyon ito ay tinutukoy bilang "neoadjuvant chemotherapy." Kamakailan lamang, ang tagumpay ay ipinakita sa paggamit ng immunotherapy upang mabawasan ang isang dioperable na tumor sa laki upang maisagawa ang pagtitistis.
Chemotherapy
Ang kemoterapiya ay maaaring gamitin nang nag-iisa, kasabay ng radiation therapy, o bago o pagkatapos ng operasyon para sa kanser sa baga. Maaari rin itong isama sa immunotherapy, at ang kumbinasyong ito ay lilitaw na may pinakamaraming benepisyo sa kaligtasan ng mga may sakit na metastatic. Ang maliit na kanser sa selula ng baga ay tumutugon nang iba kaysa ibang mga kanser sa baga tulad ng adenocarcinoma sa mga gamot sa chemotherapy.
Ang mga karaniwang gamot na ginamit sa una para sa ganitong uri ng kanser ay ang Platinol (cisplatin) at Gemzar (gemcitabine). Para sa mga tumugon sa paggamot, ang patuloy na (maintenance treatment) na may Tarceva (erlotinib) o Alimta (pemetrexed) ay maaaring gamitin.
Ang unang-line na chemotherapy ay kadalasang binubuo ng mga gamot na batay sa platinum tulad ng Platinol, Paraplatin (carboplatin), o Eloxatin (oxalaplatin). Kung ikukumpara sa mga gamot na hindi batay sa platinum, ang mga ahente na ito ay mas malamang na makamit ang kumpletong pagpapatawad, ayon sa isang pagsusuri ng Cochrane ng 2015.
Radiation Therapy
Ang therapy sa radyasyon ay maaaring gamitin upang gamutin ang kanser o kontrolin ang mga sintomas na may kaugnayan sa pagkalat ng kanser. Ang radyasyon ay maaaring ibigay sa labas, o panloob (brachytherapy) kung saan ang radioactive na materyal ay naihatid sa isang tiyak na lugar ng baga sa panahon ng isang bronchoscopy.
Naka-target na Therapy
Maaaring narinig mo ang tungkol sa paggamit ng mga target na gamot upang gamutin ang mga mutasyon ng EGFR sa baga adenocarcinoma. Ang EGFR, o epidermal growth factor receptor, ay isang protina na kasangkot sa pagmamaneho ng paglago ng isang kanser. Ang maliit na kanser sa cell ng mga baga ay maaari ring gamutin sa pamamagitan ng pag-target sa EGFR pathway, ngunit sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga mekanismo.
Sa halip na mag-target sa mga mutasyon ng EGFR, ang mga anti-EGFR antibodies ay isang klase ng mga gamot na ginagamit upang makagapos sa EGFR sa labas ng mga selula ng kanser. Kapag ang EGFR ay nakagapos, ang path ng pagbibigay ng senyas na nagsasabi na ang cell na lumalago ay itinigil. Ang Portrazza (necitumumab) ay naaprubahan noong 2015 upang magamit kasama ng chemotherapy para sa mga advanced squamous cell cancers. Sinusuri ng mga klinikal na pagsubok ang ibang mga gamot, tulad ng afatinib at higit pa para sa paggamot ng squamous cell cancer sa baga.
Immunotherapy
Ang mga gamot na immunotherapy ay unang naaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga sa 2015, at ngayon ang mga kumbinasyon ng mga gamot na ito ay pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok.
Sa 2015, ang unang pagbibigay ng immunotherapy ay naaprubahan para sa mga taong may sakit na ito. Ang gamot na Opdivo (nivolumab) ay isang anyo ng immunotherapy na, napaka-simple, pinahuhusay ng kakayahan ng sariling katawan ng ating katawan na labanan ang mga selula ng kanser.
Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga gamot na ito, maaaring makatulong na isipin ang iyong immune system bilang isang kotse. Ang "preno" ay kinokontrol ng isang protina na tinatawag na PD-1.Ang Opdivo sa pagkakatulad na ito ay gumagana upang harangan ang PD-1-ang mga preno-na nagpapahintulot sa immune system na labanan ang kanser nang walang panghihimasok-sa kakanyahan, dinadala ang mga preno mula sa kotse.
Ang mga immunotherapeutic na gamot ay kasalukuyang inaprobahan para sa mga taong may metastatic na di-maliliit na cell lung malignancy na ang kanser ay umunlad sa o pagkatapos ng chemotherapy na nakabatay sa platinum.
May ilang iba pang mga gamot na immunotherapy na naaprubahan, kabilang ang Keytruda (pembrolizumab), at Tecentriq (atezolizumab).
Tulad ng nabanggit sa itaas, para sa metastatic squamous cell carcinoma, ang kumbinasyon ng Keytruda at chemotherapy ay lubhang pinabuting kaligtasan.
Pagbabala
Bago sumagot sa tanong na "kung ano ang pagbabala ng squamous cell kanser sa baga?" Mahalaga na pag-usapan kung ano talaga ang ibig sabihin ng mga numero na naglalarawan ng kaligtasan ng buhay rate. Una sa lahat, lahat ay iba.
Ang mga istatistika ay nagsasabi sa amin kung ano ang "average" na kurso o kaligtasan ng buhay ay, ngunit hindi nila sinasabi sa amin ang anumang bagay tungkol sa mga partikular na indibidwal. Maraming mga kadahilanan ang makakaapekto sa pagbabala ng squamous cell kanser sa baga kabilang ang iyong edad sa diyagnosis, iyong kasarian, kondisyon ng iyong pangkalahatang kalusugan, at kung paano ka tumugon sa paggamot.
Nakatutulong din na tandaan na ang mga istatistika ay batay sa impormasyon na ilang taong gulang. Kapag ang mga bagong paggamot ay magagamit, ang mga numerong ito ay maaaring hindi tumpak na sumasalamin kung ano ang iyong prognosis ngayon.
Halimbawa, ang limang taon na rate ng kaligtasan para sa isang kanser sa baga na iniulat noong 2018 ay batay sa mga taong na-diagnose noong 2013 at mas maaga. Dahil maraming mahahalagang paggamot para sa squamous cell kanser na bahagi ng baga ay inaprubahan lamang pagkatapos ng 2013, ang mga istatistika ay hindi kinakailangang nagpapakilala kung paano gagawin ng isang tao ngayon.
Kasabay nito, nagkaroon ng higit pang mga bagong paggamot na inaprubahan para sa paggamot ng kanser sa baga sa huling 5 taon, kaysa sa 40 taong yugto bago. Halimbawa, hindi available ang bawal na gamot Portrazza kapag natuklasan ang mga tao sa mga pag-aaral na ito. Ang ibig sabihin nito ay ang kasalukuyang iniulat na mga rate ng kaligtasan ay hindi isinasaalang-alang kung paano inaasahan ang isang tao sa alinman sa mga bagong paggamot na ito.
Mayroong maraming pag-asa para sa mga na-diagnosed na may kanser sa baga ngayon, ngunit sa kasamaang-palad, ang mga istatistika na iyong babasahin ay maaaring hindi nakatutulong sa pag-unawa sa pag-asa na ito.
Ang limang-taong antas ng kaligtasan ng buhay ay mula sa isang average na 50 porsiyento na may stage 1 na di-maliit na kanser sa baga sa lalamunan hanggang 2 hanggang 4 na porsiyento sa pamamagitan ng yugto 4. Sapagkat ang karamihan sa mga diagnosis ay ginagawa sa mga huling yugto, ang pangkalahatang limang-taong antas ng kaligtasan ay 18 porsiyento.
Mahalagang tandaan na ang maraming mga tao na ginagamot para sa kanser sa baga ay nakatira na rin ng higit sa limang taon at ang mga pagsulong sa paggamot ay nangangako ng mas mataas na mga rate ng matagal na pagpapatawad.
Pagkaya
Ang isang diagnosis ng squamous cell carcinoma ng baga ay nakakatakot at maaari mong pakiramdam na nag-iisa. Ang pariralang "nangangailangan ng isang nayon" ay hindi kailanman mas angkop kaysa sa pakikipag-usap tungkol sa kanser sa baga. Abutin at hayaang (bahagi na kung minsan ay susi) ang iyong mga mahal sa buhay upang suportahan ka.
Maglaan ng oras upang malaman ang tungkol sa iyong kanser. Sinasabi sa amin ng mga pag-aaral na ang mga taong mas mahusay na nauunawaan ang kanilang kanser ay hindi lamang nakadarama ng higit na kapangyarihan, ngunit ang kaalamang iyon ay maaaring gumawa din ng pagkakaiba sa kaligtasan. Halimbawa, hindi lahat ng mga oncologist ay maaaring pamilyar sa pinakabagong pag-aaral na nagpapakita ng makabuluhang pinahusay na kaligtasan ng buhay na may sakit na metastatic para sa mga taong unang itinuturing na may kumbinasyon ng immunotherapy at chemotherapy. Tingnan kung makakahanap ka ng grupo ng suporta para sa mga taong may kanser sa baga sa iyong komunidad, o maglaan ng oras upang kumonekta sa kahanga-hangang komunidad ng kanser sa baga sa online.
Ang mga taong ito ay hindi lamang tanggapin ka at sinusuportahan ka ngunit maaaring maging isang mahusay na mapagkukunan ng pinakabagong impormasyon at pananaliksik pati na rin. Tingnan ang mga organisasyon ng kanser sa baga tulad ng LUNGevity, American Lung Association Lung Force, at ang Lung Cancer Alliance.
Kapag naghahanap ng iba sa kanser sa baga sa social media, ang hashtag ay #LCSM na kumakatawan sa social media ng kanser sa baga. Kung ikaw ay mas bata sa edad na 50, tiyaking tingnan ang Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, isang organisasyon na may espesyal na interes sa kanser sa baga sa mga batang may gulang.
Karamihan sa lahat, maging iyong sariling tagapagtaguyod para sa iyong pangangalaga sa kanser. Ang paggamot sa kanser sa baga ay mabilis na nagbabago, at ang mga tao ay nagiging tinatawag na isang aktibong bahagi ng kanilang paggamot na pangkat. Sa katunayan, maraming mga nakaligtas ang nabubuhay na buhay lamang dahil pinag-aralan nila ang kanilang sarili at naging tagataguyod para sa kanilang pangangalaga.
Dahil ang mga pangkalahatang oncologist ay hindi maaaring magkatabi sa mabilis na pagbabago ng pananaliksik, maraming mga survivors ng kanser sa baga ang inirerekomenda na makakuha ng pangalawang opinyon mula sa isa sa mas malaking National Cancer Institute na itinalagang mga sentro ng kanser.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pagharap sa kanser sa baga sa isang mahal sa buhay ay maaaring maging isang hamon. Hindi lamang ikaw ay nakaharap sa kung ano ang iyong minamahal ay mula sa iyong anggulo, ngunit ang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan ay maaaring maging masakit sa puso. Maaari kang masiguro na ang karamihan sa mga tao ay walang ideya kung paano tumugon kapag ang isang mahal sa isa ay may kanser sa baga.
Ang pagtatanong tungkol sa tiyak na mga paraan kung saan maaari kang tumulong, sa halip na magsabi ng "tawagan ako kung kailangan mo ako," ay isang paraan kung saan maaari mong ipahayag ang iyong pag-aalaga at bawasan ang kanilang pasanin. Kumuha ng ilang sandali upang malaman kung ano talaga ang nais mabuhay ng kanser sa baga at kung paano mo mas mahusay na masusuportahan ang isang minamahal na may kanser.
Mga Tip para sa Pagpapabuti ng Survival ng Kanser sa BagaSquamous Cell Carcinoma - Impormasyon
Ang Squamous cell carcinoma ay ang ikalawang pinakakaraniwang kanser sa balat. Alamin kung ano ang hitsura ng squamous cell carcinoma at kung paano ituring ang kanser na ito.
Pangkalahatang-ideya ng Malaking Cell Carcinoma ng mga Baga
Ang malaking cell carcinoma ay isang uri ng di-maliit na kanser sa baga sa baga. Alamin ang mga sintomas, paggamot, at pagbabala ng malaking kanser sa cell ng mga baga.
Mga Transplant ng Baga Bilang Paggamot sa Kanser sa Baga
Alamin kung at kapag ang isang transplant ng baga ay maaaring gamitin bilang paggamot para sa kanser sa baga at kung bakit hindi ito gagana para sa karamihan ng mga taong may kanser sa baga.