Mapang-iral-sapilitan o Occupational Asthma
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng RADS at IIA
- Pamamaga Dahil sa Pag-iral ng Airway
- Pagsusuri at Paggamot
- Gaano Kadalas Ito?
The CIA's Covert Operations: Afghanistan, Cambodia, Nicaragua, El Salvador (Oktubre 2024)
Ang nagpapahiwatig na hika (o IIA para sa maikling) ay isang uri ng hika sa trabaho na sanhi ng pagkakalantad sa gas, fumes, vapors o inhaled particles. Ang isang katulad na kondisyon ay reactive na airway dysfunction syndrome (o RADS para sa maikling).
Ang mga sakit na ito ay inuri bilang occupational hika dahil marami sa mga exposures sa mga nanggagalit na sangkap na humantong sa RADS at IIA mangyari sa lugar ng trabaho. Gayunpaman, ang mga exposures sa trigger ng mga irritants ay maaaring mangyari sa bahay o pampublikong lugar, masyadong; samakatuwid, ang RADS at IIA ay hindi laging may kaugnayan sa trabaho.
Ang RADS at IIA ay unang nakilala bilang natatanging mga sakit noong 1985, at ang mga isyu tungkol sa kanilang diyagnosis ay nakakuha ng kontrobersiya. Ang pagtatatag ng isang tiyak na koneksyon sa pagitan ng pagkakalantad ng isang tao sa isang nagpapawalang-bisa at ang mga sintomas ng hika ng tao ay hindi laging madali. Bukod dito, ang pagkakaiba ng RADS at IIA mula sa iba pang mga uri ng hika ay maaaring maging mahirap.
Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng RADS at IIA
Sa pangkalahatan, ang RADS ay diagnosed kapag ang isang tao (walang dati na diagnosed na hika) ay lumilikha ng mga sintomas ng hika pagkatapos ng isang biglaang (kadalasang di-sinasadyang) at makabuluhang pagkakalantad sa isang nagpapawalang-bisa. Matapos ang unang pagkakalantad, ang isang taong may RADS ay may mga sintomas ng respiratory na nangyayari kaagad (sa loob ng 24 na oras).
Ang RADS ay pinaniniwalaan na sanhi ng isang tuwirang nakakalason na epekto sa mga selula na nakahanay sa daanan ng hangin. Ang pangangati pagkatapos ay nagpapalitaw ng isang nagpapaalab na tugon na naiiba mula sa isang allergic na tugon sa mga paulit-ulit na exposures-ang landas sa karamihan ng mga tao na may hika.
Ang kontrobersya tungkol sa pagsusuri ng IIA o mababang dosis RADS ay nakasalalay sa iminungkahing mekanismo ng sakit. Ang tanong ay nananatiling kung maaaring direktang pinsala sa mga cell mula sa prolonged mas mababang antas ng exposure, walang isang allergy bahagi.
Ang isang dalubhasang panel ng UK na nakabatay sa UK, na pinangunahan noong 2006, ay nagpatupad ng terminong "talamak na sapilitang hika" sa halip na RADS, at habang iminungkahi nila ang salitang "mababang dosis na nagpapaalala sa hika" sa halip na mababang dosis RADS-patuloy dito hindi pagkakaunawaan kung umiiral ang entidad na ito.
Pamamaga Dahil sa Pag-iral ng Airway
Kapag ang mga tao ay nakalantad sa isang malaking halaga ng isang nagpapawalang-bisa, ang mga tisyu na nakahanay sa kanilang mga daanan ng hangin ay napinsala. Ang pinsala ay katulad ng pagkasunog, na may pagkawala ng mga selula sa ibabaw at maliliit na bahagi ng pagdurugo at pamamaga sa ibaba ng ibabaw.
Sa paghahambing, ang isang reaksiyong alerdyi ay naiiba dahil ito ay nagsasangkot ng tugon ng immune system ng katawan. Ang mga daanan ng mga tao na may malalang sakit sa baga dahil sa RADS ay magpapaputok at nagpapakita ng mahibla na mga deposito, at ang mga tisyu sa daanan ay epektibo.
Pagsusuri at Paggamot
May tatlong pangunahing pamantayan para makilala ang RADS at IIA
- Ang paghinga sa daanan ng hangin na may paghinga, pag-ubo, at paghinga ng paghinga na nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nagpapawalang-bisa (tulad ng murang luntian, mga ahente ng paglilinis o usok). Sa RADS, nangyayari ito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng malaking pagkakalantad; sa IIA, ito ay nangyayari pagkatapos ng mas maliit, maraming exposures.
- Walang kasaysayan ng naunang mga reklamo sa hika.
- Ang mga sintomas ay nanatiling lampas sa unang pagkakalantad.
Sa RADS, maraming mga tao ang naglalarawan ng isang agarang nasusunog pandamdam sa ilong at lalamunan sa panahon ng pagkakalantad, sa mga sintomas ng airway alinman kaagad pagkatapos o sa loob ng oras.
Kapag ang isang tao ay may isang mataas na antas ng pagkakalantad sa isang nagpapawalang-bisa, at walang dating kasaysayan ng mga reklamo sa baga, ang mga sintomas ay mas madaling maiugnay sa kanilang pagkakalantad. Gayunpaman, kapag ang isang tao ay may matagal na o maraming mga exposures, ito ay mas mahirap upang patunayan na ang mga sintomas ay isang direktang dahilan ng isang nagpapawalang-bisa.
Kung ang isang doktor ay naghihinala sa RADS o IIA, magsasagawa siya ng masusing kasaysayan at eksaminasyong pisikal. Maaaring mag-order ang manggagamot ng mga pagsusuri sa function ng baga upang matukoy kung paano o kung ang mga baga ay naapektuhan.
Kadalasan, ang isang taong may RADS ay magpapakita ng mas kaunting pagpapabuti sa mga sintomas pagkatapos gumamit ng ilang mga gamot sa hika (bronchodilators tulad ng albuterol) kaysa sa mga taong may hika.
Kaagad pagkatapos ng exposure, ang mga oral steroid ay inireseta upang bawasan ang pamamaga sa panghimpapawid na daan. Inhaled steroid ay inireseta kung ang mga sintomas ay nanatili.
Gaano Kadalas Ito?
Ito ay hindi malinaw kung gaano kadalas ang paglanghap ng mga irritant ay nagdudulot ng RADS at IIA. Ang mga pag-aaral ng mga empleyado na kasangkot sa malalaking pag-expose ng kemikal-tulad ng kloro, acetic acid o paglabas ng mustasa gas-ay nagpakita na ang 11% hanggang 57% ng mga taong nalantad na binuo RADS. Sa isang pag-aaral ng mga bumbero na nalantad sa mga labi mula sa World Trade Center noong Setyembre 11, 16% ay na-diagnose na may RADS 1 taon na ang lumipas. Ang isa pang pag-aaral ng lahat ng empleyado na may hika sa trabaho sa 4 na estado ay natagpuan na ang RADS ay kumakatawan sa 14% ng lahat ng dokumentadong kaso ng hika sa trabaho.
Maraming mga propesyon ang naglalagay ng mga tao sa mas malaking panganib para sa mga nakapanghihilakbot na pag-expose na maaaring maging sanhi ng RADS at IIA. Ang mga irritant na madalas na binanggit na nasasangkot sa pag-unlad ng mga sakit na ito ay kinabibilangan ng iba't ibang mga asido, mga ahente ng pagpapaputi, mga ahente ng paglilinis, kloro gas, diesel exhaust, pormaldehayd, sulfur dioxide, at isocyanate, na kadalasang ginagamit sa mga plastik at adhesives.
Ang sinumang gumagawa ng mapanganib na mga sangkap ay kailangang malaman ang mga panganib. Ang Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ay nag-utos na ang mga tagapag-empleyo ay dapat magkaroon ng mga panukala sa kaligtasan na kasama ang proteksiyon na kagamitan, edukasyon, at mga tagubilin kung ano ang gagawin kung may di-sinasadyang pagkakalantad. Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong tagapag-empleyo ay hindi sumusunod sa mga regulasyon na ito, kontakin ang iyong lokal na tanggapan ng OSHA.
Higit pa sa mga medikal na kahihinatnan na maaaring makagambala sa mga regular na aktibidad, maaaring maging mga kahihinatnan ng panlipunan at pananalapi ng RADS at IIA rin. Ang mga doktor at mananaliksik ay patuloy na naghahanap ng mga tiyak na paraan ng pag-diagnose ng mga kundisyong ito dahil sa propesyonal at ligal na katayuan na ito ay magbibigay sa mga pasyente na apektado ng mga ito. Para sa mga taong nalantad at napinsala sa lugar ng trabaho, ang isang tumpak na pagsusuri ay mahalaga para sa pagkuha ng kabayaran at mga benepisyo.
Nilalaman na na-edit ni Naveed Saleh, MD, MS, noong 2/11/2016.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- Banauch, G.I., Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, K.J., at Prezant, D.J. "Bronchial Hyperreactivity at Iba pang mga Inhalational Lung Injuries sa Rescue / Recovery Manggagawa Pagkatapos ng World Trade Center Tiklupin." Kritikal Care Medicine (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. Disyembre 18, 2007 (abstract)
- Bardana, E.J. "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Paggamot at Pananaw na Posibleng Prognosis." Mga salaysay ng Allergy, Hika, at Immunology (1999) 83 (6): 583-586. Disyembre 18, 2007 (abstract)
- Ang "Survey of Construction Workers" ng Bherer, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., at Malo. Repeatedly Exposed to Chlorine Higit sa Tatlong hanggang Anim na Buwan na Panahon sa isang Pulpmill: II. Pagsubaybay ng Mga Naapektuhan na Manggagawa sa pamamagitan ng Questionnaire, Spirometry, at Pagtatasa ng Bronchial Responsiveness 18 hanggang 24 na Buwan Pagkatapos ng Exposure Ended. Occupational at Environmental Medicine (1994) 51: 225-228. Disyembre 18, 2007 (abstract)
- Brooks, S.M., Weiss, M.A., at Bernstein, I.L. "Reaktibo Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Persistent Asthma Syndrome Pagkatapos ng Mataas na Antas ng Nag-iisang Pagkakita." Chest (1985): 88: 376-384. Disyembre 18, 2007 (abstract)
- Brooks, S.M., Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., at Jenkins, K. "Ang Spectrum ng Irritant-Induced Asthma: Biglaang at Hindi-So-Sudden Onset at ang Role of Allergy." Chest (1998) 113: 42-49. Disyembre 18, 2007 (abstract)
- Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Pagtukoy at pagsisiyasat ng hika sa trabaho: isang diskarte ng pinagkasunduan. Magtatrabaho sa Environ Med. 2007 Hun; 64 (6): 361-5.
- Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., at Malo, JL "Ay Reactive Airways Dysfunction Syndrome isang Variant ng Occupational Hika? " Ang Journal of Allergy and Clinical Immunology (1994): 93 (1): 12-22. Disyembre 18, 2007
- Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, at Tift, B."Trabaho-Kaugnay na Reaktibo Airways Dysfunction Syndrome Kaso mula sa Surveillance sa Napiling US Unidos." Journal of Occupational and Environmental Medicine (2003) 45 (4): 360-368. Disyembre 18, 2007 (abstract)
- Kern, D. G.. "Pagsiklab ng Reactive Airways Dysfunction Syndrome Pagkatapos ng Spill of Glacial Acetic Acid." Ang American Review of Respiratory Disease (1991) 144 (5): 1058-1064. Disyembre 18, 2007 (abstract)
Mga Palatandaan na ang Coach ng iyong Anak ay isang Jerk (at isang mapang-api)
Wala nang mas masahol pa sa pagmamasid sa iyong anak na napahiya ng kanilang coach. Alamin ang mga nangungunang palatandaan na ang coach ng iyong anak ay isang haltak at isang mapang-api.
Paano Tulungan ang Iyong Anak na Babae Pagtapos ng isang mapang-abusong Relasyon
Alamin kung paano suportahan ang iyong anak na babae kapag siya ay nanunuya para sa isang kasintahan na may ganitong limang paraan na maaari mong tulungan siyang tapusin ang kanyang relasyon.
8 Palatandaan na ang iyong Boss ay isang mapang-api
Ang isang boss na pang-aapi ay maaaring gumawa ng lugar ng trabaho na hindi maitatakwil. Alamin kung paano kilalanin ang mga palatandaan na ang iyong boss ay inaatasan ka at tuklasin ang anim na paraan upang harapin siya.