Immunotherapy 101: Ano Ito at Paano Ito Gumagana
Talaan ng mga Nilalaman:
- Bakit Napakasaya ang Immunotherapy?
- Kasaysayan ng Immunotherapy
- Teorya sa Likod ng Immunotherapy
- Kung Bakit Hindi Nakasalansan ng Lahat ng Mga Kanser ang Ating mga Sistema ng Imunidad?
- Mga Limitasyon ng Immunotherapy
- Isang Maikling Pagrepaso ng Immune System at Cancer
- Paano Lumaban ang Kanser sa Sistemang Pang-immune?
- Paano Itinago ng Mga Cell Cancer mula sa Immune System?
- Uri at Mekanismo ng Immunotherapy
- Mga mekanismo ng Immunotherapy
- Mga Uri ng Immunotherapy
- Monoclonal Antibodies (Therapeutic Antibodies)
- Conjugated Monoclonal Antibodies
- Immune Checkpoint Inhibitors
- Adoptive Cell Transfer at CAR T-cell Therapy
- Adoptive Cell Transfer
- CAR T-cell Therapy
- Mga Bakuna sa Paggamot sa Kanser
- Mga Oncolytic Virus
- Cytokines (Immune System Modulators)
- Adjuvant Immunotherapy
- Side Effects
- Ang kinabukasan
Medical Animation: HIV and AIDS (Oktubre 2024)
Kung pakiramdam mo ay nalilito kaagad kung paano gumagana ang immunotherapy upang gamutin ang kanser, mayroong isang magandang dahilan. Ang immunotherapy ay hindi isang uri ng paggamot; sa halip mayroong ilang mga malawak na iba't ibang uri ng paggamot na nahulog sa ilalim ng heading na ito. Ang karaniwan ay ang mga paggamot na ito ay gumagamit ng immune system, o mga prinsipyo ng immune response, upang labanan ang kanser. Sa ibang salita, ang mga paggagamot na ito, na tinukoy bilang biologic therapy, ay ginagamit upang alinman baguhin ang immune system ng katawan o gamitin ang mga sangkap na ginawa ng immune system upang labanan ang kanser.
Bakit Napakasaya ang Immunotherapy?
Kung nabasa mo ang isang pahayagan kamakailan, malamang na nakita mo ang mga headline na may mga dramatikong mensahe tulad ng "ang lunas ay malapit" kapag naglalarawan ng immunotherapy. Ito ba ay isang bagay na maging nasasabik tungkol sa, o ito ay mas maraming media hype?
Habang nagsisimula pa lamang kaming malaman ang tungkol sa mga paggagamot na ito, at tiyak na hindi ito gumagana para sa lahat ng mga kanser, ang larangan ng immunotherapy ay talagang isang bagay na nasasabik. Sa katunayan, ang immunotherapy ay pinangalanang 2016 advance klinikal na kanser sa taong ito ng American Society of Clinical Oncology. Para sa mga naninirahan sa kanser, ang larangan na ito, kasama ang mga pag-unlad sa paggamot tulad ng mga target na therapy, ay mga dahilan upang makaramdam ng pag-asa-hindi lamang para sa hinaharap, kundi para sa ngayon.
Hindi tulad ng maraming mga advances sa oncology na bumuo sa mga naunang pagpapagamot, ang immunotherapy ay karaniwang isang ganap na bagong paraan upang gamutin ang kanser (di-tiyak na mga modulator ng immune tulad ng interferon ay halos ilang dekada). Kumpara sa maraming iba pang mga paggamot:
- Ang ilan sa mga paggagamot na ito ay maaaring gumana sa iba't ibang uri ng kanser (sa ibang salita, maaaring gumana ang isang gamot, sabihin, melanoma at kanser sa baga).
- Ang ilan sa mga pagpapagamot na ito ay maaaring gumana para sa mga pinaka-advanced at pinakamahirap na gamutin ang mga kanser (halimbawa, maaaring epektibo ito para sa mga kanser tulad ng advanced stage stage kanser sa baga o pancreatic cancer).
- Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ay tumatagal-kung anong mga oncologist ang tumutukoy sa isang "matibay na tugon." Karamihan sa mga paggamot sa kanser para sa mga solidong tumor, tulad ng chemotherapy at mga gamot na tumutukoy sa tiyak na mga pagbabago sa genetiko sa mga selula ng kanser, ay limitado; ang mga selulang kanser sa kalaunan ay lumalaban sa paggamot. Habang walang naghihikayat na ibulong ang salitang "lunas" pa, may pag-asa na para sa isang minorya ng mga tao na may ilan mga uri ng kanser pa rin-ang mga gamot na ito ay maaaring mag-alok ng pagkakataon para sa pangmatagalang kontrol sa kanilang kanser.
Kasaysayan ng Immunotherapy
Ang konsepto ng immunotherapy ay talagang nasa paligid sa loob ng mahabang panahon. Isang siglo na ang nakalipas, isang manggagamot na kilala bilang William Nabanggit ni Coley na ang ilang mga pasyente, nang nahawaan ng bakterya, ay lumitaw upang labanan ang kanilang mga kanser. Ang isa pang manggagamot na nagngangalang Steven Rosenberg ay kredito na humihiling ng mga tanong tungkol sa ibang hindi pangkaraniwang bagay na may kanser. Sa mga bihirang okasyon, ang kanser ay maaaring umalis nang walang anumang paggamot. Ang kusang pagpapagaling o pagbabalik ng kanser ay naitala, bagaman ito ay napakabihirang pangyayari. Ang teorya ni Dr. Rosenberg ay ang pag-atake ng immune system ng kanyang pasyente at pag-clear ng kanser.
Teorya sa Likod ng Immunotherapy
Ang teorya sa likod ng immunotherapy ay ang aming mga immune system na alam kung paano labanan ang kanser. Tulad ng ating mga katawan ay makikilala, makapagtala, at makapaglagay ng immune response laban sa mga bakterya at mga virus na lumalabag sa ating mga katawan, ang mga selula ng kanser ay maaari ring tag na abnormal at aalisin ng immune system.
Kung Bakit Hindi Nakasalansan ng Lahat ng Mga Kanser ang Ating mga Sistema ng Imunidad?
Ang pag-aaral tungkol sa mekanismo ng mga gamot na immunotherapy ay nagsasabing: "Kung alam ng ating mga immune system kung paano labanan ang kanser, bakit hindi sila? Paano dumating ang isa sa dalawang kalalakihan at isa sa tatlong kababaihan ay nakatakdang bumuo ng kanser sa kanilang kurso habang buhay?"
Una sa lahat, ang aming mga sistema ng immune ay gumaganap nang mahusay sa proseso ng paglilinis ng mga napinsalang selula na maaaring maging mga selula ng kanser. Mayroon kaming ilang mga genes na binuo sa aming DNA, na kilala bilang tumor suppressor genes, na nagbibigay ng blueprint para sa mga protina na pagkukumpuni at pag-alis sa katawan ng mga selula na napinsala. Marahil ay maaaring isang mas mahusay na tanong, "bakit hindi tayo lahat ay nagkakaroon ng kanser nang mas madalas?"
Walang sinuman ang nakakaalam kung bakit ang ilang mga cell ng kanser ay makatakas sa pagtuklas at pagkasira ng immune system. Bahagi ng dahilan, iniisip, na ang mga selula ng kanser ay maaaring mas mahirap tiktikan kaysa sa bakterya o mga virus dahil lumabas sila mula sa mga selula na itinuturing na normal ng ating immune system. Ang mga immune cell ay idinisenyo upang bigyan ng kategorya kung ano ang nakikita nila bilang sarili o di-sarili, at dahil ang mga selula ng kanser ay nagmumula sa mga normal na selula sa ating mga katawan, maaari silang lumipat bilang normal. Ang dami ng mga selula ng kanser ay maaaring maglaro rin, na ang bilang ng mga selula ng kanser sa isang tumor ay nagpapasuko sa kakayahan ng mas maliit na bilang ng mga immune cell.
Subalit ang dahilan ay marahil mas matalino kaysa sa pagkilala o mga numero-o hindi bababa sa, ang mga selula ng kanser ay trickier. Kadalasan ang mga selula ng kanser ay umiiwas sa immune system sa pamamagitan ng "pagkukunwari" upang magmukhang normal na mga selula. Ang ilang mga selula ng kanser ay may mga paraan upang magkaila ang kanilang mga sarili, upang ilagay sa isang mask kung gagawin mo. Sa pamamagitan ng pagtatago sa ganitong paraan maaari silang makatakas sa pagtuklas. Sa katunayan, ang isang uri ng gamot na immunotherapy ay gumagana sa pamamagitan ng pag-alis ng maskara mula sa mga selula ng tumor.
Bilang isang pangwakas na tala, mahalagang tandaan na ang sistema ng immune ay may masarap na balanse ng mga tseke at balanse.Sa isang bahagi mahalaga na labanan ang mga dayuhang manlulupig. Sa kabilang panig, hindi natin nais na labanan ang mga selula sa ating sariling katawan, at sa katunayan, ang mga sakit na autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis ay may kaugnayan sa isang "sobrang aktibong sistema ng immune."
Mga Limitasyon ng Immunotherapy
Habang binabasa mo, mahalagang kilalanin ang ilan sa mga limitasyon ng immunotherapy sa yugtong ito ng pag-unlad. Tinukoy ito ng isang oncologist sa ganitong paraan: ang immunotherapy ay ang paggamot sa kanser habang ang unang paglipad ng Wright Brothers ay ang paglipad. Ang larangan ng immunotherapy ay nasa pagkabata nito.
Alam namin na ang mga pagpapagamot na ito ay hindi gumagana para sa lahat, o kahit para sa karamihan ng mga tao na may karamihan sa mga kanser. Bilang karagdagan, wala kaming malinaw na indikasyon kung sino ang eksaktong makikinabang sa mga gamot na ito. Ang paghahanap para sa mga biomarker, o iba pang mga paraan ng pagsagot sa tanong na ito, ay isang aktibong lugar ng pananaliksik sa oras na ito.
Isang Maikling Pagrepaso ng Immune System at Cancer
Upang maunawaan nang kaunti ang tungkol sa kung paano gumagana ang mga paggamot ng mga indibidwal na ito, makakatulong ito upang suriin nang maikling kung paano gumagana ang immune system upang labanan ang kanser. Ang aming immune system ay binubuo ng mga puting selula ng dugo pati na rin ang mga tisyu ng sistemang lymphatic tulad ng mga lymph node. Bagama't maraming iba't ibang mga uri ng mga cell pati na rin ang molecular pathways na nagreresulta sa pag-alis ng mga selula ng kanser, ang "malaking baril" sa pakikipaglaban sa kanser ay mga selulang T (T lymphocytes) at natural killer cells. Ang kumpletong gabay na ito upang maintindihan ang immune system ay nagbibigay ng isang malalim na talakayan sa mga pangunahing kaalaman ng immune response.
Paano Lumaban ang Kanser sa Sistemang Pang-immune?
Upang labanan ang mga selula ng kanser, maraming mga pag-andar ang kailangang gawin ng ating mga immune system. Sa karaniwan, ang mga ito ay kinabibilangan ng:
- Pagmamatyag:Kailangan ng unang sistema ng immune system na hanapin at tukuyin ang mga selula ng kanser. Kailangan ng aming immune cells na suriin ang lahat ng mga selula sa kanilang kalagitnaan at makilala ang mga selula ng kanser bilang hindi sa sarili. Ang pagkakatulad ay isang manggagawang panggugubat na naglalakad sa kagubatan na naghahanap ng mga puno ng sakit.
- Pag-tag: Kapag natuklasan, kailangan ng ating immune system na markahan o lagyan ng label ang mga selula ng kanser para sa pagkawasak. Pagkatapos ng pagkakatulad, kailangan ng tagapangasiwa ng panggugubat na i-tag o i-label ang mga puno ng sakit na may pintura ng orange spray.
- Signalling: Kapag minarkahan ang mga selula ng kanser, kailangan ng ating mga cell ng immune na tunog ng isang alarma, na akitin ang mga immune cell na lumalaban sa kanser sa rehiyon kung saan ito natagpuan. Ang pagpapatuloy ng pagkakatulad, ang manggagawa ng panggugubat ay kailangang bumalik sa kanyang tanggapan at telepono, teksto, at mag-email ng serbisyo sa puno upang makarating at alisin ang mga puno ng sakit.
- Lumalaban: Kapag ang mga selula ng kanser ay kinikilala at minarkahan, at ang mga immune cell ay tumugon sa alarma at lumipat sa site, ang mga cell ng cytotoxic T at natural killer cell na pag-atake at alisin ang mga selula ng kanser mula sa katawan. Sa wakas, sa pagkakatulad, ang mga manggagawa sa punungkahoy ng kahoy ay mamutla at alisin ang mga puno ng sakit.
Ang artikulong ito kung paano gumagana ang mga selyenteng T sa paglaban sa kanser ay naglalarawan ng proseso kung saan nangyayari ang mga hakbang na ito, at ang artikulong ito sa cycle ng kaligtasan ng sakit sa kanser ay nagbibigay ng mga diagram ng mga indibidwal na hakbang.
Paano Itinago ng Mga Cell Cancer mula sa Immune System?
Maaari rin itong maging kapaki-pakinabang upang malaman kung paano madalas na pamahalaan ng mga selula ng kanser upang maiwasan ang pagkakita o pag-atake ng aming mga immune system. Maaaring itago ng mga cell ng kanser ang:
- Ang pagpapababa ng pagpapahayag ng antigens sa ibabaw ng mga selula. Ito ay kahalintulad sa mga puno na nag-aalis ng mga palatandaan ng kanilang sakit mula sa kanilang mga sanga o dahon.
- Nagpapahayag ng mga sangkap sa ibabaw ng selula na nagpapagana ng immune system. Ang mga selula ng kanser ay maaaring makagawa ng mga molecule na nagpapahirap sa pagtugon sa immune. Sa pagkakatulad, ang mga puno ay magkakaroon ng isang bagay upang hagarin ang mga manggagawa sa kagubatan at serbisyo sa puno.
- Ang mga selula ng kanser ay maaari ring maging sanhi ng kalapit na mga di-kanser na mga selula upang mag-ipon ng mga sangkap na nagpapababa ng pagiging epektibo ng immune system. Ang diskarte na ito ay tinutukoy na binabago ang microenvironment, ang lugar na nakapalibot sa mga selula ng kanser. Ang pagtaas ng pagkakatulad ng kaunti, ang mga puno ng sakit ay makapag-enlist sa mga pakpak at lilac upang sumali upang tulungan ang mga manggagawa sa pagtatapon.
Kung nalilito ka sa ilan sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga selula ng kanser, at kung ano ang ginagawang kakaibang selula ng kanser, tinatalakay ng mga sumusunod na artikulo kung ano ang gumagawa ng selula ng kanser, at ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga selula ng kanser at mga normal na selula.
Uri at Mekanismo ng Immunotherapy
Maaaring narinig mo ang immunotherapy na inilarawan bilang isang paggamot na "nagpapalakas" sa immune system. Ang mga paggamot na ito ay talagang mas kumplikado kaysa sa pagbibigay lamang ng immune system ng tulong. Tingnan natin ang ilan sa mga mekanismo kung saan gumagana ang immunotherapy, pati na rin ang mga kategorya ng paggamot na ginagamit o pinag-aralan ngayon.
Mga mekanismo ng Immunotherapy
Ang ilang mga mekanismo na maaaring gamutin ng mga gamot na immunotherapy ang kanser ay kinabibilangan ng:
- Ang pagtulong sa sistema ng immune ay makilala ang kanser
- Pag-activate at pagpapalaki ng mga immune cell
- Nakakagambala sa kakayahan ng isang kanser cell na itago (de-masking)
- Nakagambala sa microenvironment ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagbabago ng mga cell signal ng kanser
- Gamit ang mga prinsipyo ng ating immune system bilang isang template para sa pagdisenyo ng mga gamot sa kanser
Mga Uri ng Immunotherapy
Ang mga pamamaraan ng immunotherapy na kasalukuyang inaprubahan o sinusuri sa mga klinikal na pagsubok ay kinabibilangan ng:
- Monoclonal antibodies
- Checkpoint inhibitors
- Mga bakuna sa kanser
- Mga therapeutic cell na tulad ng CAR T-cell therapy
- Oncolytic virus
- Cytokines
- Adjuvant immunotherapy
Mahalagang tandaan na may makabuluhang pagsasanib sa pagitan ng mga therapies na ito. Halimbawa, ang isang gamot na ginamit bilang checkpoint inhibitor ay maaari ding maging isang monoclonal antibody.
Monoclonal Antibodies (Therapeutic Antibodies)
Ang mga monoclonal antibodies ay gumagana sa pamamagitan ng paggawa ng mga selula ng kanser na isang target at ginamit na para sa ilang oras, lalo na para sa mga kanser tulad ng ilang mga uri ng lymphoma.
Kapag ang ating mga immune system ay nakikipag-ugnayan sa bakterya at mga virus, ang mga mensahe ay ipinadala na nagreresulta sa pagbuo ng antibodies. Pagkatapos, kung ang parehong mananalakay ay nagpapakita muli, ang katawan ay nakahanda. Ang mga pagbabakuna tulad ng trangkaso ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagpapakita ng immune system ng pinatay na virus ng trangkaso (ang pagbaril) o isang di-aktibo na virus ng trangkaso (ang spray ng ilong) upang makagawa ito ng antibodies at maging handa kung ang isang live na virus ng flu ay pumapasok sa iyong katawan.
Ang mga therapeutic o monoclonal antibodies ay gumagana sa katulad na paraan ngunit sa halip ay ang mga ito ay "ginawa ng tao" antibodies na dinisenyo upang salakayin ang mga selula ng kanser sa halip na mga mikroorganismo. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga antigens (marker ng protina) sa ibabaw ng mga selula ng kanser, tulad ng isang susi ay magkasya sa isang lock. Sa sandaling minarkahan o na-tag ang mga selula ng kanser, ang iba pang mga cell sa immune system ay inalertuhan upang sirain ang cell. Maaari mong isipin ang monoclonal antibodies na katulad ng orange spray paint na maaari mong makita sa isang sira na puno. Ang label ay isang senyas na dapat alisin ang isang cell (o isang puno).
Ang isa pang uri ng monoclonal antibody ay maaaring ilagay sa isang antigen sa isang selula ng kanser upang harangan ang signal ng paglago mula sa pagkakaroon ng access. Sa kasong ito, ito ay tulad ng paglalagay ng isang susi sa isang lock, upang ang isa pang key-isang paglago signal-hindi maaaring kumonekta. Ang mga gamot na Erbitux (cetuximab) at Vectibix (panitumumab) ay gumagana sa pamamagitan ng pagsasama at pagsugpo sa EFGR receptor (isang antigen) sa mga selula ng kanser. Dahil sa kaya ang "recensor" ng EGFR ay naharang "ang signal ng paglago ay hindi maaaring mag-attach at sabihin sa kanser cell upang hatiin at palaguin.
Ang isang malawakang ginagamit monoclonal antibody ay ang lymphoma medication Rituxan (rituximab). Ang mga antibodies na ito ay nagbubuklod sa isang antigen na tinatawag na CD20-isang marker ng tumor na natagpuan sa ibabaw ng mga kanser na B lymphocyte sa ilang B cell lymphomas.
Ang mga monoclonal antibodies ay kasalukuyang inaprubahan para sa ilang mga kanser. Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Avastin (bevacizumab)
- Herceptin (trastuzumab)
- Rituxan (rituximab)
- Vectibix (panitumumab)
- Erbitux (cetuximab)
- Gazyva (obinutuzumab)
Ang isa pang uri ng monoclonal antibody ay isang bispecific antibody. Ang mga antibodies na ito ay nagbubuklod sa dalawang magkakaibang antigens. Isang tag ang cell ng kanser at ang iba pang mga gawa upang kumalap ng isang T cell at dalhin ang dalawang magkasama. Ang isang halimbawa ay Blincyto (blinatumomab).
Conjugated Monoclonal Antibodies
Ang monoclonal antibodies sa itaas ay nag-iisa, ngunit ang mga antibodies ay maaari ding naka-attach sa isang chemotherapy drug, toxic substance, o radioactive particle sa isang paraan ng paggamot na tinatawag na conjugated monoclonal antibodies. Ang salitang conjugated ay nangangahulugang "kalakip." Sa sitwasyong ito, ang isang "kargamento" ay direktang maihahatid sa isang cell ng kanser. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang antibody-attach sa isang antigen sa isang kanser cell at iligtas ang "lason" (gamot, lason, o radioactive maliit na butil) direkta sa pinagmulan, maaaring mas mababa pinsala sa malusog na mga tisyu. Ang ilang mga gamot sa kategoryang ito na inaprubahan ng FDA ay ang:
- Kadcyla (ado-trastuzumab): ito ay isang monoclonal antibody na naka-attach sa isang chemotherapy drug para sa paggamot ng kanser sa suso
- Adcetris (brentuximab vedotin): Ang antibody na ito ay naka-attach din sa isang chemotherapy drug
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan): ang antibody na ito ay naka-attach sa isang radioactive na maliit na butil
- Ontak (denileukin difitox): Pinagsasama ng bawal na gamot na ito ang isang monoclonal antibody na may lason mula sa bakterya na nagiging sanhi ng dipterya
Immune Checkpoint Inhibitors
Ang mga inhibitor sa immune checkpoint ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagkuha ng preno mula sa immune system.
Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga sistema ng immune ay may mga tseke at balanse upang hindi ito labis-labis o hindi mahusay. Upang mapanatili ito mula sa labis na labis-labis-at nagiging sanhi ng autoimmune disease-may mga inhibitory checkpoints kasama ang immune pathway na kinokontrol, tulad ng mga preno na ginagamit upang makapagpabagal o makahinto sa isang kotse.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga selula ng kanser ay maaaring maging mapanlinlang at linlangin ang immune system. Ang isang paraan na ginagawa nila ito ay sa pamamagitan ng checkpoint proteins. Ang checkpoint proteins ay mga sangkap na ginagamit upang sugpuin o pabagalin ang immune system. Dahil ang mga selula ng kanser ay nagmumula sa mga normal na selula, mayroon silang kakayahang gumawa ng mga protina ngunit gamitin ito sa isang abnormal na paraan upang makatakas sa pagkakita ng immune system. Ang PD-L1 at CTLA4 ay mga checkpoint na protina na ipinahayag sa mas maraming bilang sa ibabaw ng ilang mga selula ng kanser Sa ibang salita, ang ilang mga selula ng kanser ay nahanap ang isang paraan upang gamitin ang mga "normal na protina" sa isang abnormal na paraan; hindi tulad ng isang tinedyer na maaaring magkaroon ng isang lead paa sa accelerator ng isang kotse, ang mga protina ilagay ang isang tingga paa sa preno ng immune system.
Ang mga gamot na tinatawag na checkpoint inhibitors ay maaaring sumailalim sa mga checkpoint na ito tulad ng mga protina tulad ng PD-L1, na kinakalabas ang preno, kaya ang immune system ay maaaring bumalik upang gumana at labanan ang mga selula ng kanser.
Ang mga halimbawa ng mga inhibitor sa checkpoint na kasalukuyang ginagamit ay kinabibilangan ng:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Ang pananaliksik ngayon ay naghahanap sa mga benepisyo ng pagsasama ng dalawa o higit pang mga gamot sa kategoryang ito. Halimbawa, ang paggamit ng mga inhibitor ng PD-1 at CTLA-4 (Opdivo at Yervoy) ay nagpapakita ng pangako.
Adoptive Cell Transfer at CAR T-cell Therapy
Ang adoptive cell at CAR T-cell therapies ay mga pamamaraan ng immunotherapy na nagpapabuti sa ating sariling mga immune system. Sa karaniwan, binabaling nila ang aming mga cell sa pakikipaglaban sa kanser sa mas mahusay na mga mandirigma sa pamamagitan ng pagtaas ng alinman sa kanilang kakayahan sa pakikipaglaban o sa kanilang mga numero.
Adoptive Cell Transfer
Tulad ng nabanggit na mas maaga, ang isa sa mga dahilan kung bakit ang ating mga immune system ay hindi nakikipaglaban sa mga malalaking tumor ay ang mga ito ay napakalupitan at napakarami. Bilang isang pagkakatulad, maaari mong isipin ang pagkakaroon ng 10 sundalo sa harap ng mga linya laban sa isang daang libong mga kalaban (mga selula ng kanser).Sinasamantala ng mga pagpapagamot na ito ang pagkilos ng mga sundalo sa pakikipaglaban ngunit nagdaragdag pa ng mga sundalo sa front line.
Sa pamamagitan ng mga pagpapagamot, unang alisin ng mga doktor ang iyong mga selyula ng T mula sa rehiyon na nakapalibot sa iyong bukol. Sa sandaling nakolekta ang iyong mga selulang T, lumaki sila sa lab (at isinaaktibo sa mga cytokine). Matapos ang mga ito ay sapat na dumami, sila ay pagkatapos ay iturok pabalik sa iyong katawan. Ang paggamot na ito ay talagang nagresulta sa isang gamutin para sa ilang mga tao na may melanoma.
CAR T-cell Therapy
Ang pagpapatuloy sa pagkakatulad ng sasakyan mula sa itaas, ang CAR T-cell therapy ay maaaring iisipin bilang isang sistema ng immune "tune up." Ang CAR ay kumakatawan sa chimeric antigen receptor. Ang chimeric ay isang term na nangangahulugang "sumali." Sa therapy na ito, isang antibody ay pinagsama sa (nakalakip sa) isang T-cell receptor.
Tulad ng adoptive cell transfer, ang mga T-cell mula sa rehiyon ng iyong tumor ay unang nakolekta. Pagkatapos ay binago ng iyong sariling T-cell upang ipahayag ang isang protina na tinutukoy bilang chimeric antigen receptor o CAR. Ang receptor na ito sa iyong T-cell ay nagbibigay-daan sa kanila na maglakip sa mga receptor sa ibabaw ng mga selula ng kanser upang sirain ang mga ito. Sa ibang salita, tinutulungan nito ang iyong T-cell sa pagkilala sa mga selula ng kanser.
Wala pang mga therapies ng CAR T-cell na naaprubahan, ngunit sinusubukan sila sa mga klinikal na pagsubok na may nakapagpapatibay na mga resulta, lalo na laban sa leukemia at melanoma.
Mga Bakuna sa Paggamot sa Kanser
Ang mga bakuna sa kanser ay mga pagbabakuna na gumagana nang mahalagang pagtula ng immune response sa kanser. Maaari mong marinig ang mga bakuna na makatutulong sa pag-iwas sa kanser, tulad ng hepatitis B at HPV, ngunit ang mga bakuna sa paggamot sa kanser ay ginagamit sa ibang layunin-sa pag-atake sa isang kanser na naroroon.
Kapag nabakunahan ka, sabihin mo, tetano, ang iyong immune system ay napakita sa isang maliit na halaga ng papatay na tetanus. Sa pagkakita nito, kinikilala ito ng iyong katawan bilang dayuhan, nagpapakilala sa isang B-cell (B-lymphocyte) na naglalabas ng mga antibodies. Kung muli kang nakalantad sa tetanus, tulad ng kung susulong mo ang isang magaspang na kuko, ang iyong immune system ay pangunahin at handa na mag-atake.
May ilang mga paraan kung saan ginawa ang mga bakunang ito. Ang mga bakuna sa kanser ay maaaring gawin gamit ang alinman sa mga selula ng tumor, o mga sangkap na ginawa ng mga selulang tumor.
Ang isang halimbawa ng isang bakuna sa paggamot ng kanser na ginamit sa Estados Unidos ay Provenge (sipuleucel-T) para sa prosteyt cancer. Ang mga bakuna sa kanser ay kasalukuyang sinusuri para sa ilang mga kanser, gayundin upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa suso.
Sa kanser sa baga, dalawang magkahiwalay na bakuna, CIMAvax EGF at Vaxina (racotumomab-alum), ay pinag-aralan sa Cuba para sa di-maliit na kanser sa baga sa baga. Ang mga bakunang ito, na natagpuan upang madagdagan ang pag-unlad ng libreng pag-unlad sa ilang mga tao na may di-maliliit na kanser sa baga ng selula, ay nagsisimula na ring pag-aralan sa Estados Unidos. Ang mga bakunang ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagkuha ng immune system upang gumawa ng mga antibodies laban sa epidermal growth factor receptors (EGFR). Ang EGFR ay isang protina sa ibabaw ng mga cell na kung saan ay overexpressed sa ilang mga tao na may kanser sa baga.
Mga Oncolytic Virus
Ang paggamit ng mga virus sa oncolytic ay tinutukoy na katulad ng "dinamita para sa mga selula ng kanser." Kapag iniisip namin ang mga virus, karaniwan naming iniisip ang isang bagay na masama. Ang mga virus tulad ng karaniwang sipon ay nakahahawa sa ating mga selula sa pagpasok ng mga selula, pagpaparami, at kalaunan ay nagiging sanhi ng pagsabog ng mga selula.
Ang mga oncolytic na virus ay ginagamit upang "mahawa" ang mga selula ng kanser. Lumilitaw ang mga pagpapagamot na ito sa trabaho sa ilang mga paraan. Pumasok sila sa selyula ng kanser, dumami at pinaputok ang cell, subalit naglalabas din sila ng mga antigens sa bloodstream na umaakit ng mas maraming immune cells na dumarating at pag-atake.
Walang anumang terapiyang oncolytic virus na naaprubahan sa Estados Unidos, ngunit pinag-aaralan sila sa mga klinikal na pagsubok para sa ilang mga kanser.
Cytokines (Immune System Modulators)
Ang mga modulator ng immune system ay isang uri ng immunotherapy na naging available sa loob ng maraming taon. Ang mga pagpapagamot na ito ay tinukoy bilang "di-tiyak na immunotherapy." Sa madaling salita, nagtatrabaho sila upang tulungan ang immune system na labanan ang sinumang mananalakay, kabilang ang kanser. Ang mga immunoregulatory substances-cytokines-kabilang ang parehong interleukins (ILs) at interferons (IFNs) ay nagpapakilala sa kakayahan ng immune cells na labanan ang kanser.
Kasama sa mga halimbawa ang IL-2 at IFN-alpha na ginagamit para sa kanser sa bato at mga melanoma sa iba pang mga kanser.
Adjuvant Immunotherapy
Ang BCG ay isang form ng adjuvant immunotherapy na kasalukuyang inaprubahan para sa pagpapagamot ng kanser. Ang BCG ay kumakatawan sa Bacillus Calmette-Guerin at isang bakuna na ginagamit sa ilang bahagi ng mundo bilang proteksyon laban sa tuberculosis. Maaari rin itong gamitin upang gamutin ang pantog kanser. Ang bakuna, sa halip na ibibigay bilang isang pagbabakuna, ay sa halip ay iturok sa pantog. Sa pantog, ang bakuna ay naglalabas ng isang di-tiyak na tugon na tumutulong upang labanan ang kanser.
Side Effects
Ang isa sa mga pag-asa ay naging, dahil ang immunotherapy ay tumutukoy sa partikular na kanser, na ang mga pagpapagamot na ito ay magkakaroon ng mas kaunting mga epekto kaysa sa mga tradisyonal na mga gamot sa chemotherapy. Tulad ng lahat ng mga therapies ng kanser, gayunpaman, ang mga gamot na immunotherapy ay maaaring magresulta sa masamang reaksiyon, na iba-iba depende sa kategorya ng immunotherapy pati na rin ang mga partikular na gamot. Sa katunayan, ang isa sa mga paraan na ang mga epekto ay inilarawan ay "anumang bagay na may itis" - "itis" ay ang suffix na nangangahulugang pamamaga.
Ang kinabukasan
Ang larangan ng immunotherapy ay kapana-panabik, gayunpaman marami tayong matututo. Sa kabutihang palad, ang dami ng oras na iniinom para sa mga bagong paggamot na ito ay talagang ginagamit para sa mga taong may kanser ay nagpapabuti din, samantalang sa nakalipas ay nagkaroon ng mahabang panahon sa pagitan ng pagtuklas ng isang gamot at ang oras na ginamit ito sa clinically.Sa pamamagitan ng mga gamot tulad ng mga ito, kung saan ang mga gamot ay binuo ng pagtingin sa mga tiyak na mga isyu sa paggamot sa kanser, ang oras ng pag-unlad ay madalas na mas maikli.
Dahil dito, ang paggamit ng mga klinikal na pagsubok ay nagbabago rin. Sa nakaraan, ang mga pagsubok na yugto 1-ang mga unang pagsubok na kung saan ang isang bagong gamot ay sinubok sa mga tao-ay itinuturing na higit na isang "huling kanal" na pagsisikap. Idinisenyo ang mga ito bilang isang paraan ng pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga nasa hinaharap kaysa sa taong nakikilahok sa pagsubok. Ngayon ang parehong mga pagsubok ay maaaring mag-alok sa ilang mga tao ang tanging pagkakataon na magagamit upang mabuhay sa kanilang sakit. Gumawa ng ilang sandali upang matuto nang higit pa tungkol sa mga klinikal na pagsubok, pati na rin kung paano nakakahanap ang mga tao ng mga klinikal na pagsubok para sa kanser.
Immunotherapy: Paano Gumagana ang Allergy Shots
Tingnan ang pangkalahatang-ideya na ito kung anong mga allergy shots ang, kung paano gumagana ang mga ito, at potensyal na mga panganib sa ganitong uri ng paggamot upang mapag-usapan ninyo ang inyong doktor.
EPO Health Insurance: Ano Ito at Paano Ito Gumagana
Alamin kung ano mismo ang seguro sa kalusugan ng EPO at kung paano ito gumagana. Ano ang dapat mong malaman tungkol sa pagbabahagi ng gastos, mga referral, at mga pre-authorization?
Paggamot sa Kanser - Immunotherapy at Paano Ito Gumagana
Ang immunotherapy ay isang paraan ng paggamot para sa kanser. Alamin kung ano ito at kung paano ito pinasisigla ang sariling sistema ng immune ng katawan upang labanan ang mga selula ng kanser at sakit.