Paano Kumuha ng mga Kopya ng Iyong Mga Rekord sa Medisina
Talaan ng mga Nilalaman:
- Sino ang Maaaring Humingi ng mga Medikal Records
- Aling Mga Rekord ang maaaring Ibinigay at Aling Tinanggihan
- Maaaring tanggihan ng mga Rekord ng Iyong Tagapagbigay
- Paano Hilingin ang Iyong mga Rekord sa Medisina
- Halaga ng Serbisyo
- Para sa isang Doctor Walang Matagal sa Practice
- Pagwawasto ng mga Mali
WARNING: KADIRI! Pinakamalalang kaso ng kuto, nakunan ng video! (Oktubre 2024)
Ang pagrepaso sa iyong mga medikal na tala ay hindi lamang ang matalinong bagay na gagawin, tama ka. Pinapayagan ka nitong i-update ang anumang impormasyon na maaaring mahalaga sa iyong pangangalaga o upang tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga reseta o mga resulta ng pagsubok na nawawala o hindi tama.
Sa kasaysayan, ang mga medikal na rekord ay pinananatiling at pinananatili ng pangunahing tagabigay ng pangangalaga. Sa mga nakalipas na taon, lumitaw ang trend na nakita ang mga pasyenteng nagsasagawa ng pananagutan para sa imbakan at pagpapanatili ng kanilang sariling mga rekord sa medisina.
Maliban kung ikaw ay nasa isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay sa iyo ng access sa iyong elektronikong mga medikal na rekord (EMR), kakailanganin mong gumawa ng mga hakbang na kahilingan para sa mga kopya para sa iyong sarili.
Ayon sa Health Insurance Portability and Accounting Act (HIPAA) ng 1996, may karapatan kang makakuha ng mga kopya ng karamihan ng iyong mga medikal na rekord, kung ang mga ito ay pinapanatili ng elektroniko o sa papel. Kabilang dito ang mga tala ng doktor, mga resulta ng medikal na pagsusuri, mga ulat sa lab, at impormasyon sa pagsingil.
Sino ang Maaaring Humingi ng mga Medikal Records
Habang idinisenyo upang maprotektahan ang iyong privacy, ang mga regulasyon ng HIPAA ay napakalawak na maraming mga provider ang nalilito pa rin kung paano ipapatupad ang mga ito. Minsan ito ay maaaring maging mahirap upang makuha ang iyong mga tala, kahit na ikaw ay ganap na may karapatan sa kanila.
Ayon sa HIPAA, may karapatan kang humiling ng mga rekord ng medikal kung:
- Ikaw ang pasyente o ang magulang o tagapag-alaga ng pasyente na hiniling ng mga rekord.
- Kung ikaw ay isang tagapag-alaga o tagapagtaguyod na nakakuha ng nakasulat na pahintulot mula sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay sa iyo ng isang form na dapat makumpleto ng pasyente.
Ipinapalagay ng maraming tao na tanging sila o ang kanilang mga designee ay makakakuha ng mga kopya ng kanilang mga medikal na rekord. Sa ilalim ng batas, may iba pang mga indibidwal o organisasyon na maaaring may karapatan din.
Hindi lamang kasama dito ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga ngunit ang mga nasasakupang institusyon ng ikatlong partido na maaaring mayroon kang sadyang alam o hindi alam ang tama kapag pumirma sa isang pasyente na pag-inom o pagpaparehistro ng form. Ang mga ito ay hindi lamang kasama ang mga medikal na practitioner kundi mga organisasyon tulad ng mga kompanya ng seguro, mga ospital, mga laboratoryo, mga nursing home, mga rehabilitasyon center, at mga nagbibigay ng pagsingil.
Sa ngayon, ang ilang mga tao ay humihiling na maibahagi ang kanilang medikal na impormasyon sa mga mobile na app (tulad ng mga na sinusubaybayan ang iyong kalusugan sa puso o diyabetis). Sa ilalim ng HIPAA, mayroon kang karapatan na hilingin ito sa pag-unawa na ang doktor na naglabas ng impormasyon ay hindi mananagot para sa kung paano ginagamit o tinitiyak ng provider ng mobile app ang iyong impormasyon.
Sa layuning ito, interesado kang basahin ang anumang rehistrasyong medikal o dokumento ng paggamit upang lubos na maunawaan ang mga karapatan na iyong ibinibigay at kung kanino maibabahagi ang iyong impormasyon.
Aling Mga Rekord ang maaaring Ibinigay at Aling Tinanggihan
Kahit na mayroon kang karapatan sa karamihan ng iyong mga medikal na rekord, may ilang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na maaaring mapigil. Tandaan na ang edad ng isang partikular na hanay ng mga rekord ay maaaring makaapekto sa kakayahang makuha ang mga ito: Karamihan sa mga tagapagkaloob, kabilang ang mga doktor, ospital, at mga laboratoryo, ay kinakailangang panatilihin ang mga medikal na rekord ng adult para sa hindi bababa sa anim na taon, bagaman maaaring magkaiba ito ng estado. Depende sa estado, ang mga tala ng bata ay dapat itago para sa tatlo hanggang 10 taong lampas sa edad na 18 o 21.
Kabilang sa iba't ibang mga talaan ay may karapatan kang makakuha ng:
- Ang anumang mga tala o rekord na nilikha ng isang tagapagkaloob sa kanilang sarili
- Anumang mga diagnostic na resulta kung saan ang isang provider ay may mga kopya kabilang ang mga pagsusuri sa dugo, X-ray, mammograms, genetic tests, biopsies, atbp.
- Anumang impormasyon na ibinigay ng isa pang doktor na ginamit upang magtatag ng diagnosis at / o direktang paggamot
Kung naghahanap ka ng mga partikular na pagsusuri sa lab o mga rekord sa pagpasok sa ospital, kadalasan ay pinakamahusay na hilingin ang mga ito mula sa lab o ospital kaysa sa iyong pangunahing tagabigay ng pangangalaga. Ang mga ito ay malamang na maging mas kumpleto at maaaring itago pa para sa isang mas matagal na panahon kaysa isang pribadong medikal na pagsasanay.
Maaaring tanggihan ng mga Rekord ng Iyong Tagapagbigay
May mga tala na kung saan maaari kang tanggihan ng access. Kabilang dito ang mga rekord ng kalusugan ng isip na kung saan ang mga tala ng provider ay maaaring ituring na "mga impression" sa halip na diagnosis. Nag-aral na ang pagsisiwalat ng mga rekord na ito ay maaaring makapinsala sa kaugnayan ng doktor-pasyente o maling maunawaan kapag kinuha sa labas ng konteksto.
Sa pagsasabing iyon, hindi maaaring tanggihan ng tagapagkaloob ang iyong kahilingan dahil maaaring masaktan ang iyong damdamin. Maaari lamang itong tanggihan kung ang pagpapalabas ng impormasyon ay maaaring pumipilit sa iyo na saktan ang iyong sarili o ang iba. Kung tinanggihan, dapat itong ipagkaloob sa iyo sa pamamagitan ng sulat.
Sa ilalim ng batas, ang mga sumusunod ay maaaring makatwiran:
- Mga tala ng psychotherapy
- Ang mga rekord ng EMR na wala sa isang "itinakdang rekord ng set" (ibig sabihin ang mga hindi tumutukoy sa iyong kalusugan ngunit ginagamit para sa kalidad na katiyakan upang mapabuti ang pag-aalaga ng pasyente)
- Mga rekord na maaaring mapanganib ang iyong buhay at kaligtasan
- Impormasyon na pinagsama para sa paggamit sa isang kaso
- Mga rekord na kinabibilangan ng pagbanggit ng ibang tao na maaaring saktan ng pagpapalabas ng impormasyon
- Mga rekord na lumalabag sa pagiging kompidensiyal ng isang third-party na ipinangako sa pagiging kompidensiyal
- Mga rekord na maaaring ikompromiso ang iyong kalusugan, kaligtasan, pag-iingat, o rehabilitasyon kung ikaw ay nasa bilangguan (o ang mga iba pang mga bilanggo o mga tao sa pagwawasto ng pasilidad)
- Mga talaan na bahagi ng patuloy na pananaliksik na hindi pa nakumpleto
Marami sa mga limitasyon na ito ay napapailalim sa malawak na interpretasyon.
Kung sa palagay mo ay hindi ka patas ang pagtanggi sa pag-access sa mga tukoy na rekord ng medikal, maaari kang magharap ng reklamo sa Office of Civil Rights (OCR) sa DHHS. Maaari mong gawin ang parehong kung ang iyong medikal na pagiging kompidensiyal ay nilabag.
Kung ang OCR ay sumang-ayon na ang iyong reklamo ay makatwiran, tuturuan nito ang doktor o pasilidad na kumuha ng tamang pag-aayos o ipatupad ang isang kasunduan kung ang totoong pinsala ay nagawa. Dapat isumite ang reklamo sa loob ng 180 araw mula sa paglabag.
Ipinagbabawal din ng batas ang paghihiganti sa bahagi ng nasasakupang entidad kung ang isang reklamo ay ipinag-uutos, tulad ng pagwawakas ng mga serbisyo o pagtaas sa halaga ng mga serbisyo.
Ano ang Dapat Gawin Kung Ikaw ay Tinanggihan ang Access sa Iyong Mga Rekord sa MedikalPaano Hilingin ang Iyong mga Rekord sa Medisina
Karamihan sa mga kasanayan o pasilidad ay hihilingin sa iyo na punan ang isang form upang hilingin ang iyong mga medikal na talaan. Ang mga form ay maaaring karaniwang nakolekta sa opisina o inihatid sa pamamagitan ng fax, postal service, o email, Kung ang opisina ay walang form, maaari kang sumulat ng isang sulat upang gawin ang iyong kahilingan. Tiyaking isama ang:
- Ang pangalan mo
- Numero ng Social Security
- Araw ng kapanganakan
- Address at numero ng telepono
- Email address
- Ang listahan ng mga rekord na hiniling
- Ang mga petsa ng serbisyo
- Pagpipilian ng paghahatid (fax, post, email, nang personal)
- Lagda
Sa sandaling ang kahilingan ay ginawa, maaari kang maghintay ng ilang sandali bago matanggap ang mga tala. Iba't ibang batas ng estado ang karaniwang nangangailangan ng paghahatid sa loob ng 30 hanggang 60 araw. Siguraduhing panatilihin ang isang kopya ng orihinal na kahilingan, at makipag-ugnay sa Kagawaran ng Kalusugan ng iyong estado kung hindi mo matanggap ang mga dokumento pagkatapos ng paulit-ulit na pagtatangka.
Halaga ng Serbisyo
Magkaroon ng kamalayan na maaaring magbayad ka para sa gastos ng iyong mga medikal na rekord kung nais mo itong maihatid sa papel, sa pamamagitan ng fax, o sa pamamagitan ng elektronikong media. Bagaman maaaring mag-iba ang presyo, dapat itong maging makatuwiran.
Bukod dito, ikaw ay may karapatan sa mga talaan kahit na hindi mo binayaran ang doktor o pasilidad para sa pamamaraan na kasangkot. Ang mga tala ay hindi maitatabi para sa hindi pagbabayad, at hindi ka maaaring sisingilin ng isang napakataas na bayad upang magbayad para sa hindi pagbabayad ng mga serbisyo. Kung ang mga pera ay may utang, ang doktor o pasilidad ay maaaring magpatuloy sa mga paraan para sa pagkolekta, tulad ng legal na pagkilos o isang serbisyo sa pagkolekta ng utang.
Para sa isang Doctor Walang Matagal sa Practice
Kung ang iyong doktor ay nagreretiro o wala na sa pagsasagawa, ang lahat ng mga rekord ng medikal ay dapat pa ring panatilihin sa ilalim ng batas. Ito ay tumutukoy kahit na ang isang doktor ay namatay o dissolves ang pagsasanay na walang isang pagbebenta.
Sa ilalim ng batas, ang mga medikal na rekord ay dapat ilipat sa ibang tagapangalaga ng kalusugan na sumang-ayon na tanggapin ang responsibilidad. Kung ang isang provider ay hindi matagpuan, ang mga talaan ay maaaring i-archive na may isang reputable komersyal na imbakan firm.
Katulad nito, kung ang iyong doktor ay umalis sa pagsasanay ngunit ang pagsasanay ay tumatakbo pa rin, ang iyong mga rekord ay dapat na pinanatili ng mga natitirang miyembro. Kung ang pagsasanay ay naibenta, ang bagong pagsasanay ay magiging responsable para sa pagpapanatili ng mga rekord at mananagot kung ang mga rekord ay nawala o mishandled.
Ang pagsubaybay sa iyong mga tala ay maaaring minsan ay isang hamon, lalo na kung ang opisina ng doktor ay nakasara nang walang mga detalye ng pagpapasa. Sa pagkakataong ito, may ilang mga bagay na maaari mong gawin:
- Makipag-ugnay sa iyong estado o lokal na medikal na lipunan. Dahil marami sa mga organisasyong ito ang nangangailangan ng taunang pagpaparehistro, malamang na magkaroon sila ng pinakabagong impormasyon sa pakikipag-ugnay.
- Makipag-usap sa iyong kompanya ng segurong pangkalusugan. Kung ang doktor ay pa rin ng isang aprubadong tagapagkaloob ng pangangalaga, magkakaroon ng mga detalye ng pagkontak ang iyong tagapagtangkilik
- Makipag-ugnay sa anumang ospital kung saan mo binagong doktor. Ang mga ospital ay nangangailangan ng mga doktor na sumailalim sa isang pormal na proseso upang makakuha ng mga pribilehiyo ng ospital. Ang mga kagawaran ng mapagkukunan ng tao ay karaniwang may mga detalye sa file.
Kung nabigo ang lahat, maaaring kailanganin mong muling buuin ang iyong file sa pamamagitan ng pagkontak sa iba't ibang mga lab, ospital, o mga espesyalista na iyong ginamit. Ang iyong mga tagaseguro sa kalusugan, parehong nakaraan, at kasalukuyan ay maaaring magbigay sa iyo ng mga detalye ng anumang mga claim na ginawa sa iyong ngalan.
Pagwawasto ng mga Mali
Sa sandaling nakuha mo ang isang kopya ng iyong mga medikal na rekord, suriin itong mabuti. Kung nakakita ka ng mga pagkakamali o pagtanggal, nais mong agad na itama ang mga ito upang matiyak na hindi nila ikompromiso ang iyong pangangalaga sa hinaharap.
Ang karamihan ng mga tagapagkaloob ay sumang-ayon upang iwasto ang mga error sa katotohanan o subaybayan ang mga ulat na dapat na pinanatili sa iyong file.
Gayunpaman, hindi ito umaabot sa mga pagkakaiba ng mga opinyon kung saan ang iyong doktor ay may karapatang magpahayag ng isang medikal na opinyon. Kabilang dito ang mga tala tungkol sa mga nag-aambag na mga kadahilanan sa isang sakit (tulad ng alkoholismo o HIV) na mas gugustuhin mong wala sa iyong mga medikal na rekord. Ang pagbago o pag-iwas sa mga rekord ay hindi lamang magiging may kapansanan sa etika, maaari itong sumailalim sa doktor sa legal na pagkilos.
Sa pagsasabing, kung naniniwala ka na ang pagtanggi sa isang pagwawasto ay hindi makatarungan o ang mga lugar sa iyo sa paraan ng pinsala, magsumite ng reklamo sa OCR na nagdedetalye sa hindi pagkakaunawaan. Maaari nilang repasuhin ang katibayan at magpasya kung ang pagwawasto ay kinakailangan.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pag-alam kung ano ang nasa iyong mga rekord sa medisina ay maaaring maging kapansin-pansin bilang nakikita ang isang doktor sa unang lugar. Kung mayroon kang access sa iyong EMR, siguraduhing suriin ito pagkatapos ng bawat appointment o pagbisita sa well-care. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga pagwawasto kung kinakailangan at mas aktibong makikilahok kung kinakailangan at medikal na paggamot.
Ano ang Dapat Gawin Kung Ikaw ay Tinanggihan ang Access sa Iyong Mga Rekord sa Medikal11 HIPAA at Mga Rekord sa Medisina Mga Patakaran sa Pagkapribado para sa mga Pasyente
Mayroong maraming mga maling pagpapalagay tungkol sa Batas sa Pananagutan sa Pananagutan ng Seguro sa Kalusugan. Kilalanin ang mga alamat mula sa mga katotohanan tungkol sa mga patakaran ng HIPAA.
Paano Tukuyin ang mga Mali sa Iyong Mga Rekord sa Medisina
Mayroong madalas na mga pagkakamali sa mga talaan ng medikal. Alamin kung paano susuriin ang iyong mga medikal na tala at maayos na iwasto ang anumang mga error na iyong nakita.
Paano Kumuha ng Iyong Mga Resulta sa Pagsubok sa Medisina
Nauunawaan ng mga smart patient ang kahalagahan ng pagdinig mula sa doktor tungkol sa anumang mga medikal na pagsusuri. Narito kung paano makakuha ng mga resulta.