Pagtrato sa HIV Gamit ang mga Inhibitor sa Integrase
Talaan ng mga Nilalaman:
Tips sa Babae at Lalaki, Ligtas na Pagtatalik - ni Doc Willie at Liza Ong #370 (Oktubre 2024)
Ang integrase inhibitors ay isang uri ng antiretroviral na gamot na pumipigil sa HIV mula sa pagpasok ng genetic code nito sa DNA ng isang nahawaang cell. Ginagawa nito ito sa pamamagitan ng pagharang ng isang enzyme na kilala bilang integrase na kailangang i-hijack ng HIV ang host ng DNA at magsimulang magpalit ng mga kopya mismo.
Ang Isentress (raltegravir) ay ang unang inhibitor ng integrase na inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) noong Oktubre 12, 2007. Ang lahat ay nagsabi, kasalukuyang may tatlong naaprobahang mga molecule ng gamot ng INSTI at limang gamot na dosis ng fixed-dose kung saan ang isang integrase inhibitor ay isang sangkap.
Sila ay (ayon sa order ng release date):
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Vitekta (elvitegravir)
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine)
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine)
- Juluca (dolutegravir + rilpivirine)
- Biktarvy (bictegravir + tenofovir AF + emtricitabine)
Bilang isang klase ng bawal na gamot, ang mga inhibitor ng integrase ay nag-aalok ng mas madaling dosis iskedyul, mas kaunting mga epekto, at isang mas mababang panganib ng paglaban ng gamot. Dahil dito, isa sa mga ginustong gamot na ginagamit sa unang bahagi ng paggamot sa HIV.
Sa Estados Unidos, ang mga inhibitor ng integrase ay inuri bilang isa sa ginustong, unang-line na gamot para sa mga taong bagong diagnosed na may HIV. Sa katunayan, ang lahat ng limang inirerekomenda na mga therapist sa unang linya ay may kasamang integrase inhibitor bilang backbone ng paggamot.
Paano Gumagana ang Intergrase Inhibitors
Isinasama ng HIV ang genetic material (genome) nito sa DNA ng host cell sa isang limang hakbang na proseso:
- Ang integrase enzyme ay nagbubuklod sa HIV DNA, na ang huli ay nilikha sa proseso na tinatawag na reverse transcription.
- Pagkatapos ay handa ang DNA DNA para sa pagsasama sa proseso na tinatawag na cleaving, na bumabagsak sa viral genetic strand, na nag-iiwan ng mga bukas na puwang sa istraktura nito.
- Ang pinaliit na piraso ay ipinasok sa nucleus ng host cell sa pamamagitan ng pagbubukas na tinatawag na nuclear pore.
- Sa sandaling nasa loob ng nucleus, ang DNA ng DNA ay inililipat sa host DNA sa kung ano ang tinatawag na isang reaksyon ng pagbaluktot ng strand. Sa yugtong ito, ang viral DNA ay literal na mapunit ang DNA ng host cell na hiwalay, na pinaghihiwalay ang mga bono na nagtataglay ng sama-sama at ipinasok ang sarili sa mga puwang ng kemikal sa DNA strand.
- Ang proseso ay nakumpleto sa pamamagitan ng likas na tugon sa proteksiyon na tinatawag na pag-aayos ng puwang, kung saan ang host cell ay awtomatikong mag-aayos ng anumang pinsala sa DNA, na nagbibigay-diin sa pagkuha ng genetic coding nito.
Sa pamamagitan ng pag-block sa integrase enzyme, ang buong proseso ng pagsasama ay tumigil bago ito magsimula.
Ang mga inhibitor sa integrase ay humaharang lamang ng isang yugto ng mga siklo ng buhay ng HIV. Ang iba pang mga gamot sa HIV, na tinatawag na nucleoside reverse transcriptase inhibitors, mga di-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, protease inhibitors, fusion inhibitors, at mga antagonist ng CCR5, na nag-block ng iba't ibang yugto sa siklo ng buhay.
Kapag ginamit sa kumbinasyon, maaari nilang epektibong sugpuin ang aktibidad ng HIV sa mga antas ng di-mare-detect.
Side Effects at Considerations
Hindi tulad ng ibang klase ng gamot sa HIV, ang mga inhibitor ng integrase ay direktang gumana sa mga mekanismo ng viral activity kaysa sa mga nahawaang selula. Dahil dito, may posibilidad silang magkaroon ng mas kaunting mga epekto, lalo na ang pagtatae, pagduduwal, pagkapagod, sakit ng ulo, at hindi pagkakatulog.
Karamihan sa mga side effect na ito ay lumilipas at kadalasan ay lutasin sa kanilang sarili sa isang linggo o dalawa ng panimulang paggamot. Sa pagsasabing, kung nakakaranas ka ng anumang mga side effect, tawagan agad ang iyong doktor at huwag tumigil sa paggamot hanggang sa sabihin sa iyo ng iyong doktor. Ang paghinto at pagpapalit ng paggamot ay maaring humantong sa pag-unlad ng paglaban sa droga.
Sa pagsasabing, ang integrase inhibitors ay mananatiling mas mahaba sa daloy ng dugo kaysa sa iba pang mga gamot sa HIV at may higit na "pagpapatawad" kung paminsan-minsan kang makaligtaan ang isang dosis. Gayunpaman, mahalaga na manatiling nakakasunod, kumukuha ito araw-araw bilang inireseta ng ilang mga hindi nakuha na dosis hangga't maaari.
Gamot sa Pag-unlad
Habang ang kumbinasyon na gamot, Dutrebis (raltegravir + lamivudine), ay tumanggap ng pag-aproba ng FDA sa 2015, nagpasya ang tagagawa na huwag ilabas ito sa U.S. at sa kalaunan ay inalis din ito mula sa European Union. Sa wakas, ang tagagawa ay nagpasya na ito ay hindi kinakailangan na ibinigay na raltegravir at lamivudine ay malawak na ipinamamahagi bilang solong mga ahente ng bawal na gamot.
Ang isa pang nakagagalak na kandidato, ang integrase inhibitor cabotegravir, ay sumasailalim sa mga pagsubok sa Human Phase III.
Turuan ang mga Araw ng Linggo Gamit ang Mga Kanta at Aktibidad
Nagtataka ka ba kung paano magturo sa mga araw ng linggo? Sa mga awit, laro, at mga aktibidad, malalaman ng iyong preschooler ang kanyang mga araw sa walang oras.
Tulungan ang Iyong Anak na Itakda ang mga Layunin Gamit ang Mga Hakbang na ito
Maaari itong maging mahirap na maabot ang mga layunin, ngunit para sa ilang mga likas na matalino bata, maaari itong maging halos imposible. Ang paraan ng kanilang pagtatakda ng kanilang mga layunin ay maaaring mahirap makuha ang mga ito.
Pagtrato sa HIV Gamit ang Kumbinasyon Drug Triumeq
Ang Triumeq ay isang beses na pang-araw-araw na single-pill na gamot na ginagamit sa first-line na paggamot ng impeksiyong HIV na binubuo ng abacavir, lamivudine, at dolutegravir.