Paano Nakakarating ang Toxoplasmosis
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pagsusuri sa Antibody
- Pagsubok sa panahon ng Pagbubuntis
- Toxoplasma Encephalitis
- Ocular Toxoplasmosis
- Differential Diagnosis
ALAMIN: Paano nakakarating ang supply ng tubig sa atin (Oktubre 2024)
Toxoplasmosis, isang nakakahawang sakit na dulot ng isang single-cell protozoan na tinatawag Toxoplasma gondii, ay karaniwang diagnosed sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo at iba pang mga likido ng katawan para sa immunoglobulins (kilala rin bilang antibodies) na ginawa ng katawan bilang tugon sa impeksiyon.
Ang mga pamamaraan ng molekula ay maaari ring magamit upang makita ang DNA ng parasito sa mga tisyu at likido ng katawan.
Habang ang parasito ay maaaring direktang sundin sa ilalim ng mikroskopyo sa tissue o spinal fluid sample, ang form na ito ng pagsubok ay mas madalas na ginagamit dahil sa kahirapan sa pagkuha ng mga specimens.
Pagsusuri sa Antibody
Ang isang antibody test ay isa na sumusukat sa mga tukoy na immunoglobulins sa iyong dugo. Ang mga antibodies ay mga protina na ginawa ng immune system upang labanan ang mga antigens tulad ng bakterya, mga virus, at parasito. Ang bawat isa ay pinasadya upang labanan ang isang tiyak na antigen.
Sa sandaling ang isang antibody ay ginawa, ito ay mananatili sa iyong daluyan ng dugo upang maprotektahan laban sa mga impeksyon sa hinaharap. Ang pagtataguyod ng mga antibodies ay hindi lamang nagbibigay sa amin ng isang pangmatagalang "bakas ng paa" ng impeksiyon, minsan ay maaaring sabihin sa amin kung kailan nangyari ang impeksiyon.
Maaaring masuri ang toxoplasmosis na may mga pagsusuri sa antibody na nakakakita ng dalawang partikular T. gondii immunoglobulins:
- Immunoglobulin G (IgG) ang uri na matatagpuan sa lahat ng likido sa katawan. Habang ang mga antibodies ng IgG ay mabilis na bumababa sa loob ng isang buwan o dalawa sa unang impeksiyon, sa pangkalahatan ay patuloy ang kanilang buhay.
- Immunoglobulin M (IgM), na higit sa lahat ay natagpuan sa dugo at lymph fluid, ay ang unang antibody na ginawa ng katawan upang labanan ang impeksiyon. Bagaman maaari itong magbigay ng maagang katibayan ng isang impeksiyon, nagpapatuloy lamang ito nang halos 18 buwan sa pinakamaraming.
Ang IgG antibody test ay ang unang pagsubok na ginamit upang malaman kung ikaw ay nahawaan T. gondii.
Ang isang positibong resulta ng IgG ay nangangahulugang na ikaw ay nahawaan sa isang punto sa iyong buhay; hindi ito maaaring sabihin sa iyo kung kailan.
Ang IgM antibody test maaaring sabihin sa amin kung ang impeksiyon ay kamakailang. Ang isang negatibong resulta ng IgM ay karaniwang nangangahulugan na ikaw ay nahawahan sa nakaraan at ngayon ay immune sa parasito.Habang ang isang positibong resulta ay maaaring magmungkahi ng isang kamakailang impeksiyon, ang mga resulta ay kadalasang marred sa pamamagitan ng mababang pagtiyak ng pagsubok (ibig sabihin ay mas malamang na maghatid ng isang maling-positibong resulta).
Sa layuning ito, ang mga resulta ng IgG at IgM ay kailangang maisalin nang magkakasama upang makapaghatid ng kumpiyansa sa tiwala. Ang interpretasyon ay higit sa lahat batay sa antas (titer) ng mga antibodies sa pagsubok, na may mas mataas na mga halaga na karaniwang nararapat sa isang mas mataas na antas ng katiyakan. Kung may anumang pag-aalinlangan tungkol sa interpretasyon, kinakailangan ang espesyal na konsultasyon.
Resulta ng IgG |
Resulta ng IgM |
Interpretasyon |
Negatibo |
Negatibo |
Hindi ka nahawaan T. gondii. |
Negatibo |
Hindi maliwanag |
Maaari kang magkaroon ng isang talamak (kamakailang) impeksiyon o isang maling-positibong resulta ng IgM. Retest IgG at IgM at, kung ang mga resulta ay mananatiling pareho, marahil ay hindi mo nahawaan. |
Negatibo |
Positibo |
Maaari kang magkaroon ng isang talamak na impeksiyon o isang maling-positibong resulta ng IgM. Retest IgG at IgM at, kung ang mga resulta ay mananatiling pareho, ang resulta ng IgM ay malamang na mali-positibo. |
Hindi maliwanag |
Negatibo |
Ang resulta ay hindi tiyak. Retest IgG na may ibang pagsubok na teknolohiya. |
Hindi maliwanag |
Hindi maliwanag |
Ang resulta ay hindi tiyak. Makuha ang isang bagong IgG at IgM sample. |
Hindi maliwanag |
Positibo |
Maaari kang maging matinding impeksyon. Retest ang parehong IgG at IgM. |
Positibo |
Negatibo |
Ikaw ay nahawaan T. gondii para sa mas mababa sa anim na buwan. |
Positibo |
Hindi maliwanag |
Ikaw ay may impeksyon sa higit sa isang taon o may isang maling-positibong resulta ng IgM. Retest IgM. |
Positibo |
Positibo |
Ikaw ay nahawaan sa loob ng nakaraang 12 buwan. |
Pagsubok sa panahon ng Pagbubuntis
Kung ikaw ay buntis at positibong pagsubok para sa parehong IgG at IgM, gusto ng iyong doktor na magtatag kapag naganap ang impeksiyon. Para dito, kailangan ng doktor na magsagawa ng isang IgG avidity test.
Ang kahalagahan ay tumutukoy sa lakas ng bono sa pagitan ng isang antibody at isang antigen. Ang pagtaas ng pag-iisa sa paglipas ng panahon at batay sa antas ng bonding ay maaaring magbigay sa amin ng isang magandang ideya kung kailan naganap ang pagkakalantad. Dahil dito, ang mababang kahinaan ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay naganap kamakailan; Ang mataas na kahalayan ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay naganap ilang oras na ang nakalilipas.
Tungkol sa toxoplasmosis, ang pagbabasa ng high-avidity sa unang 12 hanggang 16 na linggo ng pagbubuntis ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay hindi kasalukuyan at, dahil dito, poses maliit na panganib sa iyong sanggol (dahil ang parasito ay nawala sa isang estado ng hindi aktibo na kilala bilang latency).
Ang pagbabasa ng mababang-pakiramdam, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay kasalukuyang at ang mga karagdagang interbensyon ay kinakailangan upang maiwasan ang paghahatid ng ina-sa-anak ng T. gondii o pamahalaan ang malubhang komplikasyon ng sakit.
Upang magawa ito, kailangan ng iyong doktor na subaybayan ang iyong sanggol sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis. Kabilang sa posibleng pagsisiyasat:
- Ultrasounds ay maaaring gamitin upang suriin ang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng congenital disease tulad ng hydrocephalus ("tubig sa utak"). Bagaman kapaki-pakinabang sa pagtuklas ng mga abnormal na pangsanggol, ang isang ultrasound ay hindi maaaring magpatingin sa toxoplasmosis o ibukod ang toxoplasmosis kung ang mga resulta ay negatibo.
- Amniocentesis maaaring isagawa sa 20 hanggang 24 na linggo kung ang mga sintomas ay pinaghihinalaang. Ang likido ay masuri sa isang teknolohiya na kilala bilang polymerase chain reaction (PCR) na nagpapalaki ng mga bilang ng T. gondii DNA sa isang sample ng lab. Habang ang isang PCR ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang impeksyon, hindi ito maaaring sabihin sa amin kung paano itinatag o malawak ang impeksiyon.
- Mga pagsusuri sa antibody maaaring isagawa sa umbilical cord blood sa panahon ng kapanganakan upang suriin ang kalagayan ng sanggol. Maaaring gumanap din ang paghahambing ng mga pagsusuri sa dugo ng ina-sa-anak.
- A lumbar puncture (spinal tap) ay maaaring gamitin upang kunin ang cerebrospinal fluid (CSF) para sa pagsusuri sa isang PCR.
Kahit na ang sanggol ay lilitaw na walang sintomas, ang mga karaniwang pagsusuri ay naka-iskedyul para sa unang taon ng buhay upang masubaybayan ang anumang neurologic (utak) o ophthalmologic (mata) na komplikasyon.
Toxoplasma Encephalitis
Ang toxoplasma encephalitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng utak, ay isang malubhang komplikasyon na madalas na nakikita sa mga taong may advanced na HIV. Ito ay karaniwang diagnosed na may imagining test o pagsusuri ng mga sample ng utak ng tisyu.
Computed tomography (CT) scan ay mananatiling isa sa mga pangunahing mga mode ng diagnosis. Ito ay isang anyo ng X-ray na maaaring gumawa ng mga cross-sectional na larawan ng utak. Ang toxoplasma encephalitis ay kadalasang ipinapahayag na may maramihang mga sugat sa utak na mas mabigat kaysa sa katabing tissue (nagmumungkahi ng nabawasan na suplay ng dugo). Ang intravenous contrast dyes ay maaaring gamitin upang mapahusay ang mga imahe.
Magnetic resonance imaging (MRI) ay gumagamit ng magnetic waves upang lumikha ng mataas na detalyadong mga imahe ng arkitektura ng utak. Kapag ginamit sa isang gadolinium contrast dye, MRIs ay maaaring madalas na kunin ang mas maliit na lesyon na ang isang CT scan ay maaaring hindi makaligtaan.
Kung ang doktor ay hindi makakagawa ng tiyak na diagnosis, maaaring kailanganin ang biopsy sa utak. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagbabarena ng isang maliit na butas sa bungo at pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue na may isang guwang na karayom. Ang mikroskopikong pagsusuri ng biopsied tissue ay karaniwang ibubunyag T. gondii sa kanyang aktibo, kinokopya na estado.
Habang ang isang biopsy ng karayom ay mas nakakasakit kaysa iba pang mga paraan ng pagkuha, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kung minsan, kabilang ang impeksyon, pang-aagaw, at tserebral na dumudugo.
Ocular Toxoplasmosis
Ang ocular toxoplasmosis ay isa pang komplikasyon na nakikita lalo na sa malubhang nakaligtas na mga tao. Maaaring maapektuhan nito ang uvea (uveitis) o ang retina at choroid (retinochoroiditis), na humahantong sa pagbuo ng mga sugat sa isa o parehong mata pati na rin ang mga lugar ng pagkamatay ng tisyu (nekrosis).
Ang ocular toxoplasmosis ay karaniwang nasuri batay sa klinikal na hitsura ng mga lesyon at ang mga resulta ng IgG at IgM antibody tests.Ang mga resulta ng negatibong IgG ay kadalasan ay maaaring mamuno T. gondii bilang dahilan. Sa malubhang mga kaso kung saan ang panganib ng pagkawala ng paningin ay mataas, ang mga likido ay maaaring makuha mula sa mata para sa pagsusuri sa isang PCR.
Mayroong ilang mga di-nagsasalakay na mga diskarte sa photographic na ginagamit upang matukoy ang lawak ng pinsala sa mata. Ang pangunahin sa mga ito ay ang imaging ng autofluorescence kung saan ang paggamit ng isang bughaw na ilaw ay maaaring maging sanhi ng ilang bahagi ng mata sa "glow" na walang paggamit ng mga tina. Ito ay isang mahalagang tool na maaaring ipakita ang parehong mga aktibong lesyon at mga lugar ng retinal pagkakapilat.
Differential Diagnosis
Ang toxoplasmosis ay maaaring mahirap na makilala mula sa iba pang mga sakit, lalo na sa mga taong may nakompromiso mga sistema ng immune na madaling kapitan ng maraming impeksiyon. Upang maihatid ang isang tiyak na diagnosis, madalas na kailangan ng doktor na ibukod ang iba pang mga sakit na may katulad na mga tampok.
Kabilang dito ang mga sakit na nakakaapekto sa utak at central nervous system, tulad ng:
- Kanser sa utak
- Cryptococcal meningoencephalitis
- Cytomegalovirus (CMV) encephalitis
- Tuberculosis meningitis
- Lymphoma ng utak
- Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
Ang mga sakit na madalas na nauugnay sa mga necrotizing lesyon ay kinabibilangan ng:
- Cytomegalovirus retinitis
- Herpes simplex virus keratitis
- Herpes zoster virus ophthalmicus
- Fungal retinitis
- Sarcoidosis
- Syphilis
Ang listahan ay maaaring tila mahaba at nakalilito, ngunit alam na ang iyong doktor ay nais na isaalang-alang ang bawat posibilidad upang maiangkop ang naaangkop na paggamot.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Centers for Control and Prevention ng Sakit. DPDx - Pagkakakilanlan ng Laboratory ng mga Parasite ng Pangkalusugang Pangkalusugan ng Kalusugan: Toxoplasmosis. Atlanta, Georgia; Inilabas noong Disyembre 18, 2017.
- Ozgonul, C. at Besirli C. Mga Kamakailang Pagpapaunlad sa Diagnosis at Paggamot ng Ocular Toxoplasmosis. Ophthalmic Res. 2017; 57: 1-12. DOI:
- Pereira-Chioccola, J.; Vidal, J.; at Su, C. Toxoplasma gondii impeksiyon at tserebral toxoplasmosis sa mga pasyente na may HIV. Hinaharap Microbiol. 2009; 4 (10). DOI: 10.2217 / fmb.09.89.
- Pomares, C. at Montoya, A. Laboratory Diagnosis ng Congenital Toxoplasmosis. J Clin Microbiol. 2016; 54 (10): 2448-54. DOI: 10.1128 / JCM.00487-16.
- Villard. A; Cimon, B; L'Olivier, C. Serological diagnosis ng Toxoplasma gondii impeksyon: Mga Rekomendasyon mula sa French National Reference Center para sa Toxoplasmosis. Diag Microbiol Infect Dis. 2016; 84 (1): 22-33. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2015.09.009.
Paano Turuan ang Iyong Mga Bata Ano ang Dapat Gawin Kung Nawala ang mga ito
Ang isang nawalang anak sa publiko ay ang pinakamasamang takot sa magulang. Alamin kung paano ituro sa iyong mga anak kung ano ang dapat gawin kung nakahiwalay sila sa iyo at kung paano humingi ng tulong nang ligtas.
Toxoplasmosis: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang toxoplasmosis ay sanhi ng isang karaniwang parasito na kumalat sa pamamagitan ng mga feces ng cat. Milyun-milyong tao ang nahawahan, ngunit sa malusog na tao, ang parasito ay hindi aktibo.
Toxoplasmosis: Mga Palatandaan, Sintomas, at Mga Komplikasyon
Habang ang mga sintomas ng toxoplasmosis ay malamang na maging banayad na may sakit sa kalamnan, lagnat, pagkapagod, at sakit ng ulo, maaari itong maging seryoso sa panahon ng pagbubuntis o kung mayroon kang HIV.