Nakababagting kumpara sa Mga Mahigpit na Sakit sa Baga
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga katangian
- Mga sintomas
- Kundisyon
- Pag-diagnose
- Nakakatakot at Mahigpit na Mga Pattern ng Baga
- Mga Paggamot
- Pagbabala
Жизнь Леонардо Да Винчи фильм 4 (Oktubre 2024)
Ang isa sa mga unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa baga ay ang pagkakaiba sa pagitan ng nakahahadlang na sakit sa baga at mahigpit na sakit sa baga. Habang ang parehong mga uri ay maaaring maging sanhi ng igsi ng hininga, ang nakahahadlang na mga sakit sa baga (tulad ng hika at COPD) ay nagiging sanhi ng higit na kahirapan sa exhaling Ang hangin at mahigpit na mga sakit sa baga (tulad ng pulmonary fibrosis) ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pamamagitan ng paghihigpit sa kakayahan ng isang tao lumanghap hangin.
Ito ay isang pagkakaiba na maaaring hindi maliwanag sa simula, ngunit isa na maaaring naiiba sa pamamagitan ng isang baterya ng diagnostic na pagsusulit na suriin ang kakayahan at lakas ng paghinga ng tao.
Mga katangian
Kahit na mayroong maraming iba't ibang mga nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga, mayroong ilang mga pangunahing katangian na naiiba sa pagitan ng dalawa.
Nakakatakot
Ang mga obstruktibong sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagharang sa mga daanan ng hangin, na may mga hadlang na tinukoy ng pagbuga na mas mabagal at mababaw kaysa sa isang taong walang sakit.
Ang abala ay maaaring mangyari kapag ang pamamaga at pamamaga ay nagpapahina o naharang ng mga daanan ng hangin, na nagpapahirap sa pagpalayas ng hangin mula sa mga baga. Nagreresulta ito sa isang abnormally mataas na dami ng hangin na iniiwan sa baga (nadagdagan tira dami). Ang tumaas na dami ng tira, sa pagliko, ay humahantong sa kapwa ang pagpigil ng hangin at hyperinflation ng mga baga-mga pagbabago na nakakatulong sa isang lumalalang sintomas ng paghinga.
Mahigpit
Sa kaibahan sa nakahahadlang na mga sakit sa baga, ang paghihigpit ay tinukoy ng paglanghap na pinupuno ang mga baga na mas mababa kaysa sa inaasahan sa isang malusog na tao.
Ang mahigpit na sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang kabuuang kapasidad ng baga, o ang kabuuan ng tiraang dami ng nabanggit sa itaas na sinamahan ng sapilitang mahahalagang kapasidad (ang dami ng hangin na puwedeng mapawalan ng lakas pagkatapos huminga nang malalim).
Ito ay nangyayari dahil sa kahirapan na lubusang pinupunan ang mga baga sa unang lugar, at maaaring dahil sa mga tunay na kadahilanan (hal. Matigas na baga); Ang mga panlabas na kadahilanan, tulad ng kapag ang presyon mula sa isang pinalaki na tiyan ay naglilimita sa pagpapalawak ng mga baga; o neurological factors, tulad ng muscular dystrophy, kung saan ang pinsala sa nervous system ay nakakasagabal sa mga paggalaw na kinakailangan upang gumuhit ng hangin sa mga baga.
Mga sintomas
Mayroong parehong pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga may kaugnayan sa mga sintomas, at ang mga palatandaan na ito ay maaari ding magkaiba sa pagitan ng mga partikular na sakit sa mga kategoryang ito. Iyon ay sinabi, maaaring magkaroon ng makabuluhang pagsasanib sa mga sintomas, at ang mga pagsusuri sa pag-andar ng baga ay kadalasang kailangan upang makagawa ng diagnosis.
Nakakatakot
Sa paghadlang, ang isang tao ay maaaring may kahirapan sa pagpapalabas ng lahat ng hangin mula sa mga baga. Ito ay madalas na lumala sa aktibidad, dahil kapag ang pagtaas ng respiratory rate, nagiging hamon ang pagbuga ng lahat ng hangin sa mga baga bago ang pagkuha ng susunod na hininga. Ang pagpapahid ng mga daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng mga palatandaan tulad ng paghinga, at marami sa mga kondisyon na nahulog sa ilalim ng kategorya ng nakahahadlang na sakit sa baga ay kaugnay ng nadagdagang produksyon ng dura.
Mahigpit
Sa mahigpit na sakit sa baga, ang isang tao ay maaaring makaramdam na mahirap gawin ang buong paghinga, at ito ay maaaring magdulot ng malaking pagkabalisa kung minsan.
Sa pamamagitan ng sakit na baga, ang isang tao ay maaaring magbago ng mga posisyon na nagsisikap na makahanap ng isang posisyon na ginagawang mas madaling huminga.
Parehong
Ang paghinga ng paghinga, o ang sintomas ng paghihirap na paghinga na tinatawag na dyspnea, ay karaniwan sa parehong nakahahawa at mahigpit na mga sakit sa baga. Maaga sa panahon ng mga sakit na ito, ang dyspnea ay maaaring mangyari lalo na sa aktibidad, na may mga sintomas sa pahinga na nagaganap sa mas advanced na mga yugto.
Ang iba pang mga sintomas na karaniwan ay kapareho ng isang paulit-ulit na ubo (bagaman ito ay mas karaniwan sa mga kondisyon tulad ng bronchitis at pneumonia), isang mabilis na respiratory rate (tachypnea), pagkabalisa, at hindi sinasadyang pagbaba ng timbang (dahil sa nadagdagang enerhiya na kailangan upang huminga).
Kundisyon
Ang mga kalagayan sa baga ay maaaring masira sa mga pangunahing nakahahadlang at ang mga pangunahing na mahigpit, bagaman ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isa o higit pang mga kondisyon na nabibilang sa iba't ibang mga kategorya (halo-halong).
Sa ilang mga sakit sa baga, ang kalagayan ay nagiging sanhi ng isang pattern maaga at isang iba't ibang mga pattern mamaya. Kabilang sa mga mahigpit na mga sakit sa baga, ang mga ito ay maaaring higit pang masira sa mga tunay at sobrang panlabas na disorder.
Nakagambala sa Mga Sakit sa Baga
Ang mga sumusunod na sakit sa baga ay nakategorya bilang obstructive:
- Ang Talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD)
- Talamak na brongkitis
- Hika
- Bronchiectasis
- Bronchiolitis
- Cystic fibrosis
Mga Limitadong Sakit sa Baga (Intrinsiko)
Ang mga mahigpit na mahigpit na karamdaman ay ang mga nangyari dahil sa paghihigpit sa mga baga (kadalasan ay isang "pag-stiffening") at kasama ang:
- Pneumonia
- Pneumoconioses
- Ang pang-adultong paghinga sa paghinga ng sindrom (ARDS)
- Eosinophilic pneumonia
- Tuberculosis
- Sarcoidosis
- Ang mga interstitial lung disease dahil sa isang kilalang dahilan (tulad ng pulmonary fibrosis) at idiopathic pulmonary fibrosis
- Lobectomy at pneumonectomy (pagtitistis ng baga sa baga)
Mapigil ang Mga Sakit sa Baga (Labis na Labis)
Ang extrinsic restrictive disorders ay tumutukoy sa mga nagmula sa labas ng mga baga. Kabilang dito ang pagpapahina na dulot ng:
- Scoliosis
- Labis na Katabaan
- Obesity hypoventilation syndrome
- Pleural na pagbubuhos
- Malignant na mga bukol
- Ascites (pamamaga ng tiyan na dulot ng cirrhosis o kanser sa atay)
- Pleurisy
- Rib fractures
Mapigil ang Mga Sakit sa Baga (Neurological)
Ang mga mahigpit na disorder sa neurological ay ang mga sanhi ng mga karamdaman ng central nervous system na pumipigil sa mga baga na gumana nang wasto. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan:
- Pagkalumpo ng diaphragm
- Guillain Barre syndrome
- Myasthenia gravis
- Muscular dystrophy
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS o Lou Gehrig's Disease)
Magkakahalo
Ang isang tao ay maaari ring magkaroon ng mga sintomas at pagsusulit na nagmumungkahi ng isang kumbinasyon ng nakahahadlang at mahigpit na sakit, halimbawa, kapag ang isang tao ay may parehong COPD at pneumonia. Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit, tulad ng silicosis, ay nagiging sanhi ng nakahahadlang na pattern sa mga unang yugto ng sakit at isang mahigpit na pattern kapag ang kalagayan ay mas advanced.
Pag-diagnose
Ang pagsisiyasat ng alinman sa obstructive o mahigpit na sakit sa baga ay nagsisimula sa isang maingat na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon, bagaman napakahalaga ng mga pagsusuri sa pag-andar at mga pagsusuri sa imaging, lalo na kapag di-malinaw ang pagsusuri. Ang mga pagsubok na ito ay maaari ding minsan ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan kung higit sa isang kondisyon ay naroroon sa parehong oras, lalo na kapag may isang halo-halong pattern na natagpuan.
Mga Pagsusuri sa Mga Bagay sa Pulmonary
Spirometry ay isang pangkaraniwang pagsubok sa opisina na ginamit upang suriin kung gaano kahusay ang iyong mga baga ay gumana sa pamamagitan ng pagsukat kung gaano kalaki ang hangin mo, at kung gaano kalaki at kung gaano ka mabilis na huminga nang palabas. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagkakaiba ng nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga, pati na rin ang pagtukoy sa kalubhaan ng mga sakit na ito. Matutukoy ng pagsubok na ito ang mga sumusunod:
- Pinilit na kapasidad (FVC): Ang pinilit na kapasidad na mahalaga ay sumusukat sa dami ng hangin ng isang tao na makapagpahinga nang malakas pagkatapos na malalim ang paghinga hangga't maaari. Dahil ang kapasidad ng baga ay nabawasan sa parehong nakahahadlang at mahigpit na sakit, ang FVC lamang ay hindi makapag-diagnose ng alinman sa disorder.
- Sapilitang dami ng expiratory sa isang segundo (FEV1):Ang sapilitang dami ng expiratory sa isang segundo ay sumusukat sa kabuuang halaga ng hangin na pwedeng mapigilan sa unang ikalawang pagsubok ng FVC. Ang mga malusog na tao ay karaniwang umalis sa paligid ng 75 porsiyento hanggang 85 porsiyento sa panahong ito. Ang FEV1 ay nabawasan sa nakahahadlang na mga sakit sa baga at normal sa minimally nabawasan sa mahigpit na mga sakit sa baga.
- FEV1 / FVC ratio: Ang ratio ng FEV1 sa FVC ay sumusukat sa halaga ng hangin ng isang tao ay maaaring mapilit na huminga nang palabas sa isang ikalawang kamag-anak sa kabuuang halaga ng hangin na maaari niyang huminga nang palabas. Ang ratio na ito ay nabawasan sa obstructive disorder ng baga at normal sa mahigpit na mga karamdaman sa baga. Sa isang may sapat na gulang, isang normal na FEV1 / FVC ratio ay 70 porsiyento hanggang 80 porsiyento, at sa isang bata, isang normal na ratio ay 85 porsiyento o mas mataas. Ang FEV1FVC ratio ay maaari ring magamit upang malaman ang kalubhaan ng obstructive sakit sa baga.
- Kabuuang kapasidad ng baga (TLC):Ang kabuuang kapasidad ng baga (TLC) ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng lakas ng hangin na naiwan sa baga pagkatapos ng pagbuga (ang tira ng lakas) sa FVC. Ang TLC ay normal o nadagdagan sa nakahahadlang na mga depekto at nabawasan sa mga mahigpit. Sa obstructive sakit sa baga, ang hangin ay naiwan sa mga baga (air trap o hyperinflation), na nagdudulot ng pagtaas.
May iba pang mga uri ng mga pagsusuri sa pag-andar ng baga na maaaring kailanganin din:
- Lung plethysmography ay isang pagsubok na tinatantya ang halaga ng hangin na natitira sa baga pagkatapos ng pag-expire (functional residual capacity) at maaaring maging kapaki-pakinabang kapag mayroong magkasingkahulugan sa iba pang mga pagsusulit ng function ng baga. Tinatantya nito kung magkano ang hangin ay naiwan sa mga baga (residual capacity), na isang sukatan ng pagsunod sa mga baga. (Sa mahigpit na sakit sa daanan ng hangin, ang mga baga ay kadalasang "masyado" o mas mababa ang sang-ayon.)
- Kapasidad ng pagsasabog (DLCO) ay isa pang pagsukat na maaaring makatulong sa pagpapaliit ng diyagnosis. Sinusukat ng DLCO kung gaano kahusay ang pagkasunog ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng maliliit na air sacs (alveoli) at mga daluyan ng dugo (mga capillary) sa mga baga. Ang bilang ay maaaring mababa sa ilang mahigpit na mga sakit sa baga (halimbawa, pulmonary fibrosis) dahil ang lamad ay mas makapal, at mababa sa ilang nakahahawang mga sakit (halimbawa, emphysema) dahil mayroong mas mababa na lugar para sa gas exchange na ito na maganap.
Nakakatakot at Mahigpit na Mga Pattern ng Baga
Pagsukat |
Obstructive Pattern |
Paghihigpit na Pattern |
Sapilitang mahahalagang kapasidad (FVC) |
Nabawasan o normal |
Bumaba |
Sapilitang dami ng expiratorysa isang segundo (FEV1) |
Bumaba |
Nabawasan o normal |
FEV1 / FVC ratio |
Bumaba |
Normal o mas mataas |
Kabuuang kapasidad sa baga (TLC) |
Normal o mas mataas |
Bumaba |
Mga Pagsubok sa Laboratory
Ang mga pagsusuri sa lab ay maaaring magbigay ng pahiwatig ng kalubhaan ng sakit sa baga, ngunit hindi gaanong nakakatulong sa pagtukoy kung ito ay nakahahadlang o mahigpit sa likas na katangian. Ang oximetry, isang sukatan ng nilalaman ng oxygen sa dugo, ay maaaring mababa sa parehong uri ng sakit. Ang mga arterial blood gases ay maaari ring magbunyag ng mababang antas ng oxygen at, paminsan-minsan, isang mataas na antas ng carbon dioxide (hypercapnia). Sa malubhang sakit sa baga, ang mga antas ng hemoglobin ay kadalasang nakataas sa pagtatangkang magdala ng mas maraming oxygen sa mga selula ng katawan.
Mga Imaging Pag-aaral
Ang mga pagsusulit tulad ng X-ray ng dibdib o dibdib sa computed tomography (CT) ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig kung ang isang sakit sa baga ay nakahahadlang o mahigpit kung maaring masuri ang batayang kondisyon (tulad ng pneumonia o isang rib fracture).
Pamamaraan
Ang bronchoscopy ay isang pagsubok kung saan ang isang may ilaw na tubo na may camera ay sinulid sa bibig at pababa sa malalaking mga daanan ng hangin. Tulad ng mga pag-aaral ng imaging, maaaring paminsan-minsan itong masuri ang pinagbabatayan na kondisyon.
Mga Paggamot
Ang mga opsyon sa paggamot ay naiiba para sa nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga (bagaman ang paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa partikular na kundisyon).
Sa nakahahadlang na mga sakit sa baga tulad ng COPD at hika, ang mga gamot na lumawak sa mga daanan ng hangin (bronchodilators) ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang inhaled o oral steroid ay madalas na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga.
Mga opsyon sa paggamot para sa mahigpit na mga sakit sa baga ay mas limitado. Sa pamamagitan ng extrinsic restrictive lung disease, ang paggamot ng pinagmulan na dahilan, tulad ng pleural effusion o ascites, ay maaaring magresulta sa pagpapabuti. Sa tunay na mahigpit na sakit sa baga tulad ng pneumonia, ang paggamot ng kondisyon ay maaari ring makatulong. Hanggang kamakailan, may maliit na maaaring gawin upang gamutin ang idiopathic fibrosis, ngunit mayroon na ngayong mga gamot na maaaring mabawasan ang kalubhaan.
Maaaring kapaki-pakinabang ang pantulong na paggamot para sa parehong uri ng mga sakit sa baga at maaaring kabilang ang pandagdag na oxygen, noninvasive na bentilasyon (tulad ng CPAP o BiPAP), o mekanikal na bentilasyon. Ang pagbabagong-buhay ng baga ay maaaring kapaki-pakinabang para sa mga may COPD o na nagkaroon ng operasyon ng kanser sa baga.
Kapag malubha, minsan ay isang pagpipilian ang paglipat ng baga.
Pagbabala
Ang prognosis ng obstructive vs restrictive na mga sakit sa baga ay higit na nakasalalay sa partikular na kondisyon kaysa sa kategorya ng sakit sa baga. Dahil sa nakahahadlang na mga sakit sa baga, ang mga nababalik na madalas ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga hindi.
Isang Salita Mula DipHealth
Maaari itong maging nakakabigo kung inaakala mong magkaroon ng isang sakit sa baga ngunit ang iyong doktor ay hindi tiyak ang eksaktong diagnosis, at naghihintay para sa mga resulta ng mga pagsubok at pag-aaral ay maaaring maging sanhi ng malaki pagkabalisa. Sa kabutihang palad, may maraming mga pahiwatig na magagamit ng mga doktor upang paghiwalayin ang nakahahadlang mula sa mga mahigpit na sakit sa baga-isang pagkakaiba na mahalaga upang mapili ang mga magagamit na mga pagpipilian sa paggamot.
Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo-
Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci, at Stephen L.. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
-
Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, at Jon C. Aster. Robbins at Cotran Pathologic Basis ng Sakit. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Print.
-
McCormack, M. Pangkalahatang-ideya ng Pagsusuri sa Pulmonary Function sa Matatanda. UpToDate. Nai-update 02/07/18.
Mga Tip upang Tulungan ang Mga Magulang Pamahalaan ang Mga Bata na Mahihingi o Mahigpit
Kumuha ng mga tip para sa pamumuhay at pamamalakad na mapanghamon, hinihingi ang mga bata sa isang paraan na nagtataguyod ng pagbabago sa pag-uugali nang may katatagan ngunit positibo.
Mga Transplant ng Baga Bilang Paggamot sa Kanser sa Baga
Alamin kung at kapag ang isang transplant ng baga ay maaaring gamitin bilang paggamot para sa kanser sa baga at kung bakit hindi ito gagana para sa karamihan ng mga taong may kanser sa baga.
Rehabilitasyon ng baga para sa Kanser sa Baga
Ang pagbabagong-buhay ng baga ay maaaring gumawa ng pagkakaiba para sa maraming tao na may kanser sa baga. Alamin kung sino ang maaaring makinabang mula sa therapy na ito at kung paano ka makapagsimula.