Stark Law: Lahat ng Dapat Mong Malaman
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ang Mga Hamon ay Nagtatagal ang Pansamantalang Batas
- Ang Layunin ng Stark Law
- Kung paano ang mga Pasyente sa Impormasyong Stark
- Isang Salita Mula sa DipHealth
"New Avengers Game" | All New Alternate Costumes | What You Should Expect (Oktubre 2024)
Pagdating sa mga batas na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan, ang isa sa pinakamahalagang at madalas na pinakamahirap na mga batas na mauunawaan ay ang Stark Law. Pinangalanan pagkatapos ng sponsor ng batas, Uwak ng Estados Unidos na si Pete Stark ng California, ang batas na ito ay kilala rin bilang batas sa pagsangguni sa doktor.
Sa una, ang Stark Law ay idinisenyo upang maiwasan ang mga doktor na mag-refer sa mga pasyente ng Medicare at Medicaid para sa karagdagang mga pagsusuri o mga serbisyo sa lab kung ang doktor (o isang kamag-anak ng manggagamot) ay may pinansiyal na interes sa kumpanya na gumaganap ng mga pagsubok. Ang pag-aalala ay ang mga doktor ay mas malamang na mag-order ng mga pagsusulit, o mga itinalagang serbisyo sa kalusugan (DHS), kung tumayo sila upang makakuha ng pinansyal mula sa karagdagang mga pagsubok.
Ang ilan sa mga itinalagang serbisyo sa kalusugan na kinabibilangan ng Stark Law ay kinabibilangan ng: mga serbisyong clinical laboratory, physical therapy, occupational therapy, radiology, radiation at supplies, matibay na kagamitang medikal at supplies, prosthetics, orthotics, serbisyong pangkalusugan sa tahanan, serbisyo sa patolohiya sa pagsasalita, mga serbisyo sa ospital sa inpatient, at mga serbisyo sa ospital sa labas ng pasyente. Kung ang mga pasyente ay nangangailangan ng mga serbisyong ito, ang mga doktor ay hindi maaaring sumangguni sa mga pasilidad kung saan sila ay may pinansiyal na interes.
Ang Mga Hamon ay Nagtatagal ang Pansamantalang Batas
Mula noong nagsimula ito noong 1989, binago at pinalawak na ang Stark Law. Ang mga pagbabago na naganap sa pagitan ng 1992 at 2007 ay karaniwang tinutukoy bilang Stark I, Stark II, at Stark III. Dahil dito, ang batas ay naging napakahaba at sumunod sa batas ay naging medyo hamon para sa mga doktor.
Higit pa, ang batas ng Stark ay isang mahigpit na batas sa pananagutan. Ang ibig sabihin nito ay ang layunin ng manggagamot ay hindi isinasaalang-alang kapag sinusuri ang mga referral. Bilang resulta, ang isang doktor ay maaaring matagpuan na may kasalanan na lumalabag sa batas nang hindi nagbabalak na gawin ito.
Sa ilalim ng batas ng Stark, Kung ang isang manggagamot ay gumagawa ng isang referral at wala sa mga eksepsiyon sa batas ang natutugunan, pagkatapos ay nilabag ang batas ng Stark. At ito ay maaaring maging lubhang mahal. Sa katunayan, ang mga manggagamot ay maaaring potensyal na singilin hanggang sa $ 25,000 bawat paglabag kasama ang hanggang sa tatlong beses ang halaga na inaangkin mula sa Medicare.
Maaaring kasama sa iba pang mga pag-uutos na kinakailangang i-refund ang bawat pagbabayad na natanggap para sa mga serbisyo, isang $ 100,000 parusang sibil para sa pag-iwas sa batas at pagbubukod mula sa mga pederal na programa sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga doktor ay maaaring harapin ang karagdagang pananagutan sa ilalim ng Batas ng Federal na Paghahabol. Ang Pederal na Pederal na Batas sa Paghahabol, na kung minsan ay tinatawag na Lincoln Law, ay isang pederal na batas na nagpapataw ng pananagutan sa mga tao o mga kumpanya na nagtatanggol sa mga programa ng pamahalaan tulad ng Medicare. Ang batas na ito ay ang pangunahing tool ng pamahalaan para sa pagsamantalang pandaraya laban sa gobyerno.
Ang mga kritiko ng Stark Law ay nagpapahayag na ang mga referral ng manggagamot sa mga entity na pag-aari ng manggagamot ay hindi malawakan. Higit pa, inaangkin nila na ang mga doktor na nagmamay-ari o namumuhunan sa mga pasilidad ng medikal ay tumutugon sa isang pangangailangan sa loob ng komunidad na kung hindi man ay hindi matugunan. Pinananatili rin nila na ang mga entidad na pag-aari ng manggagamot ay maraming beses na alternatibong mas mababang gastos.
Ang Layunin ng Stark Law
Ang orihinal na batas ay medyo simple at tapat. Ang layunin nito ay upang ipagbawal ang self-referral ng doktor para sa DHS kapag ang isang pasyente ay sakop ng Medicare o ibang nagbabayad ng gobyerno. Ang pag-iisip ay ang pagsangguni sa sarili ng doktor ay kumakatawan sa isang salungatan ng interes dahil ang mga benepisyo ng doktor mula sa kanilang sariling referral.
Dahil dito, maraming naninindigan sa Stark Law ang naniniwala na kung wala ito, ang mga manggagamot ay maaaring gumawa ng higit sa paggamit ng mga serbisyo. Ang pagsasanay na ito ay magdudulot ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Higit pa, naniniwala sila na makalikha ito ng isang bihag na sistema ng referral na maaaring makapinsala sa kumpetisyon ng iba pang mga provider.
Mayroon ding pag-aalala na walang Batas ng Stark, ang pagpapasiya sa medikal na desisyon ay nakatuon sa mga pasyenteng nagtutulak sa ilang mga pagsubok at pasilidad kaysa sa paglalagay ng pasyente at mga pangangailangan niya muna. Ito ay magiging sira ang mga pagpapasya sa kalusugan na ginawa at ilagay ang mga pasyente sa panganib.
Kung paano ang mga Pasyente sa Impormasyong Stark
Sa pamamagitan ng Stark Law sa lugar, ang karamihan sa mga tagapagtaguyod ay naniniwala na pinapanatili nito ang mga doktor mula sa pag-order ng mga hindi kailangang pagsusulit. Bukod pa rito, sinasabi nila na ito ay nakakatulong na panatilihin ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan mula sa pagtaas ng hindi kinakailangan at nagtataguyod ng kumpetisyon sa pamamagitan ng nakapanghihina ng loob na mga monopolyo sa mga serbisyo. Tinitiyak din nito na ang mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi naiimpluwensyahan ng posibilidad na makikinabang ang manggagamot mula sa karagdagang pagsusuri.
Sa kabilang banda, ang mga kritiko ay nag-aalala na kung ang isang pasyente ay nakatira sa isang maliit na komunidad at nangangailangan ng mga tukoy na pagsubok na maaaring ilagay ito sa isang kapansanan lalo na kung ang tanging pagpipilian ay pasilidad na pag-aari ng doktor. Sa mga sitwasyon tulad ng mga ito, ang pasyente ay maaaring kinakailangan upang humimok ng mahabang milya upang makakuha ng pagsusuri dahil ang kanyang doktor ay hindi maaaring sumangguni sa kanya sa pasilidad ng komunidad dahil ang doktor ay may pinansiyal na interes sa pasilidad na iyon. Ano pa, kung ang pasyente ay walang transportasyon o ang pera upang magmaneho sa ibang pasilidad, maaaring hindi niya makuha ang pangangalagang pangkalusugan na kailangan niya. Bilang resulta, ang Stark Law ay maaaring maglagay ng ilang pasyente na may panganib na hindi makatanggap ng sapat na pangangalagang pangkalusugan.
Bukod dito, ang mga kritiko ay nag-aalala rin na ang Stark Law ay nagpipigil sa paggawa ng makabago. Sa isang halimbawa na dinala bago ang Kongreso, isang grupong medikal ang nagnanais na magbigay ng libreng genetic counselors sa mga pribadong obstetrician 'na opisina. Ang mga tagapayo ay dapat konsultahin kapag nadiskubre ng doktor na ang isang sanggol ay mamatay sa kapanganakan o sa ilang sandali. Kahit na ang serbisyo ay nakikinabang sa mga pasyente sa pamamagitan ng pagbibigay ng karagdagang mga sagot at pagsubok, sa ilalim ng Stark Law ang mga tagapayo ay ituturing na isang benepisyo sa pribadong obstetrician.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Sa pangkalahatan ang orihinal na konsepto ng Stark Law ay upang protektahan ang mga pasyente ng Medicare mula sa pagkuha ng bentahe ng mga manggagamot na maaaring tumayo upang makinabang mula sa mga referral para sa pagsubok. Ngunit sa lahat ng mga pagbabago at mga pagbabago sa Batas ng Stark, nagiging mas mahirap para sa mga doktor na malaman kung o hindi sila ay lumalabag sa batas.Sa katunayan, may ilang mga law firm na nag-specialize sa mga doktor sa pagsasanay tungkol sa Stark Law. At mayroong isang opsyon para sa mga doktor na hindi sinasadyang masira ang Stark Law.
Sa kabilang banda, may mga doktor na may kamalayan sa Stark Law at pinipili na huwag pansinin ito. Kung sa palagay mo ang iyong doktor ay sinasadya na mag-order ng mga pagsubok dahil makikinabang siya mula sa kanila sa pananalapi, maaari kang makipag-ugnay sa Opisina ng Inspektor Heneral sa Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos sa (800) HHS-TIP o (800) 447-8477.
Laser Fat Removal: Lahat ng Dapat Mong Malaman
Ihambing ang iba't ibang mga opsyon sa pag-alis ng taba ng laser, kabilang ang mga gastos para sa bawat paggamot, inaasahang resulta, epekto, at pag-aaral sa siyensiya tungkol sa mga resulta.
Lahat ng Dapat Mong Malaman Tungkol sa Pagkabigo ng kalamnan
Dapat kang mag-train sa kabiguan ng kalamnan? Kumuha ng scoop sa kung ano ang kalamnan kabiguan ay, kung paano mo makamit ito at kung dapat mong gamitin ang paraan ng pagsasanay.
Lahat ng Dapat Mong Malaman Tungkol sa AMRAP Workouts
Ang pagsasanay ng AMRAP ay isang uri ng pagsasanay sa circuit na nakatuon sa pagkumpleto ng maraming round o reps hangga't maaari. Alamin kung paano sanayin nang tama ang AMRAPs.