Arterial Dissection at Stroke
Talaan ng mga Nilalaman:
Carotid Dissection (Oktubre 2024)
Ang mga ugat ay ang mga daluyan ng dugo kung saan dumadaloy ang mayaman at mayaman na oxygen na dugo patungo sa mga organo tulad ng mga bato, puso, at utak. Ang oxygen at nutrients ay mahalaga para sa kaligtasan ng bawat organ sa katawan.
Ang mga pangunahing arteries na nagdadala ng dugo sa utak ay ang carotid at vertebral arteries. Ang anumang problema sa daloy ng dugo sa mga arterya ay maaaring maging sanhi ng stroke. Ang isang medyo hindi karaniwang uri ng depekto ng mga arterya, na tinatawag na isang arterial dissection, ay maaaring maging sanhi ng isang stroke.
Ano ba ang Arterial Dissection?
Ang arterial dissection ay tumutukoy sa abnormal, at kadalasan ay bigla, na bumubuo ng isang luha kasama ang loob ng dingding ng isang arterya. Habang mas malaki ang luha, ito ay bumubuo ng isang maliit na supot na tinatawag ng mga doktor na "false lumen." Ang dugo na nakukuha sa loob ng maling lumen na ito ay maaaring humantong sa isang stroke sa alinman sa mga sumusunod na paraan:
- Dugo pool sa loob ng pader ng arterya hanggang sa ito ay nagsisimula upang pigilan ang daloy ng dugo. Ang lumalaking pool ng dugo sa pader ng arterya ay kilala bilang isang "pseudoaneurysm." Ang Pseudoaneurysms ay maaaring humantong sa mga sintomas ng stroke sa pamamagitan ng pagpindot sa mga istraktura ng utak na matatagpuan malapit. Maaari din silang sumabog at magdudulot ng pangunahing dumudugo sa utak (hemorrhagic stroke). Kapag nangyari ito, ang pseudoaneurysm ay tinutukoy na isang "pag-dissecting aneurysm" o "dissecting pseudoaneurysm."
- Ang dugo sa loob ng huwad na lumen ay maaaring mabunot at pahabain nang unti-unti sa lugar kung saan ang normal na daloy ng dugo. Maaari itong limitahan o ganap na matakpan ang daloy ng dugo sa isang bahagi ng utak.
- Ang mga maliliit na piraso mula sa lumalagong pagdami ng dugo ay maaaring lumubog, dumadaloy sa ibaba ng agos, at makulong sa isang mas maliit na arterya sa utak. Ang kaganapang ito ay kilala bilang isang "arterya-to-arterya thromboembolism."
Ang pagtatalaga sa arteriya ay responsable para sa mas mababa sa 2 porsiyento ng lahat ng mga stroke. Gayunpaman, ang mga pagkakakilanlang arterial ay humigit-kumulang sa isang-kapat ng lahat ng mga stroke sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na partikular. Bawat taon sa Estados Unidos, sa pagitan ng 12,000 at 15,000 mga tao ay apektado ng kusang pagkakatay ng carotid o vertebral arteries.
Mga sintomas
Kasama sa karaniwang mga sintomas:
- Sakit sa isa o sa magkabilang panig ng leeg, mukha, o ulo
- Eye pain, o isang hindi karaniwang maliit na mag-aaral
- Isang droopy eyelid o double vision
- Kawalan ng kakayahan upang isara ang isang mata
- Isang biglaang pagbabago sa kakayahan na tikman ang pagkain
- Ringing sa tainga, pagkahilo o pagkahilo
- Pagkalumpo ng alinman sa mga kalamnan ng leeg at mukha sa isang panig
Ang mga sintomas ng isang stroke o lumilipas na ischemic na atake ay maaaring mangyari ng ilang araw sa ilang linggo pagkatapos ng simula ng alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.
Mga sanhi
Ang carotid at vertebral arteries ay maaaring mapinsala sa pamamagitan ng mga pinsala sa leeg o kahit na malakas na paggalaw ng leeg. Ang mga sumusunod ay ilang mga sitwasyon na nauugnay sa pagkakatay ng carotid at vertebral arteries:
- Extension ng leeg habang naghuhugas ng buhok sa isang beauty parlor
- Chiropractic manipulation of the neck
- Mga pinsala sa Whiplash
- Patayin ang trauma sa leeg
- Extreme leeg extension sa panahon ng yoga
- Pagpinta ng kisame
- Pag-ubo, pagsusuka at pagbahin
- Extension ng leeg habang tumatanggap ng bibig-sa-bibig sa panahon ng cardiopulmonary resuscitation (CPR)
Ang kusang pag-dissection ng carotid at vertebral arteries ay isang hindi karaniwang dahilan ng stroke. Ang spontaneous dissection ay tumutukoy sa isang arterial dissection na walang kaagad na nakikilalang dahilan. Ang pagsasama ng carotid at vertebral arteries ay maaari ring maganap nang spontaneously kasama ang mga sumusunod na sakit:
- Marfan's syndrome
- Polycystic kidney disease
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuscular dysplasia
Pag-diagnose
Ang pinakakaraniwang pagsubok na ginagamit upang mag-diagnose ng pagkakatay ng carotid o vertebral artery ay isang angiogram. Sa pagsusuring ito, ang isang kaibabawan na tina ay iniksyon sa loob ng isa sa mga arterya na nagdadala ng dugo sa utak. Ang isang x-ray ay ginagamit upang tingnan ang hugis ng carotid at vertebral arteries habang ang pangulay ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga ito (tingnan ang larawan).
Ang pagsisiyasat ay diagnosed kapag nagpapakita ang angiogram ng arterya na mukhang nahahati sa dalawang magkahiwalay na bahagi, na ang isa ay inilarawan bilang isang 'false lumen' (inilarawan sa ibaba.) Kapag ang pagkakatay ay napakatindi na ganap na pinipigilan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng apektadong arterya, ang mga tinta ay pinutol at nawala sa punto kung saan ang arterya ay ganap na nakasara. Kapag ang dissection ay nagiging sanhi ng isang pseudoaneurysm, nagpapakita ang angiogram ng isang pagtitipon ng tinain sa loob ng pader ng dissected artery.
Ang iba pang mga pagsusulit na ginamit para sa pagsusuri ng carotid at vertebral dissection ay kinabibilangan ng magnetic resonance angiography (MRA), at duplex ultrasound.
Paggamot
Maaaring tratuhin ang carotid at vertebral artery dissection na may heparin, isang gamot na pumipigil sa pagpapalawak ng blood clot sa lugar ng dissection. Ang Heparin ay isang intravenous na gamot. Kapag oras na umalis sa ospital, ang Coumaden (warfarin) ay isang mas payat na dugo na maaaring makuha ng bibig.
Sa pangkalahatan, ang isang tao na bumabawi mula sa isang arterial dissection ay inaasahang dadalhin ang mga thinner ng reseta para sa 3 hanggang 6 na buwan. Gayunpaman, kung ang mga pagsusulit na follow-up ay hindi nagpapakita ng isang makabuluhang pagpapabuti pagkatapos ng 6 na buwan, ang gamot ay inireseta para sa mas matagal na panahon. Kung wala pang pagpapabuti, ang pag-opera o pampalusog na lobo angioplasty at stenting ay maaaring isa pang pagpipilian.
Pagbawi
Karamihan sa mga tao na nakakaranas ng mga stroke na may kaugnayan sa arterial dissection ay nakakaranas ng isang mahusay na paggaling. Sa katunayan, mas kaunti sa 5% ng mga may arterial dissection arterial ang namamatay bilang kinahinatnan ng kaganapan. Higit sa 90% ng mga kaso kung saan ang carotid artery ay critically pinipili, at higit sa 66% ng mga kaso kung saan ito ay lubos na hinarangan ng dissection, malutas sa loob ng unang ilang buwan pagkatapos ng mga sintomas ay nakaranas. Sa ilang mga kaso, ang isang persistent na sakit ng ulo ay maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan.
Ang mga aneurysm na may kaugnayan sa dissection ay halos hindi masira, ngunit maaari silang humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at thromboembolic stroke sa mga bihirang kaso.
Isang Salita Mula DipHealth
Ang arterial dissection ay isang medyo komplikadong kondisyon. Ngunit sa pamamagitan ng ekspertong pangangasiwa sa medisina, ang karamihan sa mga tao na may arterial dissection ay nakataguyod ng buhay at nagpapatuloy na gawin ang mabuti. Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nagkaroon ng isang stroke na sanhi ng isang arterial dissection, kakailanganin mo rin ng ilang oras upang mabawi mula sa stroke. Ang pagpapagaling sa stroke ay madalas na nangangailangan ng aktibong pakikilahok, at maaaring nakapapagod, ngunit makikita mo ang pagbawi at pagpapabuti habang nagpapatuloy ang oras.
Pangkalahatang Pangkalahatang Stroke ng Stroke
Ang isang maliit na barko stroke ay isang uri ng stroke na nagiging sanhi ng pinsala sa utak sa isang limitadong rehiyon ng utak kapag ang isang maliit na daluyan ng dugo ay naharang.
Aortic Dissection Causes, Sintomas, at Paggamot
Sa aortic dissection, isang luha ang mga porma sa dingding ng aorta, pinahihintulutan ang dugo na pumasok sa dingding ng daluyan, na pinapansin ang mga patong ng pader. Matuto nang higit pa.
Mga Kahinaan at Pagkakasala ng Lymph Node Dissection para sa Melanoma
Kung ang isang biopsy node ng sentinel ay nagpapakita na ang iyong melanoma ay kumalat, alamin ang mga kalamangan at kahinaan ng pag-alis ng natitirang lymph nodes.