Paano Nakarating ang Sakit ng Crohn's Disease
Talaan ng mga Nilalaman:
Magicians assisted by Jinns and Demons - Multi Language - Paradigm Shifter (Oktubre 2024)
Ang pag-diagnose ng sakit na Crohn ay maaaring tumagal ng oras at maingat na pagsasaalang-alang para sa ilang kadahilanan. Ang form na ito ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay may mga sintomas katulad ng iba pang mga kondisyon, na maaaring gumawa ng diagnosis na may problema. Sa karagdagan, ang tangi sa Crohn's disease mula sa ulcerative colitis (at vice versa) ay maaari ring maging mahirap.
Ang pagtanggap ng isang tumpak na pagsusuri sa sakit na Crohn at ang pagsisimula ng paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa pag-unlad ng sakit. Maaaring may ilang mga pagsubok na ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng Crohn's disease at upang matukoy ang (mga) lokasyon ng anumang pamamaga.
Imaging
Colonoscopy
Ang isang colonoscopy ay isang pagsubok na nagpapahintulot sa isang pagtingin sa loob ng malaking bituka (colon). Sa panahon ng pagsusulit na ito, maaaring makita ng isang manggagamot ang mga katangian ng sakit na Crohn sa loob ng malaking bituka. Maaaring kabilang dito ang mga inflamed area o ulcers na maaaring mangyari sa mga patches. Ang pamamaga sa lining ng colon ay maaaring magmukhang pula at namamaga at ang mga ulser ay maaaring magmukhang mga hanay o tract. Maaaring may sira tissue at malusog na tissue alternating sa iba't ibang lugar ng colon.
Ang mga maliit na piraso ng tisyu (biopsy) ay dadalhin sa panahon ng isang colonoscopy upang ang mga cell mula sa parehong mga inflamed area at malusog na mga lugar ay maaaring masuri mas malapit at nasubok sa isang lab. Ang mga resulta ng mga biopsy na ito ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis.
Ang isang colonoscope ay isang mahaba, manipis, nababaluktot na tubo na may camera at isang ilaw sa dulo. Ang tool na ito ay dumaan sa pamamagitan ng anus at sa malaking bituka upang makuha ang malapitan na pagtingin sa lining ng organ at kunin ang mga biopsy. Ang mga pasyente ay naghahanda para sa pagsubok na ito sa pamamagitan ng paglilinis ng kanilang malaking bituka ng dumi ng tao. Ang bawat manggagamot ay magkakaroon ng bahagyang iba't ibang mga tagubilin kung paano ito gagawin, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagsasangkot ng pag-aayuno araw o gabi bago ang pagsubok at gamit ang isang kumbinasyon ng mga mahuhusay na laxative upang i-clear ang dumi ng tao. Mahalaga na sundin ang mga tagubilin nang maayos upang matiyak na ang pagsubok ay napupunta rin hangga't maaari at ang manggagamot ay maaaring makakuha ng isang malinaw, walang harang na pananaw ng colon wall.
Ang mga pasyente ay pinadadali sa panahon ng isang colonoscopy kaya walang anumang sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang isang IV ay magsisimula upang bigyan ang mga sedating na gamot. Ang pagpapatahimik ay titigil matapos ang pagsubok, ngunit dahil ang mga gamot na ginagamit ay magdudulot ng pagkabalisa, ang mga pasyente ay dapat na maibalik sa bahay ng isang kaibigan o isang kamag-anak pagkatapos ng pagsubok.
Matapos ang kolonoscopy ay tapos na, ang mga pasyente ay sinusubaybayan para sa isang maliit na habang at ibinigay na mga tagubilin at anumang mga paghihigpit para sa natitirang bahagi ng araw. Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga regular na gawain sa araw pagkatapos ng pagsubok.
Sa ilang mga kaso, ang manggagamot na kumpletuhin ang pagsubok ay maaaring magbigay ng ilang pananaw tungkol sa kung ano ang natagpuan (kung mayroon man) sa panahon ng pagsusulit, at maaari ring maging isang follow-up na naka-iskedyul na talambuhay ang anumang mga resulta nang mas maingat. Kung mayroong diagnosis ng Crohn's disease, magkakaroon din ng isang pangangailangan para sa isang plano ng paggamot na ilalagay sa lugar.
Upper Endoscopy
Ang isang itaas na endoscopy at enteroscopy ng GI ay isang pagsubok na ginagawa upang tumingin sa loob ng esophagus, tiyan, at duodenum. Sapagkat ang Crohn's disease ay maaaring makaapekto sa upper digestive tract pati na rin sa mas mababa, ang pagsubok na ito ay maaaring magamit upang hanapin ang anumang mga patches ng sakit sa mga organ na ito.
Ang isang kasangkapan na tinatawag na fiberoptic endoscope na may liwanag at isang kamera dito ay nakapasok sa pamamagitan ng bibig at pababa sa pamamagitan ng esophagus, tiyan, at sa unang seksyon ng maliit na bituka.Dadalhin ang mga biopsy upang tingnan ang tissue nang mas malapit at pagmasdan ang anumang mga palatandaan ng sakit na Crohn.
Ang paghahanda para sa isang itaas na endoscopy ay nagsasangkot ng pag-aayuno para sa ilang oras bago ang pagsubok upang ang tiyan ay walang laman ng anumang pagkain. Ang pagsusuri ay ginagawa sa paggamit ng pagpapatahimik upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang mga pasyente ay gising sa panahon ng pagsubok upang makatugon sa mga tagubilin. Gayunpaman, nangangahulugan ito na ang mga pasyente ay nangangailangan ng isang tao upang dalhin sila sa bahay pagkatapos ng pagsubok.
Ang lalamunan ay numbed sa panahon ng pamamaraan, ngunit ang epekto ay dapat magsuot off sa lalong madaling matapos ang pagsubok ay nakumpleto. Kung mayroong anumang mga resulta upang mag-ulat, ang doktor ay maaaring makipag-usap tungkol sa mga ito pagkatapos ng pagsubok, ngunit maaaring may pangangailangan para sa isang follow-up upang talakayin ang mga susunod na hakbang.
Capsule Endoscopy
Ang isang capsule endoscopy ay ginagawa sa pamamagitan ng paglunok ng isang kamera na ang laki ng isang tableta. Kasama sa paghahanda para sa pagsusulit na ito ang pag-aayuno nang ilang oras. Matapos ang swelows ay ilulon, ang mga pasyente ay magsuot ng isang monitoring device na makakakuha ng mga imahe na ipinadala mula sa camera sa pill habang naglalakbay ito sa maliit na bituka. Ang kamera ay magkakaroon ng mga larawan sa pamamagitan ng maliit na bituka upang bigyan ang mga manggagamot ng isang mahusay na pagtingin sa lining.
Ang mga pasyente ay magpapatuloy sa kanilang mga normal na gawain sa araw. Ang camera ay pumasa sa buong digestive system at iiwan ang katawan sa pamamagitan ng anus sa panahon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka. Hindi kinakailangan upang mabawi ang camera mula sa banyo, maaari itong mapula.
Ang aparato na isinusuot upang makuha ang mga imahe ay kailangang ibalik sa opisina ng manggagamot upang makuha ang mga imahe. Maaaring gawin ang isang follow-up na appointment upang talakayin ang anumang mga natuklasan sa mga larawan at kung kinakailangan ang paggamot.
Kinakalkula ng Tiyan Calculated Tomography (CT)
Ang CT scan ay isang uri ng x-ray na ginagamit upang makita ang mga tisyu at organo sa loob ng tiyan. Ang mga larawan na ibinigay ng pagsusulit na ito ay nag-aalok ng isang cross-sectional view ng abdomen, na maaaring magbigay ng isang mahusay na pagtingin sa digestive tract, kabilang ang maliit na bituka at malaking bituka.
Ang CT scanner ay isang makina na may isang bukas na pagbubukas sa gitna. Ang mga pasyente ay nakahiga sa isang mesa na lumilipat sa pagbubukas ng scanner sa panahon ng pagsubok. Ito ay kinakailangan upang manatili pa rin sa panahon ng pagsubok, tulad ng machine rotates sa paligid at tumatagal ang mga imahe. Kung minsan, ang isang tekniko ay magbibigay din ng mga tagubilin upang hawakan ang hininga sa loob ng ilang segundo sa mga tiyak na oras.
Ang mga pasyente ay hinihiling na mag-ayuno tungkol sa apat na oras bago ang pagsubok, uminom lamang ng tubig. Ang contrast ay ibinibigay sa panahon ng isang CT scan, na tumutulong sa visualization ng mga organo. Ang kaibahan ay maaaring ibigay bilang isang inumin, sa isang IV, o bilang isang enema.
Para sa oral contrast, ang mga pasyente ay binibigyan ng inumin na naglalaman ng barium upang lunukin, na kadalasang mas madaling gawin kung ito ay pinalamig at habang gumagamit ng dayami. Sa panahon ng pagsubok, ang contrast dye ay ibibigay sa pamamagitan ng isang IV. Sa wakas, kung kinakailangan, ang isang enema na naglalaman ng barium ay maaaring ibigay. Ang lahat ng mga uri ng kaibahan ay makakatulong sa pagtingin sa mga organ ng pagtunaw at sa pagtulong sa mga manggagamot na gumawa ng diagnosis.
Labs and Tests
Pagsusuri ng dugo
Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi gagamitin lamang upang masuri ang sakit ni Crohn ngunit maaaring makatulong sa pag-unawa kung paano nakakaapekto ang sakit sa katawan.
Ang dalawang pagsusuri ng dugo na maaaring iniutos ay kasama ang pulang selula ng dugo at mga bilang ng puting dugo. Ang mga pagsubok na ito ay magbibigay ng isang kumpletong larawan ng mga epekto ng anumang pagkawala ng dugo at pamamaga ay nagdudulot. Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang C-reactive protein (CRP) at erythrocyte sedimentation rate (ESR), ay ginagamit upang masukat ang pamamaga sa katawan.
Ang mga pagsusuri sa atay sa pag-andar, isang electrolyte panel, at antas ng bitamina B12 ay maaari ring magawa dahil habang hindi sila diagnostic, maaari silang magbigay ng mga pahiwatig sa kung paano ang IBD ay nagiging sanhi ng mga epekto sa labas ng sistema ng pagtunaw.
Mga Test ng upuan
Maaaring magamit ang mga pagsubok sa dumi upang hanapin ang dugo at upang mamuno din ang iba pang mga potensyal na kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas. Ang mga pagsubok na ito ay hindi gagamitin upang masuri ang sakit na Crohn's alone. Ang kurtina ay ginagawa sa alinman sa bahay o sa isang lab, kung saan ang dumi ay inilagay sa isang sterile na lalagyan at ipinadala para sa pagsubok.
Ang ilan sa mga potensyal na natuklasan ay maaaring magsama ng bakterya, dugo, o mga parasito. Ang mga impeksiyon sa bakterya ay hindi pangkaraniwan sa mga taong may IBD, kaya maaaring kinakailangan na mamuno sa isa o upang kumpirmahin ito.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Ang ilan sa mga karaniwang sintomas ng sakit na Crohn, tulad ng sakit ng tiyan at pagtatae, ay maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon, na ginagawang mahalaga na mamuno sa kanila bago ma-diagnose ang IBD.
- Bacterial colitis. Ang kolaitis, na pamamaga sa colon, ay maaari ding maging sanhi ng impeksyon ng bakterya tulad ng mula sa E. coli.
- Clostridium difficile (C. diff) impeksiyon. Isang impeksyon sa bakterya C. diff ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pagtatae at sakit, na kung saan ay maaaring kailanganin upang ma-pinasiyahan sa isang pagsubok sa dumi ng tao.
- Ischemic colitis. Ang ganitong uri ng kolitis ay sanhi ng kakulangan ng daloy ng dugo sa colon at nangangailangan ng paggamot agad upang maiwasan ang mga komplikasyon.
- Microscopic colitis. Sa mga kaso ng patuloy na pagtatae, ang ganitong uri ng kolaitis ay maaaring kailanganin na maibabawasan.
- Parasitic infection. Ang mga parasite sa digestive system ay maaari ring maging sanhi ng sakit at dugo sa dumi ng tao, at ang mga impeksyon na ito ay maaaring isaalang-alang sa mga naglakbay sa mga lugar ng mundo kung saan mas karaniwan ang mga ito.
- Ulcerative colitis. Ang ulcerative colitis at ang Crohn's disease ay parehong mga form ng IBD, ngunit ang paggamot ay maaaring naiiba, kaya ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng dalawang sakit.
- Viral infection. Ang sakit, pagsusuka, at pagtatae mula sa viral gastroenteritis (ang "tiyan trangkaso") ay karaniwang malulutas sa loob ng ilang araw.
- Ibahagi
- I-flip
- Ang National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. "Diagnosis ng Sakit ng Crohn." Mga Pambansang Instituto ng Kalusugan Septiyembre 2017.
- Crohn's at Colitis Foundation. "Pag-diagnose ng Sakit ng Crohn at Ulcerative Colitis." Mayo 31, 2010.
Paano Nakarating ang Diyagnosis at Ginagamot ng mga Autoimmune Disease
Alamin ang tungkol sa mga pagsubok na ginagamit upang ma-diagnose ang mga sakit sa autoimmune pati na rin ang paggamot para sa mga malalang kondisyon.
Paano Nakarating ang Diagnosis ng Chagas Disease
Ang sakit sa Chagas ay sinusuri gamit ang mga pagsusuri sa dugo, ngunit ang iba't ibang uri ng pagsusuri sa dugo ay kinakailangan para sa talamak at talamak na Chagas disease.
Paano Nakarating ang Sakit sa Sakit
Pagkatapos ng pagkuha ng isang medikal na kasaysayan at paggawa ng isang pisikal na eksaminasyon, ang mga doktor ay gumagamit ng isa o higit pa sa ilang mga espesyal na pagsusuri upang masuri ang sakit sa puso.