Pangkalahatang-ideya ng Pulmonary Infarction
Talaan ng mga Nilalaman:
Breath Management for Voice | Singer's Breath | #DrDan ? (Oktubre 2024)
Ang isang baga ng infarction, na tinatawag ding baga infarction, ay nangyayari kapag ang isang seksyon ng tissue sa baga ay namatay dahil ang suplay ng dugo nito ay naharang. Habang ang ilang mga medikal na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng isang baga infarction, ang pinaka-karaniwang dahilan ay pulmonary embolus. Depende sa sukat at lokasyon nito, ang mga sintomas ng isang baga infarction ay maaaring maging saanman sa pagitan ng medyo banayad at lubhang mahigpit. Gayunpaman, anuman ang mga sintomas nito, ang isang baga infarction ay laging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang problema sa medikal na pinagbabatayan, at palaging nangangailangan ng agresibong pagsusuri at paggamot.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng isang baga infarction ay maaaring maging lubos na variable at may kaugnayan sa laki ng infarction at ang lokasyon nito sa loob ng baga. Ang mas malaking mga infarctions sa baga ay karaniwang gumagawa ng mas malalang sintomas, tulad ng mga infarction na nakakaapekto sa pleura (ang fibrous membrane na nagpoprotekta at sumasakop sa mga baga).
Sa karamihan ng mga kaso ng isang baga infarction ay sanhi ng isang dugo clot na ay medyo maliit, na gumagawa ng isang medyo maliit na infarction. Sa mga kasong ito, ang mga sintomas na sanhi ng infarction mismo ay maaaring masyadong banayad o wala.
Ang mas malaking mga infarctions sa baga ay karaniwang gumagawa ng mas malalang sintomas, tulad ng mga infarction na nakakaapekto sa pleura (ang fibrous membrane na nagpoprotekta at sumasakop sa mga baga). Ang mga sintomas na ito ay maaaring kabilang ang:
- hemoptysis (pag-ubo o pagdumi ng dugo)
- matinding dyspnea (igsi ng hininga)
- lagnat
- sakit ng dibdib (kadalasang karaniwang, isang pleurisy-like pain (sakit ng dibdib na nangyayari kapag gumuhit ng hininga)
- (bihirang) paulit-ulit na hiccups
- lightheadedness
- kahinaan
Karamihan sa mga sintomas na ito ay madalas na nakikita sa isang pulmonary embolus, kung o hindi ito ay gumawa ng isang baga infarction. Gayunpaman, kapag ang isang pulmonary embolus ay sinamahan ng alinman sa hemoptysis o sakit sa dibdib, iyon ay isang tip-off na ang isang baga infarction ay naganap din.
Habang ang mga maliit na infarctions sa baga ay karaniwang walang mga pangmatagalang kahihinatnan, ang mga malalaking infarctions ay maaaring maging sanhi ng mga malalang sintomas, at maaaring maging nakamamatay.
Mga sanhi
Sa ngayon, ang pinaka-karaniwang sanhi ng infarction sa baga ay isang baga na embolus. Ito ay tinatayang ngayon na hanggang 30% ng baga embolyo ay bumubuo ng mga infarction sa baga.
Maraming iba pang mga medikal na kondisyon ay maaari ring maging sanhi ng isang baga infarction sa pamamagitan ng paggawa ng occlusion ng bahagi ng sirkulasyon ng baga.Kabilang dito ang kanser, mga sakit na autoimmune tulad ng lupus, iba't ibang mga impeksiyon, sakit sa karamdaman cell, mga infiltrative na mga sakit sa baga tulad ng amyloidosis, o pag-embolization ng hangin o iba pang mga materyales mula sa isang intravenous catheter. Ang mga abusong may labis na droga ay partikular na madaling makagawa ng mga infarction sa baga.
Anuman ang dahilan, ang napakalaking pulmonary infarctions ay medyo hindi pangkaraniwan, dahil ang baga tissue ay may tatlong mga potensyal na pinagkukunan para sa oxygen: ang baga arterya, ang bronchial artery (mga arterya na nagbibigay ng bronchial tree), at ang alveoli mismo (ang air sacs sa loob ng baga). Nangangahulugan ito na ang nakamamatay na mga infarction sa baga ay karaniwang makikita sa mga taong may makabuluhang mga problema sa medikal na pinagmulan, tulad ng hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga o malalang pagpalya ng puso. Kapansin-pansin, ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng mga infarction sa baga.
Pag-diagnose
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pulmonary infarction ay masuri bilang isang karagdagang paghahanap kapag naghahanap ng isang pulmonary embolus.
Sa isang tao na na-diagnosed (o pinaghihinalaang pagkakaroon) ng isang baga embolus, ang isang doktor ay magiging kahina-hinala sa isang baga infarction kung ang pasyente ay nakakaranas ng hemoptysis o sakit ng dibdib, o kung ang pisikal na pagsusulit ay nagpapakita ng katibayan ng isang napakalaking embolus (sa partikular, kung ang tachycardia, mabilis na paghinga, o labis na pagpapawis ay naroroon). Bilang karagdagan, ang isang baga ng infarction na nakakaapekto sa pleural lining ng baga ay maaaring makagawa ng isang natatanging "pleural rubbing" na tunog na naririnig na may istetoskopyo, isang tunog na katulad ng paghuhugas ng dalawang piraso ng katad na magkasama.
Sa kawalan ng tulad ng klinikal na natuklasan, ang isang maliit na baga infarction ay maaaring makatakas sa pagtuklas ng kabuuan. Gayunpaman, ngayon na ang pag-scan ng pulmonary CT ay mas karaniwan na ginagamit sa pagsusuri ng pulmonary embolus, kahit na ang mga maliit na pulmonary infarction ay maaring makita kung ang mga ito ay partikular na hinahanap.
Paggamot
Ang paggamot ng infarction sa baga ay may kasamang suporta sa pangangalaga at pangangasiwa ng nakapailalim na kalagayan na nagdulot ng infarction.
Kasama sa suporta sa pangangalaga ang pagpapanatili ng sapat na oksihenasyon ng dugo sa pamamagitan ng pangangasiwa ng oxygen at pagkontrol ng sakit upang maging mas komportable ang paghinga. Kung ang sapat na oxygen ng dugo ay hindi mapapanatili sa pamamagitan ng paghahatid ng oxygen sa pamamagitan ng nasal cannula o mask ng mukha, ang pasyente ay maaaring kailangang intubated at ilagay sa isang ventilator.
Ang iba pang mga paggamot ay nakasalalay sa pinaghihinalaang saligan na dahilan. Ang agresibong paggamot ay dapat na itatag para sa krisis sa karamdaman sa cell o impeksyon kung malamang ang mga dahilan. Ang paggamot ay dapat na palakihin (kung posible) para sa anumang sakit na autoimmune na nagdulot ng problema, at ang mga opsyon sa paggamot ay kailangang muling mauri kung ang kanser ay ang sanhi.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang baga infarction ay sanhi ng isang pulmonary embolus. Kasama sa paggamot ng baga embolus, bukod sa pangangalaga sa suporta, ang institusyon ng gamot na anticoagulant, kadalasang may intravenous heparin, sinundan sa ilang araw sa pamamagitan ng isang oral na anticoagulant.
Sa mga kaso kung saan ang pulmonary embolus ay malaki at lumilitaw na gumagawa ng isang malaking baga sa baga, o lalo na kung ang daloy ng dugo sa baga ay nakompromiso na ang pagbaba ng puso ay bumababa, maaaring kailanganin itong pangasiwaan ang fibrinolytic ("clot-busting") ang mga gamot upang subukin ang pagbagsak ng namuong nagbabaluktot sa daloy ng dugo. Ang sobrang panganib na kasangkot sa paggamit ng naturang mga gamot, sa mga pangyayaring ito, ay napakalaki ng matinding panganib ng kamatayan kung nananatili ang namuong kung saan ito.
At kung ang sitwasyon ay sapat na katakut-takot, maaaring kailanganin upang subukan ang isang operasyon upang alisin ang nakagambala na dibdib.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang baga infarction - kamatayan ng isang seksyon ng tissue ng baga na sanhi ng pagbara ng vascular - ay isang pangkaraniwang resulta ng isang pulmonary embolus. Ang iba pang mga sanhi ng infarction sa baga ay mas karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang baga infarction ay medyo maliit at walang tunay na pangmatagalang kahihinatnan, hangga't ang pinagbabatayan dahilan ay sapat na matugunan. Gayunpaman, ang isang mas malaking baga sa infarction ay maaaring makabuo ng mga malubhang sintomas ng talamak at pangmatagalang problema. Sa lahat ng mga kaso, ang isang baga infarction ay nangangailangan ng agresibong medikal na pagsusuri at paggamot.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
- Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Mga Sanhi at Pagtatanghal Mga Tampok ng Infarctions ng Pulmonary sa 43 Mga Kaso na Natukoy Sa pamamagitan ng Biopsy ng Lagnat ng Surgery. Chest 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
- Kucher N, Goldhaber SZ. Pamamahala ng Napakalaking Pulmonary Embolism. Circulation 2005; 112: e28.
- Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Isang Multidisciplinary Pulmonary Embolism Response Team. Chest 2013; 144: 1738.
- Massimo M, Matteo B, Cesario C, et al. Mga taghula ng Infarction sa baga. Gamot (Baltimore). Oktubre 2015; 94 (41): e1488. doi: 10.1097 / MD.0000000000001488.
Pangkalahatang Pangkalahatang Stroke ng Stroke
Ang isang maliit na barko stroke ay isang uri ng stroke na nagiging sanhi ng pinsala sa utak sa isang limitadong rehiyon ng utak kapag ang isang maliit na daluyan ng dugo ay naharang.
ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Alamin ang tungkol sa ST-segment na elevation myocardial infarction (STEMI), isang klasikong atake sa puso na dulot ng pag-block ng dugo sa puso.
Pangkalahatang Pangkalahatang Stroke ng Daluyan
Ang isang malaking stroke ng barko ay isang malaking stroke na nagiging sanhi ng malaking kapansanan. Alamin ang higit pa tungkol sa mga malalaking istrok ng barko.