Perthes Disease: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Project Management Life Cycle Overview (Oktubre 2024)
Ang perthes disease ay isang kalagayan ng hip joint na nagsisimula sa pagkabata at maaaring humantong sa hip sakit pati na rin ang pang-matagalang pinsala sa hip joint. Ang sanhi ng sakit ng Perthes ay ang paksa ng maraming theories, ngunit walang malinaw na mapagkukunan ay nakilala. Maraming mga tao na may Perthes sakit sa panahon ng pagkabata bumuo ng maagang hip arthritis, madalas na nangangailangan ng balakang kapalit sa karampatang gulang. Ang paggamot ay pinakamahusay na tinutukoy ng edad kung saan ang kalagayan ay masuri.
Ang tamang kondisyon ay tinatawag na Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) ang kondisyong ito ay pinangalanang matapos ang mga manggagamot na unang inilarawan ang sakit sa unang bahagi ng 1900s, ngunit ang kondisyon ay nananatiling hindi pa ganap na nauunawaan.
Ang paggamot ay nananatiling kontrobersyal, kung minsan ay nangangailangan ng pag-opera sa mga taon ng pagkabata, sa ibang mga panahon ay pinangangasiwaan ng mga paggamot na walang pahiwatig. Ang mas bata ay kadalasang gumagawa ng pinakamahusay sa paggamot na walang pahiwatig, samantalang ang mga bata na masuri sa mas huling edad ay maaaring gumawa ng mas mahusay sa pamamagitan ng operasyon. Nagpapatuloy ang pananaliksik upang matukoy ang mga sanhi, mga prognostic factor, at perpektong paggamot ng Perthes disease.
Mga sintomas
Ang perthes na sakit ay may posibilidad na maganap sa mga bata sa pagitan ng edad na 5 at 8 taong gulang. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng mas malawak na hanay ng edad, ngunit ito ay karaniwang lumilitaw sa mga taong pagkabata. Ang kalagayan ay mas karaniwang makikita sa mga lalaki, na may lalaki-sa-babae na ratio ng mga 5 hanggang 1. Maraming mga bata na nasuri na may Perthes disease ay natagpuan na skeletally immature kumpara sa iba pang mga bata sa kanilang edad; sila ay madalas na lumilitaw na mas bata kaysa sa kanilang magkakasunod na panahon.
Karamihan sa mga bata na may ganitong kondisyon ay magkakaroon ng mild hip discomfort o malata na nagdudulot ng kondisyong ito sa pansin ng kanilang doktor. Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan ng Perthes disease ay kinabibilangan ng:
- Mild discomfort sa hip joint
- Limping habang naglalakad
- Nabawasan ang balakang hanay ng paggalaw
Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring umunlad sa mahigpit at mas advanced na mga kaso ng kondisyong ito. Isang tukoy na pagsubok na hinahanap ng iyong doktor ay isang tinatawag na "Trendelenburg sign." Kapag nakatayo sa apektadong binti, ang isang abnormal pagkiling ng pelvis ay nagpapahiwatig ng kahinaan sa mga kalamnan ng abductor ng balakang. Ang palatandaan ng Trendelenburg na ito ay madalas na nakikita sa mga batang may sakit na Perthes.
Ang mga bata na nagkakaroon ng sakit sa Perthes ay may problema sa buto at kartilago ng joint ball-and-socket hip. Sa paglipas ng panahon, may pagkasira at pagkasira ng ulo ng femoral, ang bola ng kasukasuan. Ang iba pang mga kondisyon ay maaari ring maging sanhi ng pagkasira at kapansanan ng femoral head, at ang mga kundisyong ito ay kailangang ituring na posibleng mga diagnosis pati na rin ang Perthes disease. Ang ilang iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga palatandaan ng sakit ay kasama ang sickle cell disease at corticosteroid treatment.
Mga sanhi
Ang dahilan ng sakit sa Perthes ay hindi nauunawaan nang mabuti, at maraming mga pag-aaral upang siyasatin ang pinagmulan ng kondisyong ito. May isang katanungan ng mga posibleng genetic mutations at blood clotting disorders na maaaring mag-ambag sa pagpapaunlad ng Perthes disease. Gayunpaman, ang dahilan ay nananatiling hindi kilala.
Ano ang Kilalang
Ang mga bata na nagkakaroon ng sakit sa Perthes ay may pagkaputol ng suplay ng dugo sa ulo ng femoral, na nagiging sanhi ng pagkasira ng buto at kartilago ng bahagi ng hip joint. Mahalaga, dahil ang suplay ng dugo ay binago, ang mga selulang buto ay nagkakalat, na nagiging sanhi ng pagkasira ng balakang. Ang kalubhaan ng kondisyon ay depende sa lawak ng pinsala sa suplay ng dugo ng ulo ng femoral. Sa mas malalang mga kaso, higit pa sa femoral head ang kasangkot, na humahantong sa mas malawak na pinsala sa hip joint.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng Perthes disease ay batay sa mga clinical findings na inilarawan sa itaas, pati na rin ang imaging studies upang masuri ang antas ng pinsala sa femoral head. Walang pagsubok sa dugo na magpapairal ng sakit na Perthes. Ang pagsusuri ng kondisyong ito ay ginawa matapos alisin ang iba pang mga posibleng dahilan ng pagkasira sa buto ng femoral head.
Ang mga X-ray ay karaniwang nakuha upang masuri ang antas ng pinsala sa buto ng hip joint. Ang mga X-ray na ito ay ginagamit upang i-uri ang lawak ng sakit na Perthes. Habang ang pag-uuri ng sakit sa Perthes ay napalapit sa loob ng mahabang panahon, ang paggamit ng klasipikasyon na ito sa paggamot at pag-aalay ng isang pagbabala ay isang paksa ng kontrobersiya.
Bilang karagdagan, ang mga MRI ay karaniwang ginagamit upang suriin ang mga bata na may Perthes disease. Muli, ang utility ng mga pagsusulit na ito sa paggabay ng mga desisyon sa paggamot ay hindi lubos na malinaw. Habang ang mga pagsusuri ay madalas na ginagawa, may limitadong katibayan tungkol sa kung magkano ang mga pagsubok na ito ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pinakamahusay na paggamot at pagbabala.
Ano ang Naghahanap ng Mga Doktor sa Osteoarthritis X-Rays?Paggamot
Sa pangkalahatan, mayroong tatlong mga opsyon para sa paggamot ng mga bata na may sakit na Perthes. Ang unang pagpipilian ay upang gamutin sa pisikal na therapy upang matugunan ang mga paghihigpit sa paggalaw at kahinaan ng mga kalamnan na pumapalibot sa balakang. Ang ikalawang opsyon ay ang paggamit ng isang suhay upang i-immobilize ang hip joint. Ang ikatlong opsyon ay isang kirurhiko pamamaraan upang i-realign ang buto sa paligid ng hip joint upang subukang alisin ang presyon mula sa apektadong bahagi ng femoral head. Walang mga gamot, iniksiyon, o iba pang mga interbensyong pharmacologic na ipinakita upang tumulong sa kondisyong ito. Sa huli, ang layunin ng paggamot ay upang subukang mabawasan ang pangmatagalang pinsala sa hip joint habang ang kondisyon ay spontaneously resolves.
Ang paggamot ng Perthes disease ay pinapatnubayan ng pinakamahusay sa pamamagitan ng edad ng pagsisimula ng mga sintomas. Ang mga bata na wala pang 6 na taong gulang ay mukhang mas mahusay sa mga paggamot na walang pahiwatig. Sa pagitan ng edad na 6-8, nagkaroon ng katulad na mga resulta sa parehong mga operasyon at nonsurgical na paggamot. Ang mga resulta ng operasyon ay mukhang pinakamainam kapag ginanap sa ilang sandali matapos ang diyagnosis, sa halip na matapos ang mas mahabang oras na lumipas. Ang mga batang mahigit sa edad na 8 taong gulang ay may posibilidad na magkaroon ng mas mahusay na resulta sa pamamagitan ng operasyon.
Ang pagtukoy sa pinakamahusay na oras ng pag-opera at kung saan ang mga bata ay makikinabang sa karamihan mula sa operasyon ng kirurhiko ay mga paksa ng patuloy na pananaliksik. Kahit na may operasyon sa kirurhiko, ang mga bata na may Perthes disease ay madalas na nagkakaroon ng permanenteng pinsala sa hip joint. Sa pangkalahatan ito ay mahusay na pinahihintulutan sa mga teenage and young adult na taon. Ang mga matatanda na nagkaroon ng Perthes sa isang bata ay karaniwang ipagpatuloy ang lahat ng normal na aktibidad na walang mga problema sa balakang. Habang ang mga indibidwal na edad, karamihan ay bumuo ng sakit sa buto sa kanilang 50s, madalas na nangangailangan ng hip kapalit pagtitistis.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang sakit sa Perthes ay inilarawan nang higit sa 100 taon na ang nakakaraan ngunit nananatiling medyo isang medikal na misteryo. Ang sanhi ng Perthes disease ay hindi malinaw, at ang perpektong paggamot ay nananatiling kontrobersyal. Sa pangkalahatan, mas bata ang gagawin nang mas mahusay sa interbensyon na walang pahiwatig, samantalang ang operasyon ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa mga mas matandang bata. Kahit na may perpektong paggamot, ang mga bata na may Perthes disease ay madalas na bumuo ng sakit sa buto ng hip joint mamaya sa adulthood. Kadalasang kailangan ng isang pagpapalit sa balakang para sa mga taong ito.
Magagaling ba ang Arthritis?Chagas Disease: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang Chagas disease ay sanhi ng isang parasitiko na tinatawag na Trypanosoma cruzi at higit sa lahat ay makikita sa Latin America. Maraming tao ang hindi alam na nahawahan sila.
Coronary Artery Disease: Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang sakit sa arterya ng coronary ay nakakasagabal sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa atherosclerosis at plaka. Ang medikal at kirurhiko paggamot ay maaaring maiwasan ang komplikasyon.
Pelvic Inflammatory Disease (PID): Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang pelvic inflammatory disease, o PID, ay maaaring pangmatagalang resulta ng ilang mga STD. Ito ay isang pangunahing dahilan ng mapipigil na kawalan.