Pag-aaral ng Holter Monitor: Gumagamit, Mga Epektong Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Layunin ng Pagsubok
- Mga Panganib at Contraindications
- Bago ang Pagsubok
- Sa panahon ng Pagsubok
- Pagkatapos ng Pagsubok
- Pagsasalin ng Mga Resulta
Para saan ang appendix? | DZMM (Oktubre 2024)
Ang pag-aaral ng pagsusuri sa Holter ay ang orihinal, at pa rin ang pinaka-malawak na ginamit, uri ng pagsubaybay sa elektrokardiograpiya (ECG). Ito ay pinangalanan para sa Norman J. Holter, ang physicist na pangunahing responsable para sa kanyang imbensyon sa 1950s.
Tulad ng anumang uri ng pagsubaybay ng ECG ng ambulatory, ang pangunahing layunin ng isang pag-aaral ng holter monitor ay upang pag-aralan ang electrical activity ng puso sa labas ng klinikal na setting-samakatuwid, ang isang tao ay pumupunta sa kanyang normal na pang-araw-araw na gawain.
Kapag ang isang tao ay may isang pag-aaral ng Holter monitor, sinuot nila ang monitoring device para sa alinman sa 24 o 48 na oras, at ang ECG na naitala sa panahong ito ay sinuri pagkatapos para sa anumang mga arrhythmias para sa puso na maaaring naganap sa panahon ng pagsubaybay, gayundin para sa anumang mga palatandaan ng cardiac ischemia.
Ang pag-aaral ng pagsusuri sa Holter ay napaka-epektibo sa pag-diagnose ng mga arrhythmias para sa puso, hangga't nangyari ito nang may sapat na dalas. Ang pagsubok ay napaka-ligtas.
Layunin ng Pagsubok
Mayroong maraming mga uri ng mga arrhythmias para puso. Maaari silang makagawa ng iba't ibang mga sintomas, at magkaiba ang mga ito sa kanilang medikal na kahalagahan at sa kanilang mga paggamot.Kaya kung ang isang tao ay pinaghihinalaang magkaroon ng isang arrhythmia, mahalaga na masuri ang tumpak na katangian ng arrhythmia upang makapagpasiya kung ano, kung mayroon man, kailangang gawin tungkol dito. Nangangahulugan ito na ang arrhythmia ay dapat makuha sa isang ECG.
Gayunpaman, maraming mga arrhythmias para sa puso ay hindi gaanong nalalapit at ganap na hindi nahuhulaang-at madalas ay naroroon lamang para sa mga maikling panahon. Ang mga posibilidad ng pagkuha ng isa sa mga bihirang o panandaliang arrhythmias habang ang isang doktor ay nangyayari sa pagtatala ng isang karaniwang ECG (na nagtatala ng ritmo sa puso para sa mga 12 segundo lamang), ay medyo maliit.
Higit pa rito, ang mga sintomas na dulot ng mga arrhythmias ay maaari ring tumagal lamang ng maikling panahon. Sa oras na ang isang tao na nakakaranas ng mga sintomas ay makakakuha ng isang medikal na pasilidad upang magkaroon ng ECG na naitala, madalas na ang mga sintomas (at ang arrhythmia na sanhi ng mga ito) ay umalis na.
Ang monitor ng Holter ay binuo upang matugunan ang problema ng pag-diagnose ng mga hindi nakakagulat o panandalian na arrhythmias para sa puso. Sa pamamagitan ng pagtatala ng bawat tibok ng puso na nangyayari sa isang matagal na panahon, habang ang isang tao ay nagpapatuloy sa kanilang mga gawain sa pang-araw-araw na buhay, ang mga posibilidad na makita ang isa sa mga lumilipas na mga arrhythmias ay lubhang nadagdagan.
Kailan Dapat Pag-aralan ang isang Holter?
Ang isang pag-aaral ng holter monitor ay kadalasang ginagamit kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng mga lumilipas na episodes ng mga sintomas na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng gulo sa puso ritmo. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay:
- pangkat paniktik o malapit sa pag-iingat
- unexplained lightheadedness
- palpitations
Mas madalas, ang mga pag-aaral ng pagsubaybay sa Holter ay maaari ding gamitin upang maghanap ng mga episode ng cardiac ischemia na hindi gumagawa ng angina. Dahil ang ischemia na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas, kadalasang tinutukoy itong "tahimik na ischemia." Gayunman, ang mga pagbabago sa ECG na sanhi ng ischemia sa isang pag-aaral ng Holter ay kadalasan ay walang kabuluhan, at ang mga pagbabago ng ECG na ito ay maaaring nakakalito. Kaya karamihan sa mga cardiologist ay hindi madalas na mag-order ng isang Holter na pag-aaral para sa layuning ito, maliban kung nakikipag-ugnayan sila sa isang pasyente na kilala na may tahimik na ischemia-tulad ng isang tao kung saan ang tahimik na ischemia ay nasuri sa isang stress test, o kung sino tahimik na atake sa puso sa nakaraan.
Kaya, sa ngayon, ang mga pag-aaral ng pagsubaybay sa Holter ay kadalasang ginagamit upang masuri ang mga arrhythmias para sa puso.
Mga Panganib at Contraindications
Ang pag-aaral ng pagsubaybay sa Holter ay halos walang panganib, maliban sa isang maliit na pagkakataon ng pangangati sa balat sa site ng placement ng elektrod.
Ang isang Holter na pag-aaral ay hindi palaging ang pinakamahusay na uri ng pagsubaybay ng ECG ng ambulatory upang maisagawa. Kung may isang magandang dahilan upang maniwala na ang arrhythmia na sinusubukan mong mag-diagnose ay napakadalang na ito ay malamang na hindi mangyari sa anumang naibigay na 24-48 oras na panahon, ang isang iba't ibang mga uri ng ambulatory ECG monitoring na maaaring magamit para sa linggo (o mas mahaba) ay dapat isaalang-alang.
Bago ang Pagsubok
Ang kaalaman sa mga detalyeng ito bago ang pagsubok ay makakatulong sa pag-alis ng anumang takot o pagkabalisa na iyong nararanasan.
Timing
Ikaw at ang iyong doktor ay magkakasamang nagpapasiya para sa pagsusulit. Halos magkakaroon ng 24-48 oras na panahon, ngunit mas mainam na pumili ng oras kung hindi ka naglalakbay (upang maiwasan ang mga abala sa seguridad sa paliparan), ay hindi nagpaplano ng mga aktibidad na nakabase sa tubig, o mga aktibidad na magpapaputok sa iyo sa pawis (dahil kailangan mong manatiling tuyo habang may suot ng isang Holter monitor).
Lokasyon
Kakailanganin mong pumunta sa isang pasilidad sa pasilidad ng outpatient, karaniwan sa isang lokal na ospital, upang ma-attach ang monitor ng Holter ng tekniko. Ito ay umaabot lamang ng ilang minuto. Maaaring hingin sa iyo na bumalik sa parehong pasilidad upang alisin ang Holter sa dulo ng pagsubok, ngunit maraming mga Holter lab ngayon ay gumagamit ng mga serbisyo ng paghahatid upang kunin ang recorder mula sa iyong bahay kapag natapos ang pagsubok.
Ano ang Magsuot
Habang maaari mong magsuot ng anumang kumportableng damit, ang isang hindi kinakailangang tuktok ay kinakailangan upang ang Holter monitor ay maaaring maging comfortably isinusuot sa ilalim.
Iba Pang Paghahanda
Maaari kang kumain at uminom gaya ng karaniwan mong bago ang pagsusulit, at (maliban kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung hindi) maaari mong gawin ang iyong normal na gamot. Mahusay na ideya na maligo bago magsimula ng isang pag-aaral ng Holter monitor, dahil hindi mo magagawang gawin ito habang may suot na monitor.
Gastos at Seguro sa Kalusugan
Iba-iba ang gastos ng pag-aaral. Halos lahat ng segurong pangkalusugan ay sumasaklaw sa mga pag-aaral ng Holter monitor hangga't iniutos ng isang lisensiyadong manggagamot. Gayunpaman, hindi isang masamang ideya na suriin sa iyong kompanya ng seguro.
Sa panahon ng Pagsubok
Ang isang panghuli monitor ay binubuo ng ilang mga maliit na maliit patong elektrod na sumunod sa balat, at na naka-attach sa pamamagitan ng maliit na wires sa isang aparato ng pag-record. Ang aparato ng pag-record (na ginamit upang maging isang maliit na tape recorder, ngunit ngayon ay mas madalas ang isang digital recorder na hindi mas malaki kaysa sa isang deck ng mga baraha), maaaring magsuot sa paligid ng leeg o naka-attach sa isang sinturon. Ang mga electrodes, wires, at recording device ay nakatago sa ilalim ng iyong mga damit. Sa pagtatapos ng pagsubok, ang mga electrodes at wires ay aalisin, at ang aparato ng pag-record ay ibabalik sa laboratoryo para sa pagtatasa.
Pre-Test
Kapag nakarating ka sa laboratoryo ng Holter, isang technician ang maglalagay ng mga electrodes (na kung saan ay tungkol sa laki ng isang 50-sentimo piraso) sa mga naaangkop na lokasyon sa iyong dibdib at ilakip ang mga ito sa monitor. Ang mga kalalakihan ay maaaring na-ahit sa mga maliliit na patches upang maayos ang mga electrodes.
Tutulungan ka ng tekniko na magpasya kung paano magsuot ng aparato sa pag-record, tuturuan ka sa gagawin at hindi dapat gawin, at sasabihin sa iyo kung paano itago ang talaarawan ng iyong mga aktibidad at sintomas. Pagkatapos ay ipapadala ka sa iyong daan.
Sa buong Pagsubok
Sa panahon ng pagsubok, sundin mo lamang ang iyong normal na gawain, na may dalawang malalaking eksepsiyon. Una, kailangan mong panatilihing tuyo ang Holter equipment-kaya walang showering, at walang bathing sa lugar ng dibdib.
Pangalawa, kakailanganin mong itago ang isang talaarawan ng lahat ng mga aktibidad na iyong ginagawa, at ng anumang sintomas na maaaring maranasan mo habang may suot na monitor ng Holter. Sa partikular, ang iyong doktor ay pinaka-interesado sa mga sintomas ng lightheadedness, palpitations, syncope, dibdib sakit o igsi ng hininga. Ang tumpak na oras na nakakaranas ka ng mga sintomas ay ihahambing sa pag-record ng ECG sa sandaling iyon.
Post-Test
Kapag natapos na ang pagsubok, babalik ka sa lab Holter upang alisin ang kagamitan, o alisin ang kagamitan sa iyong sarili, at ibalik ito (at ang iyong talaarawan) sa pamamagitan ng serbisyo sa paghahatid na ginagamit ng lab.
Pagkatapos ng Pagsubok
Dapat mong asahan na marinig mula sa iyong doktor sa loob ng ilang araw na may mga resulta at upang talakayin ang posibleng mga susunod na hakbang.
Kung nakakaranas ka ng pangangati ng balat mula sa mga electrodes (na hindi pangkaraniwan), tawagan ang Holter lab upang talakayin kung ano ang gagawin tungkol dito.
Pagsasalin ng Mga Resulta
Ang iyong doktor ay dapat na makipag-ugnay sa iyo sa mga resulta o dapat mag-iskedyul ng pagbisita sa pagbalik upang talakayin ang mga resulta ng iyong pag-aaral sa Holter.
Sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng isang pag-aaral ng Holter, mahalagang tandaan na ang pinaka-karaniwang layunin ng pag-aaral na ito ay upang magpasiya kung ang iyong mga sintomas na hindi maipaliwanag ay dahil sa isang arrhythmia ng puso-o hindi. Nangangahulugan ito na ang tunay na pagsasaayos ng mga sintomas sa isang sabay-sabay na arrhythmia ay mahalaga para sa pagsusuri.
Maraming mga tao (karamihan sa mga tao, sa katunayan) ay paminsan-minsang, benign uri ng arrhythmias na hindi maging sanhi ng anumang mga sintomas sa lahat. Ang pagkakita ng ganitong arrhythmia sa ulat ng Holter, nang walang sabay-sabay na sintomas, ay nagpapahiwatig na ang arrhythmia na ito ay hindi na nagiging sanhi ng isang problema, at (karaniwang) ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot ng karagdagang pagsusuri.
Sa kabilang banda, kapag ang mga sintomas ay may kaugnayan sa isang arrhythmia para sa puso, iyon ay isang arrhythmia na nagiging sanhi ng isang problema (sa pinakadulo kahit na, ito ay gumagawa ng mga sintomas), at nararapat na matugunan.
Ang iyong doktor ay maaari ring talakayin sa iyo ang iba pang mga resulta na ipinapakita sa ulat ng monitor ng Holter, kabilang ang iyong maximum, minimum, at average na rate ng puso, ang kabuuang bilang ng mga premature atrial complex (PACs) at mga premature ventricular complex (PVCs) na maaaring mayroon ka, at anumang episodes ng posibleng ischemia.
Kung ikaw ay may isang pag-aaral sa Holter upang tumingin para sa tahimik na ischemia, ang paghahanap ng mga malakas na palatandaan ng ischemia sa test ay malamang na humantong sa alinman sa karagdagang pagsubok (marahil sa isang pagsubok sa stress ng nerve o isang catheterization ng puso), o sa isang pagbabago sa iyong anti-ischemia therapy.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pag-aaral ng holter monitor ay ang pinaka-malawak na ginamit na uri ng pag-uurong ECG ng ambulatory. Ang pagsusulit ay lubos na mabuti sa pag-diagnose ng mga transient cardiac arrhythmias na karaniwang nangyayari sa panahon ng anumang naibigay na 24-48 oras na panahon, at ito ay napaka-ligtas.
Sonography: Gumagamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang Sonography ay isang diagnostic na medikal na pagsubok na gumagamit ng mga high-frequency sound wave sa bounce off ng mga istruktura sa katawan at lumikha ng isang imahe.
Cervical Biopsy: Gumagamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang isang cervical biopsy ay nagbibigay ng sample ng tissue para sa diagnosis ng cervical cancer o cervical dysplasia (precancerous changes).
Cystogram: Gumagamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Alamin kung ano ang aasahan sa isang cystogram, isang x-ray na kadalasang ginagamit upang masuri ang mga isyu sa pantog. Basahin ang tungkol sa paggamit nito, mga epekto, mga resulta, at higit pa.