Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot ng Hypercapnia
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sanhi
- Mekanismo
- Mga Medikal na Kondisyon
- Mga Palatandaan at Sintomas
- Pag-diagnose
- Paggamot
- Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Project Management Life Cycle Overview (Oktubre 2024)
Ang carbon dioxide (CO2) ay ginawa bilang isang normal na byproduct ng mga metabolic process sa mga selula at normal na diffuses sa daluyan ng dugo upang ma-exhaled mula sa baga. Gayunpaman, may mga oras kung ang isang sobrang halaga ay maaaring magtayo-isang kondisyon na kilala bilang hypercapnia, na tinutukoy din bilang hypercarbia o carbon dioxide retention (CO2 retention). Mayroong maraming mga posibleng dahilan ng hypercapnia, kabilang ang mga kondisyon na nagreresulta sa produksyon ng mas maraming carbon dioxide (tulad ng mga impeksiyon o trauma) at mga na nagreresulta sa pinababang pagbuga ng gas mula sa mga baga (tulad ng ilang mga sakit sa baga).
Mga sanhi
Karaniwan, maingat na inayos ng katawan ang dami ng carbon dioxide sa dugo. Kapag ang mga antas ng carbon dioxide ay nakataas, may mga espesyal na receptor na nakikita ang pagtaas at, gayunpaman, magpadala ng mga mensahe sa utak upang huminga nang mas malalim o upang ilipat upang ang airflow ay hindi naharang (ito ang dahilan kung bakit gumagalaw ang mga tao sa gabi kung ang kanilang bibig at Ang ilong ay sakop ng isang kumot).
Dahil sa mga regulasyon na ito, ang medikal na makabuluhang hypercapnia sa ibang mga malusog na indibidwal ay bihirang.
Mekanismo
Upang maunawaan ang posibleng mga sanhi ng medikal na hypercapnia, makatutulong na suriin muna ang mga mekanismo na nakakasagabal sa kakayahan ng katawan na umayos ng CO2. Kabilang dito ang:
- Nabawasan ang bentilasyon (hypoventilation)
- Ang tumaas na puwang ng patay sa mga baga (ang suplay ng dugo sa lugar ng baga ay may kapansanan upang ang mga gas ay hindi maibabalik nang maayos) tulad ng nabanggit na bentilasyon-perfusion (VQ) na hindi tumutugma sa mga baga
- Nadagdagang produksyon ng carbon dioxide ng katawan, tulad ng trauma
- Pagkagambala ng signal na nagsasabi sa katawan na huminga nang higit pa kapag ang mga antas ng oxygen ay mababa, tulad ng maaaring mangyari kapag ang oxygen ay ibinibigay sa mga hindi gumagaling na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD)
- Pagbabalik ng exhaled carbon dioxide
Mga Medikal na Kondisyon
Mayroong isang bilang ng mga medikal na kondisyon na maaaring maging responsable para sa hypercapnia, at ang ilan sa mga ito ay maaaring gawin ito sa pamamagitan ng higit sa isa sa mga mekanismo sa pag-play kapag CO2 build up sa dugo.
COPD
Sa pangkalahatan, kapag huminga tayo, pinanghahawakan natin ang oxygen at pinalabas ang carbon dioxide. Ang dalawang gas sa paghinga ay palitan ng malalim sa loob ng mga baga sa mga maliliit, tulad ng kumpol ng ubas, o mga air sac, na tinatawag na alveoli.
Sa mga taong may COPD, ang prosesong ito ay may kapansanan dahil ang alveoli ay nawasak, na nag-iiwan ng mas kaunting lugar para sa oxygen upang makuha mula sa mga baga sa daluyan ng dugo at para sa carbon dioxide upang makuha mula sa dugo papasok sa mga baga upang ma-exhaled. Nagreresulta ito sa isang mababang halaga ng oxygen sa dugo, isang kondisyon na tinatawag na hypoxemia, pati na rin ang hypercapnia.
Ang pagpapanatili ng carbon dioxide sa mga taong may COPD ay dahil sa hindi sapat na pagpapalit ng mga gas na nagreresulta sa V / Q mismatch sa mga baga. Ang COPD ay isang pangunahing sanhi ng hypercapnia, bagaman hindi lahat ng may COPD-kahit na malubha o end-stage na sakit-ay magkakaroon ng pag-aalala na ito.
Neurological Sakit at labis na dosis
Sa pamamagitan ng respiratory depression na dulot ng labis na dosis ng mga narcotics, o may mga degenerative neurological na kondisyon, ang utak ay hindi tumugon sa mga utos upang mapataas ang paghinga gaya ng karaniwang ginagawa nito. Bilang resulta, maaaring maipon ang CO2 sa dugo.
Kabilang sa mga halimbawa ng naturang mga alalahanin:
- Ang ilang kalamnan o nervous system disorders tulad ng encephalitis, muscular dystrophy, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), o myasthenia gravis
- Ang mga overdosis ng droga tulad ng isang opioid o benzodiazepine
- Brainstem stroke
Iba pa
Habang kilala ang mga isyu ng COPD at neurologic, may iba pang posibleng dahilan ng hypercapnia:
- Iba pang mga sakit sa baga, tulad ng idiopathic pulmonary fibrosis
- Malubhang sakit o trauma
- Hypothermia
- Mga hindi tamang setting sa isang bentilador
- Obesity hypoventilation syndrome
- Sumisid sa ilalim ng dagat
Mga Palatandaan at Sintomas
Kapag ang hypercapnia ay banayad, maraming tao ang hindi nakakaalam na mayroon sila ng kondisyon, lalo na kapag dahan-dahan itong lumalaki sa paglipas ng panahon. Kapag naganap ang mga sintomas ng mild hypercapnia, maaari nilang isama ang:
- Nakakapagod
- Ang isang kawalan ng kakayahan na pag-isiping mabuti o mag-isip nang malinaw
- Sakit ng ulo
- Flushing
- Pagkahilo
- Ang banayad na dyspnea (igsi ng paghinga) o isang mataas na antas ng paghinga (tachypnea)
- Nadagdagang presyon ng dugo
Dahil ang mga sintomas na ito ay hindi lahat tiyak, ang pagkakaroon ng kamalayan ay mahalaga upang ang kalagayan ay hindi napalampas.
Sa kabilang banda, ang mga sintomas ng matinding hypercapnia ay mas malinaw. Ang gayong mga kaso ay maaaring humantong sa kabiguan ng paghinga at posibleng kamatayan. Ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring kabilang ang:
- Paranoya, depression, at pagkalito, na maaaring umunlad sa koma
- Kalamnan ng twitches
- Pagkakasakit
- Palpitations
- Gulat o isang pakiramdam ng nalalapit na wakas
- Dilation o pagpapalapad ng mababaw na mga veins sa balat
- Papilledema, pamamaga ng lugar na nakapalibot sa mga nerbiyos sa mata na makikita sa pagsusulit sa mata (isang tanda ng nadagdagan na presyon sa utak)
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng hypercapnia ay nagsisimula sa isang maingat na kasaysayan at pisikal na eksaminasyon, kasama ang pagkakaroon ng isang mataas na index ng hinala na ang kalagayan ay maaaring umiiral.
Karaniwang nasuri ang kondisyon batay sa mga resulta ng isang arteryal na gas ng dugo, na may presyon ng CO2 na 45 mm Hg o sa itaas na diagnostic.
Ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo ay nagpapababa rin ng pH ng dugo (nagiging sanhi ng acidosis), isang kondisyong tinutukoy bilang respiratory acidosis. Ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring gamitin upang hanapin ang pinagbabatayan ng sanhi ng hypercapnia.
Paggamot
Ang paggamot ng hypercapnia ay depende sa kalubhaan nito. Kadalasang kinakailangan ang mga opsyon sa paggagamot sa pangangalaga habang ang mga doktor ay tinutugunan at itinuturing (kung posible) ang pinagbabatayan ng sanhi ng kondisyon.
Ang paggamot sa hypercapnia ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng bentilasyon upang ang carbon dioxide ay maaaring ilabas mula sa katawan at maaaring kabilang ang:
- Noninvasive ventilation: Ang noninvasive ventilation ay nagbibigay ng suporta sa ventilatory sa pamamagitan ng mga upper airways. Pinahuhusay nito ang proseso ng paghinga sa pamamagitan ng pagbibigay ng pasyente ng halo ng hangin at oxygen mula sa daloy ng generator sa pamamagitan ng isang mahigpit na karapat-dapat na facial o nasal mask.
- Intubation at mechanical ventilation: Intubation ay ang proseso ng pagpasok ng isang espesyal na tube (isang endotracheal tube) sa pamamagitan ng bibig at pagkatapos ay sa panghimpapawid na daan. Ang tubo ay makakakuha ng baluktot hanggang sa isang mekanikal na bentilador na tumatagal ng aktibong paghinga para sa pasyente.
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Ang hypercapnia ay maaaring humantong sa kabiguan ng respiratory at kamatayan kung hindi matatanggal. Kung mayroon kang COPD, isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kondisyon, ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng hypercapnia ay susi sa maagang pagtuklas.
Tawagan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon kung nakaranas ka ng anumang pagbabago sa iyong mga sintomas o pangkalahatang kalusugan, lalo na kung napansin mo ang malalim na pagkapagod, pagbaba ng konsentrasyon o pagkalito, mga kalamnan ng twitches, o palpitations. Sa kabutihang palad, medyo madali para sa isang manggagamot na matagpuan agad ang problema kung naroroon.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pakikipag-usap tungkol sa hypercapnia ay maaaring nakalilito, ngunit ang mga mahalagang punto ng take-home ay ang mga taong may sakit sa baga ay dapat magkaroon ng mataas na index ng hinala; na naghahanap ng medikal na pangangalaga kung nakikita nila ang anumang mga sintomas at kailangan na ang kagyat na medikal na paggamot ay kinakailangan kung ang mga antas ng carbon dioxide ay nakataas sa mga taong may iba pang mga kondisyong medikal.
Mga Sanhi, Mga Sintomas, at Paggamot ng mga Boils sa Balat
Ang mga buto ay mga pulang bumps sa balat na sanhi ng bakterya. Alamin kung paano makilala ang isang pigsa, ang mga paraan na maaari mong gamutin ito sa bahay, at kung kailan makakakita ng doktor.
Mga Pangkaraniwang Problema sa Sapatos ng Ngipin Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Alamin ang tungkol sa mga karaniwang mga problema sa toenail kabilang ang impeksiyon ng fungal, trauma, at mga kuko sa mga kuko, kasama ang mga sintomas at kung paano ito ginagamot.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.