Goodpasture Syndrome: Sakit ng mga Baga at Bato
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sintomas
- Mga Problema sa Bagay
- Mga Problema sa Bato
- Mga sanhi
- Mga Kadahilanan ng Panganib
- Pag-diagnose
- Mga Pagsubok sa Lab
- Paggamot
- Pagbabala
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Project Management Life Cycle Overview (Oktubre 2024)
Ang Goodpasture syndrome ay isang bihirang at potensyal na nakamamatay na sakit na autoimmune na nakakapinsala sa mga baga at mga bato. Minsan ito ay tinatawag ding Goodpasture disease o anti-glomerular basement membrane (anti-GBM) na sakit. Gayunpaman, ang mga medikal na propesyonal ay minsan ay gumagamit ng mga tuntuning ito nang bahagyang naiiba.
Ang Goodpasture syndrome ay isang bihirang sakit, na may isa sa isang milyong tao na bagong diagnosed na may kondisyon sa bawat taon. Ito ay unang nailalarawan sa pamamagitan ng isang Dr. Ernest Goodpasture noong 1919. Para sa mga dahilan na hindi malinaw, ang sakit ay pinaka-karaniwan sa dalawang beses sa buhay: sa isang taong 20 at sa bandang huli sa kanilang 60s.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng Goodpasture syndrome ay nagreresulta mula sa mga problema sa baga at bato. Sa paligid ng 60 porsiyento hanggang 80 porsiyento ng mga taong may mga sintomas na nakakaranas ng sakit sa parehong baga at sakit sa bato. Sa kabaligtaran, mga 20 porsiyento hanggang 40 porsiyento ay nakakakuha lamang ng sakit sa bato, at mas mababa sa 10 porsiyento ng mga tao ang nakakaranas lamang ng mga problema sa baga.
Mga Problema sa Bagay
Ang mga problema sa baga ng Goodpasture syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng sumusunod:
- Mga pagtinig at lagnat
- Ulo ng dugo
- Tuyong ubo
- Nakakapagod
- Napakasakit ng hininga
- Sakit sa dibdib
Sa ilang mga kaso, ang Goodpasture syndrome ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo ng baga: dumudugo mula sa baga at iba pang bahagi ng respiratory tract. Maaaring hindi ito direktang humantong sa anemya, mababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Kung mas malubha, ang dugo ay maaaring hadlangan ang palitan ng oxygen sa maliliit na mga sipon ng baga. Ito ay maaaring maging sanhi ng kabiguan ng paghinga, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen.
Ang mga problema sa bato ng Goodpasture syndrome ay dahil sa isang kondisyon na tinatawag na glomerulonephritis. Ito ay tumutukoy lamang sa pamamaga ng isang partikular na bahagi ng bato na tinatawag na glomerulus. Ito ay humahantong sa mga karagdagang sintomas at problema.
Mga Problema sa Bato
Depende sa kalubhaan, ang mga problema sa bato ay maaaring kabilang ang:
- Pagduduwal at pagsusuka
- Nadagdagang presyon ng dugo
- Sakit na may pag-ihi
- Dugo sa ihi
- Back pain (area sa ibaba ng buto-buto)
- Nakakapagod
- Itching
- Nakalilibang pag-iisip
- Pagkakasakit
- Napakasakit ng hininga
Kung minsan, ang mga sintomas na ito ay unti-unti. Sa iba pang mga kaso, sila ay naging masyadong mahigpit sa loob ng ilang araw. Kung ang mga problema sa bato ay malubha, maaari itong humantong sa uremia. Ito ay isang posibleng kalagayan sa buhay na nagbabanta sa pagkakaroon ng napakataas na antas ng isang basurang produkto na tinatawag na urea sa iyong dugo.
Paminsan-minsan, ang Goodpasture syndrome ay nangyayari kasama ang isa pang kondisyon na tinatawag na autoimmune na sakit sa tainga. Ito ay maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng:
- Kabutihan sa tainga
- Tumawag sa tainga
- Pagkahilo
- Malubhang pagkawala ng pagdinig
Mga sanhi
Ang Goodpasture syndrome ay naisip na isang uri ng autoimmune disease. Sa mga medikal na kondisyon, ang mga bahagi ng immune system ay nagiging dysregulated.Ito ay maaaring maging sanhi ng mga bahagi ng immune system na pag-atake ng normal na tisyu, na humahantong sa mga sintomas ng mga sakit na ito. Ang parehong genetic at kapaligiran sanhi ay pinaniniwalaan na magbigay ng kontribusyon sa karamihan sa mga sakit sa autoimmune, ngunit ang mga ito ay hindi lubos na nauunawaan.
Sa Goodpasture syndrome, ang immune system ay parang abnormally activate laban sa isang bahagi ng collagen na matatagpuan sa parehong mga baga at ang mga bato. Sa bato, nakakaapekto ito sa glomeruli, ang mga maliliit na filter sa bato na tumutulong sa pag-alis ng labis na tubig at mga produkto ng basura mula sa iyong dugo, na nagiging mga ihi. Sa baga, maaari itong makaapekto sa alveoli, ang mga maliliit na semento ng hangin kung saan ipinagpapalit ang oxygen at carbon dioxide. Ang immune activation at pamamaga ay humahantong sa mga sintomas ng kondisyon. Ang mga abnormal na activate antibodies ay tinatawag na anti-GBM antibodies.
Ang mga genetika ay naglalaro rin ng papel sa pag-trigger ng Goodpasture syndrome. Ang mga taong may ilang mga variant ng partikular na mga gene ay mas malamang na makakuha ng sakit kaysa sa mga tao na walang mga genetic na variant. Gayunpaman, ang karamihan sa mga tao na may ganitong mga variant ay HINDI makuha ang sakit, kaya ang iba pang mga kadahilanan ay tila mahalaga.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang ilan sa mga sumusunod ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng sakit:
- Paninigarilyo
- Exposure sa organic solvents o hydrocarbon fumes
- Exposure to metallic dusts
- Paglanghap ng Cocaine
- Ang ilang uri ng mga impeksyon sa baga
- Ang ilang uri ng mga gamot na nakakaapekto sa immune system (tulad ng alemtuzumab)
Sa partikular, ang sakit sa baga mula sa Goodpasture syndrome ay tila mas malamang na mangyari kung ang indibidwal ay nagdusa ng ilang naunang pinsala sa baga mula sa isa pang dahilan.
Bakit Naranasan ang mga Pagkakasakit sa Autoimmune?Pag-diagnose
Sa pag-diagnose ng Goodpasture syndrome, ang clinician ay dapat makilala sa pagitan ng iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring makaapekto sa mga baga, bato, o parehong organo. Halimbawa, ang ilang uri ng vasculitis ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas, tulad ng iba pang mga autoimmune disease, tulad ng lupus.
Ang diagnosis ng Goodpasture syndrome ay nangangailangan ng medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusulit. Ang iyong medikal na tagapagkaloob ay magtatanong tungkol sa iyong iba pang mga medikal na problema at ang iyong mga kasalukuyang sintomas. Masusukat din niya ang lahat ng bahagi ng iyong katawan upang maghanap ng mga diagnostic clue.
Mga Pagsubok sa Lab
Ang pagsusuri sa lab ay isang kritikal na bahagi ng diyagnosis. Ang ilan sa mga kinakailangang pagsusuri ay maaaring kabilang ang:
- Pangunahing gawain ng dugo (maaaring makatulong sa pagtatasa ng pag-andar sa bato, anemya, impeksiyon)
- Pagtatasa ng isang ihi sample (nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pag-andar ng bato)
- Chest X-ray (maaaring magpakita ng pagdurugo ng baga)
- Mga pagsusuri sa function ng baga
- Mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga anti-GBM antibodies
Minsan sapat na ang mga pagsubok na ito upang masuri ang Goodpasture syndrome at simulan ang paggamot. Gayunpaman, ang karaniwang biopsy sa bato ay nagbibigay ng tiyak na diagnosis para sa kondisyon. Ito ay ginagawang percutaneously, iyon ay, sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na ginawa sa pamamagitan ng balat. Ang tissue ng bato ay aalisin at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay nagbibigay-daan sa mga clinicians upang mas tumpak na masuri ang eksaktong sanhi ng mga problema sa bato.
Ang mga pasyenteng may sakit na kritikal ay hindi maaaring magkaroon ng isang biopsy sa bato hanggang sa maging mas matatag ang kanilang kalagayan. Ang isang biopsy sa baga ay karaniwang hindi kasing epektibo ng isang diagnostic na tool bilang isang biopsy sa bato, ngunit maaaring kinakailangan ito sa mga kaso kung saan ang isang biopsy sa bato ay hindi posible.
Mahalagang makuha ang tamang diagnosis nang mabilis hangga't maaari, kaya maaaring magsimula ang paggamot ng indibidwal. Ito ay magbibigay ng pinakamahusay na pagkakataon ng kaligtasan at ang pinakamahusay na pagkakataon para sa ganap na pagbawi ng bato.
Paggamot
Ang maagang paggamot sa Goodpasture syndrome ay nakatuon sa dalawang bagay: mabilis na pag-alis ng anti-GBM antibodies mula sa dugo at pagpapahinto sa kanilang hinaharap na produksyon.
Ang pag-alis ng antibodies mula sa dugo ay ginagawa sa pamamagitan ng isang proseso na tinatawag na plasmapheresis. Sa panahon ng plasmapheresis, ang dugo ng isang tao ay tinanggal mula sa kanilang katawan sa pamamagitan ng isang karayom at nakakonekta sa isang makina. Pagkatapos ay aalisin ng makina ang mga nakakapinsalang antibodies bago pumping ang mga natitirang bahagi ng dugo pabalik sa katawan ng tao. Ang isang pasyente ay kailangang sumailalim sa prosesong ito isang beses sa isang araw o bawat iba pang mga araw sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, o hanggang sa ang anti-GBM antibodies ay lilitaw na ganap na alisin.
Ang pagpigil sa produksyon ng mga bagong anti-GBM antibodies ay napakahalaga din. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsupil sa immune system ng isang tao. Ang ilan sa mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin para sa layuning ito:
- Corticosteroids
- Cyclophosphamide
- Azathioprine (minsan ginagamit dahil sa mga nakakalason na epekto ng cyclophosphamide)
Karamihan sa mga karaniwang, ang corticosteroids kasama ang cyclophosphamide ay ibinibigay bilang paunang paggamot.
Depende sa sakit na kalubhaan at iba pang mga kadahilanan, ang mga gamot na ito ay maaaring bigyan ng intravenously o oral. Ang mga pasyente ay maaaring sa simula ay bibigyan ng mataas na halaga ng mga gamot na ito upang maubos ang kanilang sakit. Pagkatapos nito, maaari silang makakuha ng mas mababang dosis ng pagpapanatili. Depende sa kung paano tumugon ang indibidwal sa paggamot, maaaring kailanganin nilang kumuha ng mga immunosuppressive na gamot sa loob ng ilang buwan. Bago pigilan ang immunosuppressive therapy, kakailanganin ng manggagamot na subukan ang mga antas ng anti-GBM antibodies, upang matiyak na ang mga ito ay wala na.
Ang mga taong nagsasagawa ng mga immunosuppressive na gamot ay maaaring mas malamang na makakuha ng mga tiyak na impeksiyon. Pagkuha ng impeksyon sa baga sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang episode ng Goodpasture's syndrome ay maaaring maging lubos na mapanganib. Dahil dito, kung minsan ang mga tao na may Goodpasture syndrome ay din ginagamot ng gamot upang makatulong na maiwasan ang impeksiyon. Maaaring kasama sa mga ito ang ilang mga gamot na antifungal, antibiotic, at mga antiviral na gamot.
Ang ilang mga pasyente na may Goodpasture syndrome ay masakit sa diagnosis. Ang mga indibidwal na ito ay maaaring mangailangan ng isang mahusay na pangangalaga sa suporta sa isang medikal na yunit ng pangangalagang intensive.Halimbawa, ang mga indibidwal na ito ay maaaring mangailangan ng pagtula-ng-placement ng isang tubo sa trachea-upang makatulong na maiwasan ang kabiguan sa paghinga.
Kadalasan kinakailangan din ang emerhensiyang hemodialysis. Tumutulong ito na gawin ang ilan sa mga pag-andar ng bato upang maalis ang basura mula sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pangangailangan na ito ay pansamantalang hanggang magkabisa ang mga paggamot. Sa ibang mga kaso, ang mga indibidwal ay maaaring magdusa sa pangmatagalang pinsala sa mga bato. Ang mga taong ito ay maaaring mangailangan ng hemodialysis sa pangmatagalan. Para sa ilan sa mga indibidwal na ito, isang transplant ng bato ay isang opsyon. Ang transplant ay dapat lamang isaalang-alang kung ang isang indibidwal ay libre ng anti-GBM antibodies para sa ilang buwan.
Mahalaga rin na ang mga taong may Goodpasture syndrome ay mag-aalis ng posibleng mga nakakahawang sakit. Halimbawa, dapat hikayatin ng mga naninigarilyo na huminto sa paninigarilyo. Ang paggamot ng Goodpasture syndrome ay karaniwang nangangailangan ng pag-input mula sa maraming espesyal na medikal, kabilang ang mga kritikal na pangangalagang nars, pulmonologist, nephrologist, at rheumatologist.
Pagbabala
Ang unang panahon ng sakit ng Goodpasture syndrome ay madalas na seryoso, at ang ilang mga pasyente ay namatay. Gayunpaman, mas mataas sa 90 porsiyento ng mga pasyente ang nakaligtas sa yugtong ito ng sakit kung nakatanggap sila ng mataas na pangangalaga sa antas. Ang mga rate ng kaligtasan ay mga 80 porsiyento sa limang taon pagkatapos ng episode. Ang pagbawi ng buong pag-andar ng bato ay nakasalalay sa kalakhan sa kung gaano kalubha ang apektado ng mga bato bago magsimula ng therapy.
Karaniwan, ang mga taong nagdurusa sa isang episode ng Goodpasture syndrome ay hindi magkakaroon ng pangalawang isa. Gayunpaman, kung minsan ang mga tao ay may mga relapses sa sakit.
Makipag-ugnay kaagad sa iyong medikal na tagapagkaloob kung mayroon kang anumang mga palatandaan ng isang posibleng pagbabalik-loob, tulad ng pag-ubo ng dugo, sakit ng dibdib, igsi ng paghinga, sakit sa likod, o pagkalito. Sa ganoong paraan, maaari kang magsimulang muling paggamot sa lalong madaling panahon, na nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na pag-asa ng isang mahusay na kinalabasan.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang Goodpasture syndrome ay isang medikal na krisis na maaaring mabilis na sumalakay, na humahantong sa mga sintomas na nagbabanta sa buhay. Maaari itong maging nakakatakot at disorienting upang malaman na ang isang taong mahal mo ay may malubhang sakit, kahit na sila ay malusog na dati. Ngunit kahit na ang sakit ay malubha, mayroon kaming ilang mga mahusay na paggamot upang ilagay ang sakit sa pagpapatawad, at karamihan sa mga tao ay hindi kailanman makaranas ng isa pang episode sakit. Ang buong pangkat ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay gagana sa iyo bawat hakbang ng paraan sa pamamagitan ng diagnosis at paggamot. Huwag mag-atubiling abutin ang suporta mula sa iyong mga kaibigan, pamilya, at ang iyong buong medikal na koponan.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.
Paggamot ng ESWL para sa mga bato sa bato
Ang mas malaking nakahahadlang na bato sa bato ay madalas na ginagamot gamit ang extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) o mga high-energy sound wave.
Mga Transplant ng Baga Bilang Paggamot sa Kanser sa Baga
Alamin kung at kapag ang isang transplant ng baga ay maaaring gamitin bilang paggamot para sa kanser sa baga at kung bakit hindi ito gagana para sa karamihan ng mga taong may kanser sa baga.