Mga Kundisyon at Sakit sa Endometrium
Talaan ng mga Nilalaman:
- Paano Gumagana ang isang Endometrium
- Kapal
- Adenomyosis
- Asherman's Syndrome
- Viral Infection of Endometrium
- Endometrial cancer
Cervical Cancer Symptoms And Signs | Main Symptoms Of Uterine Cervical Cancer (Oktubre 2024)
Ang endometrium ay ang panloob na lining ng matris. Bawat buwan, ang endometrium ay nagpapaputok at nagpapanibago ng sarili, naghahanda para sa pagbubuntis.
Kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, ang endometrium ay nagbubuhos sa isang proseso na kilala bilang regla.
Kung nagkakaroon ng paglilihi, ang embryo ay nagtatatag sa endometrium.
Ang mga kondisyon na kinabibilangan ng endometrium at maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong:
- Masyadong manipis o masyadong makapal na endometrium
- Luteal phase defect
- Endometriosis
- Endometrial polyps
- Adenomyosis
- Asherman's Syndrome (may isang ina adhesions)
- Viral infection
- Endometrial cancer
Ang bawat isa sa mga kondisyong ito at ang kanilang epekto sa pagkamayabong ay tatalakayin sa madaling sabi.
Paano Gumagana ang isang Endometrium
Ang matris ay binubuo ng tatlong layers: ang serosa, ang myometrium, at ang endometrium.
Ang serosa ay ang panlabas na balat ng matris. Ito ay nagpapalabas ng tubig na likido upang maiwasan ang alitan sa pagitan ng matris at mga kalapit na organo.
Ang myometrium ay ang gitnang mag-ina layer. Ito ang pinakapal na layer ng matris. Ang myometrium ay binubuo ng makapal na makinis na tisyu ng kalamnan.
Sa panahon ng pagbubuntis, lumalawak ang myometrium upang mapaunlakan ang lumalaking sanggol. Sa panahon ng panganganak, ang mga contraction ng myometrium ay tumutulong sa panganganak ng sanggol.
Ang endometrium binubuo ang panloob na gilid ng matris. Ito ay isang mucosal lining at mga pagbabago sa kapal sa buong panregla cycle.
Ang endometrium mismo ay binubuo ng tatlong layers:
- Ang stratum basalis, na kilala rin bilang basal layer. Ito ang pinakamalalim na layer ng endometrial na nakapatong laban sa myometrium ng matris. Hindi ito nagbabago sa buong cycle. Isipin ito bilang batayan kung saan lumalaki ang pagbabago ng mga layer ng endometrium.
- Ang stratum spongiosum: ito ay isang espongy intermediate na layer ng endometrium. Ang layer na ito ay nagbabago sa panahon ng panregla.
- Ang compactum ng stratum: ito ang panlabas na layer ng endometrium, at napupunta din ito sa pamamagitan ng mga pagbabago. Ito ay mas manipis at mas compact kumpara sa iba pang mga layers endometrial.
Ito ay ang stratum spongiosum at stratum compactum layers na nagbabago nang malaki sa buong ikot ng panregla. Magkasama, ang dalawang layers na ito ay kilala bilang functional na stratum o functional layer.
Ang functional na layer ng endometrium ay napupunta sa tatlong pangunahing yugto sa bawat ikot:
Ang proliferative phase: ito ay kapag ang endometrium ay nagpapalawak, naghahanda ng sinapupunan para sa isang embryo.
Nagsisimula ang yugto na ito sa unang araw ng regla at patuloy hanggang sa obulasyon.
Ang hormon estrogen ay mahalaga sa pagbuo ng isang malusog na endometrium. Kung ang mga antas ng estrogen ay masyadong mababa o masyadong mataas, maaari itong humantong sa isang endometrium na masyadong manipis o masyadong makapal.
Ang endometrium ay nagiging vascularized sa panahong ito sa pamamagitan ng tuwid at spiral arteries. Ang mga arteries na ito ay nagbibigay ng mahalagang daloy ng dugo sa endometrium.
Ang yugto ng paglihim: ito ay kapag ang endometrium ay nagsisimula upang i-secrete mahahalagang nutrients at likido.
Ang progesterone ay ang mahahalagang hormon para sa bahaging ito.Ang yugto na ito ay nagsisimula pagkatapos ng obulasyon at patuloy hanggang sa regla.
Ang mga glandula ng endometrium ay naglalabas ng mga protina, lipid, at glycogen. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapangalagaan ang isang bilig. Pinipigilan din nila ang endometrium mula sa pagbagsak.
Kung ang isang embryo ay nagtatapon sa pader ng endometrium, magsisimula ang pag-unlad ng inunan upang ihagis ang human chorionic gonadotropic hormone (hCG).
Ang hormone sa pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng corpus luteum (sa mga ovary) upang mapanatili ang paggawa ng progesterone, na nagpapanatili ng endometrium.
Kung ang isang embryo ay hindi magtanim sa endometrium, ang corpus luteum ay magsisimulang magwasak, na humahantong sa pagbaba ng mga antas ng hormone progesterone.
Kapag bumaba ang progesterone, ang mga glandula ng endometrium ay titigil sa pagtatago ng mga likido na nagpapanatili nito.
Gayundin, sa pag-withdraw ng progesterone, ang mga spiral arterya na nagbibigay ng endometrium sa daloy ng dugo ay nagsisimula sa pagharap.
Pagkatapos nito ay hahantong sa pagkasira ng functional layer ng endometrium.
Sa wakas, ang endometrium ay pinatalsik mula sa matris sa pamamagitan ng regla, at ang cycle ay nagsisimula muli.
Kapal
Kung ikaw ay dumaranas ng paggamot sa pagkamayabong, ang iyong pagkamayabong doktor ay maaaring sumangguni sa iyong endometrium bilang masyadong manipis o kahit na masyadong makapal.
Ang kapal ng endometrium ay tinutukoy sa pamamagitan ng isang vaginal ultrasound. Walang malinaw na pinagkasunduan sa kung ano ang "masyadong manipis" o "masyadong makapal." Ang bawat doktor ay may bahagyang iba't ibang opinyon tungkol sa bagay na ito.
Ang aming nalalaman ay ang pagkakaroon ng masyadong manipis o makapal ng isang endometrium (kahit anong ibig sabihin nito) ay maaaring mabawasan ang mga posibilidad ng matagumpay na pagbubuntis. Natuklasan ng pananaliksik na maaaring negatibong maapektuhan nito ang pagtatanim ng embryo o pagtaas ng mga posibilidad ng pagkalaglag.
Ang isang manipis na endometrium ay maaari ding maging isang tanda ng nabawasan pagkamayabong sa pangkalahatan. Ang mahinang ovarian response ay nauugnay sa isang manipis na endometrium.
Mahalaga ring malaman, ang paulit-ulit na paggamit ng pagkamayabong na gamot Clomid ay kilala na negatibong epekto sa kapal ng endometrial.
Ang pangmatagalang paggamit ng mga tabletas para sa birth control ay pinaghihinalaang pansamantalang maging sanhi ng manipis na endometrium.
Luteal Phase Defect
Ang luteal phase ng panregla cycle ay nagsisimula pagkatapos ng obulasyon at napupunta sa simula ng regla.
Tulad ng nabanggit sa itaas, sa panahon ng luteal phase, ang hormone progesterone ay may mahalagang papel sa pagtulak ng endometrium sa mga lihim na mahahalagang sustansya at sangkap. Ang mga ito ay parehong nagpapanatili ng endometrium at lumikha ng isang malusog na kapaligiran para sa isang bilig.
Ang depekto ng luteal phase ay isang potensyal na sanhi ng kawalan ng katabaan. Ito ay nangyayari kapag ang mga antas ng progesterone ay hindi sapat na mataas o hindi sapat na sapat upang mahadlangan ang endometrium at handa para sa implantasyon ng isang embryo.
Sa isang panahon, ang luteal phase defects (LPD) ay na-diagnosed sa pamamagitan ng endometrial biopsy. Ito ay minsan pa rin natapos.
Higit pang mga karaniwang, luteal phase defects ay maaaring diagnosed sa pamamagitan ng dugo trabaho pagsubok progesterone antas. Kung ang mga antas ay hindi sapat na mataas o hindi sapat na matagal, maaaring ipahiwatig nito ang kakulangan ng luteal phase.
Ang iba pang mga posibleng palatandaan ng isang depekto sa luteal phase ay …
- pagtutunaw pagkatapos ng obulasyon ngunit bago magsimula ang regla
- isang maikling bahagi ng luteal (mas mababa sa 12 hanggang 14 na araw) sa isang basal na temperatura ng katawan
Ang mga kababaihan na nagpapakita ng kanilang basal na temperatura ng katawan ay maaaring kilalanin ang abnormal pattern na ito bago nila mapagtanto na mayroon silang problema sa pagkamayabong. Ito ay isa sa maraming mga pakinabang ng charting.
Endometriosis
Ang endometriosis ay isang kondisyon kung saan ang endometrium ay matatagpuan sa labas ng cervity ng may isang ina. Ito ay isang karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan.
Habang ang endometriosis ay pangunahing tinutukoy ng endometrial tissue na lumalaki sa mga maling lugar, maaari din itong makakaapekto sa may isang ina na kapaligiran, ang endometrium mismo, at obulasyon.
Ang ilang mga pag-aaral ay nakakakita ng negatibong epekto sa embryo pagtatanim sa mga kababaihan na may endometriosis, habang ang iba ay hindi natagpuan ito.
Endometrial o Uterine Polyps
Ang isang endometrial polyp ay isang labis na pagtaas ng endometrium. Karaniwan ang mga ito ay di-kanser at benign, ngunit hindi palaging.
Ang pagkakaroon ng isang endometrial poly ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit hindi kinakailangan.
Kung ikaw ay struggling sa magbuntis, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi kirurhiko pag-alis ng polyp. Ito ay maaaring makatulong sa iyo na magbuntis nang walang karagdagang paggamot pagkamayabong.
Adenomyosis
Ang adenomyosis ay kapag ang endometrium ay lumalaki sa myometrium (ang muscular layer ng matris.) Maaari itong maging sanhi ng masakit, mabigat na panahon.
Ang Adenomyosis ay paminsan-minsan na tinatawag na "may isang ina endometriosis." Ito ay mas karaniwan sa peri-menopausal na mga kababaihan, ngunit maaari ring makita sa mga kababaihan sa kanilang huling mga 30 at 40s.
Ang mga pangunahing paggamot para sa adenomyosis ay ang endoscopic endometrial ablation (na kung saan ay nagsasangkot ng pagkawasak ng endometrium) o hysterectomy (kung saan ay ang pag-alis ng matris.) Wala sa mga paggamot na ito ay angkop kung gusto mo pa ring magkaroon ng mga bata.
Para sa mga kababaihan na gusto pa ring magkaroon ng mga bata, mayroong iba pang mga pagpipilian:
- Selective embolization (na kung saan ay naka-target lamang sa adenomyosis rehiyon at hindi ang buong endometrium)
- Hormonal treatment sa GnRH agonists (tulad ng Lupron)
- Ang isang kumbinasyon ng hormonal at kirurhiko paggamot
Asherman's Syndrome
Ang Asherman's syndrome ay kapag bumubuo ang intrauterine adhesions sa loob ng matris. Ito ay peklat tissue na lumalaki sa mga sheet sa loob ng matris.
Ito ay maaaring sanhi ng paulit-ulit na pagluwang at curettages (D & Cs), pelvic infection, seksyon Cesarean, at iba pang mga pag-aalaga ng may isang ina. Kung minsan, ang dahilan nito ay hindi kilala.
Ang Asherman's syndrome ay maaaring magdulot ng suliranin sa paglilihi at paulit-ulit na pagkakalaglag.
Ito ay maaaring gamutin sa panahon ng isang hysteroscopy, isang pamamaraan na parehong nagbibigay-daan para sa parehong diagnosis at pag-alis ng peklat tissue.
Viral Infection of Endometrium
Ang impeksyon ng viral na natagpuan sa endometrium ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan at pabalik-balik na pagbubuntis. Habang ito ay pa rin ng isang teorya at sa maagang yugto ng pananaliksik, maaari itong ipaliwanag ang ilang mga kaso ng "unexplained" kawalan.
Ang isang maliit ngunit posibleng groundbreaking na pag-aaral ay natagpuan ang isang posibleng koneksyon sa pagitan ng herpes virus HHV-6A at kawalan ng katabaan.
Kapag ang karamihan sa mga tao ay nag-iisip ng mga herpes, iniisip nila ang sakit na nakukuha sa sekswal na herpes simplex virus 2, o HSV-2. Gayunpaman, ang herpes simplex ay isa lamang posibleng anyo ng virus.
Ang herpes family of virus ay responsable din para sa pox ng manok, mononucleosis, at karaniwang sipon.
Ang HHV-6 ay pinaghihinalaang maipasa sa pamamagitan ng laway at pinaka-kilala dahil sa nagiging sanhi ng karaniwang viral childhood rash, roseola, sa mga bata.
Tulad ng iba pang mga virus ng herpes, kahit na matapos ang paunang impeksiyon, ang virus ay nananatiling walang tulog sa katawan. Nagduda ang mga mananaliksik na ang HHV-6 ay maaaring nauugnay sa iba pang mga isyu sa kalusugan, lampas sa mga rashes sa pagkabata.
Ang isang pag-aaral sa Italy ng 30 mga babae na walang kababaihan at 36 na kontrol (na nakapagbigay ng kapanganakan sa hindi bababa sa isang bata) ay tumingin kung ang HHV-6A ay maaaring may kaugnayan sa kawalan ng katabaan.
Ang lahat ng mga kababaihan sa pag-aaral ay may mga biopsy na endometrial.
Natuklasan ng mga mananaliksik na sa mga babaeng walang pag-aabuso, 43 porsiyento ay mayroong genetic na katibayan ng HHV-6A virus sa kanilang mga endometrial sample.
Gayunpaman, wala ng mga kababaihan sa (fertile) control group ay nagkaroon ng DNA na bakas ng HHV-6A sa kanilang mga biopsy.
Ang mas malaking pag-aaral ay dapat gawin, at hindi alam kung ano ang magiging pinaka-epektibong paggamot para sa mga kababaihan na may HHV-6A viral presence.
Ang ilang mga posibilidad na maaaring mag-imbestiga sa hinaharap ay ang mga gamot na anti-viral o mga paggagamot sa imunidad (ibig sabihin upang kalmado ang likas na pagtugon sa immune ng katawan sa virus, na maaaring makagambala sa pagtatanim ng embryo o pag-atake sa embryo bago pa ito makagawa ng sanggol.)
Endometrial cancer
Kadalasang kilala din ang kanser sa endometrial bilang may kanser sa may ina. Dahil nagiging sanhi ito ng abnormal na pagdurugo, ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang diagnosed na mabilis. Maaaring paganahin ng maagang pag-diagnose ang paggagamot na nagpapanatili ng pagkamayabong.
Mas mababa sa 5% ng mga kanser sa endometrial ang nangyayari sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, kaya ang pag-iingat ng pagkamayabong ay hindi madalas na pag-aalala. Gayunpaman, ito ay maaaring mangyari sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis.
Ang paggamot sa kanser sa endometrium ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng kakayahan kung kinakailangan ang agresibong paggamot. Ang maagang pagsusuri ay mahalaga.
Gayundin, mahalaga na sabihin sa iyong doktor na hindi mo natapos ang pagkakaroon ng mga anak bago tinalakay ang mga opsyon sa paggamot.
May mga paraan upang mapanatili ang pagkamayabong kapag ang diagnosis ay maaga. Halimbawa, ang hormonal na paggamot (sa halip ng kirurhiko paggamot) ng endometrial cancer ay maaaring mas mahusay na mapanatili ang pagkamayabong.
Sa konserbatibong operasyon sa paggamot, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mga problema sa isang manipis na endometrium. Maaari itong makaapekto sa mga rate ng pagtatanim at mapataas ang posibilidad ng pagkakuha.
Ang Mga Kundisyon na Kinakagamot ng mga Surgeon ng mga Sapatos na Pangkatawan
Ang isang colorectal surgeon ay isang manggagamot na nagsasagawa ng operasyon sa tract ng pagtunaw, lalo na ang maliit na bituka, malaking bituka, at tumbong.
Ipinaliwanag ang mga Karaniwang Balat Sakit at Kundisyon
Alamin ang tungkol sa mga pinaka-karaniwang sakit at kondisyon ng balat, kung paano mo makilala ang mga ito, at kung paano ito ginagamot.
Mga Sakit ng Sakit ng Sakit
Subukan ang madaling gamiting mnemonic na ginagamit ng Amerikano Sakit ng Sakit para sa pag-alala sa mga palatandaan ng babala sa sakit at kapag humingi ng agarang medikal na atensyon.