Vesicoureteral Reflux: Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Mga sintomas
- Mga Karaniwang Sintomas ng UTI
- Mga sanhi
- Pangunahing VUR
- Pangalawang VUR
- Pag-diagnose
- Voiding Cystourethrogram
- Abdominal Ultrasound
- Radionuclide Cystogram
- VUR Grades
- Paggamot
- Pangunahing VUR
- Pangalawang VUR
- Mga Uri ng Surgery Ginagamit upang Tratuhin ang VUR
- Pagkaya sa VUR
- Isang Salita Mula sa DipHealth
The Long Way Home / Heaven Is in the Sky / I Have Three Heads / Epitaph's Spoon River Anthology (Oktubre 2024)
Karaniwan, ang iyong ihi ay dumadaloy pababa sa pamamagitan ng iyong urinary tract mula sa iyong mga bato sa pamamagitan ng iyong mga ureters (ducts na kumonekta sa mga bato sa pantog) sa iyong pantog. Sa vesicoureteral reflux (VUR), ang ilan sa mga ihi ay dumadaloy sa kabaligtaran direksyon-mula sa iyong pantog sa iyong yuriter (isa o pareho) at hanggang sa iyong mga kidney. Kapag nangyari ito, ang bakterya ay maaaring pumasa mula sa iyong pantog sa iyong mga bato, posibleng magdulot ng impeksiyon sa bato na maaaring magdulot ng pinsala sa bato at pagkakapilat. Dagdag dito, ang labis na pagkakapilat ng (mga) bato ay maaaring humantong sa kabiguan ng bato at mataas na presyon ng dugo.
Sa punto kung saan ang bawat ureter ay sumali sa pantog, mayroong isang balbula na nagpapanatili sa ihi na dumadaloy sa isang direksyon lamang at pinipigilan ito mula sa umaagos na paatras. Kapag ang balbula na ito ay hindi gumagana ng maayos, ihi ay maaaring daloy pabalik paitaas sa bato.
Ang mga bata, maliliit na bata, at maliliit na bata ay ang pinaka-malamang na magkaroon ng vesicoureteral reflux, at dahil dito ay hindi pangkaraniwan sa mas matatandang mga bata at matatanda.
Ang VUR ay maaaring mag-iba sa kalubhaan, at kadalasan ay tinuturuan ng mga doktor ang mga ito mula sa grado 1 (ang pinakasimpleng form) hanggang sa grado 5 (ang pinakamatinding form).
Mga sintomas
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng VUR ay mga impeksiyon sa ihi ng lalamunan (UTIs). Ito ay dahil sa pag-urong ng ihi pabalik, nagiging madali para sa bakterya na lumago sa sistema ng ihi ng iyong anak. Ang impeksiyon sa ihi ay maaaring kasangkot sa mga bato o pantog, o pareho.
Mga Karaniwang Sintomas ng UTI
- Nasusunog ang pakiramdam kapag urinating
- Dugo kapag urinating
- Isang malakas at patuloy na pangangailangan upang umihi
- Sakit sa tiyan o gilid ng katawan
- Lagnat, lalo na kung hindi ito maipaliwanag
- Kawalang-kasiyahan at mahinang pagpapakain sa mga sanggol
Mayroong 30-40 porsiyento na pagkakataon na kung ang iyong anak ay may UTI kasama ang isang lagnat, mayroon silang VUR.
Iba pang mga sintomas ng VUR ay kinabibilangan ng:
- Mga insidente sa pag-aayos
- Kawalang-pagpipigil, ang kawalan ng kakayahan upang ganap na humawak ng ihi
- Pagtatae
- Pagkaguluhan
- Ang pagkakasala
- Pakiramdam ng sakit o pagsusuka
- Mahina ang timbang sa mga sanggol
Ang isa pang sintomas ng VUR na maaaring masuri sa pamamagitan ng sonogram habang ang iyong sanggol ay nasa tiyan pa rin ay hydronephrosis-pamamaga o pag-uunat ng mga bato. Sa mga bihirang kaso, ang hypertension ay maaaring sintomas ng VUR.
Kadalasan ay sapat na, kung ang iyong anak ay may VUR, maaaring hindi sila magpapakita ng anumang sintomas.
Mga sanhi
Ang sanhi ng VUR ay depende sa uri nito: pangunahin o pangalawang.
Pangunahing VUR
Ang pangunahing VUR ay ang pinaka karaniwang uri. Ang ganitong uri ng kati ay sanhi ng isang likas na depekto-ang abnormal (mga) ureter mula sa kapanganakan. Sa ganitong uri, ang balbula na humihinto sa paatras na daloy ng ihi ay hindi malapit nang maayos. Sa ilang mga kaso, tinutukoy bilang unilateral reflux, isa lamang yuriter at bato ang apektado.
Maraming beses, ang pangunahing VUR ay umalis sa sarili o mas mahusay. Ito ay dahil sa lumalaki ang mga tao, ang mga urer ay matanda at nagpapalakas. Ito, sa turn, ay nakakakuha ng balbula upang gumana nang mas mahusay, na humahantong sa isang dulo ng reflux.
Pangalawang VUR
Ang pangalawang VIR ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, na may epekto ng hindi pagpapaubaya sa pantog na walang laman. Ang isang pagbara ng pantog o yuriter ay maaaring maging sanhi ng ihi pabalik sa itaas hanggang sa mga bato.
Sa iba pang mga kaso, ang pangalawang VUR ay sanhi ng mga problema sa ugat na hindi nagpapahintulot sa pantog na gumana nang maayos upang ipaubaya ang ihi. Sa pangalawang VUR, mas malamang na ang mga urer at kidney ay apektado. Ito ay kilala rin bilang bilateral reflux.
Bukod pa rito, may ilang mga kadahilanan na ang iyong anak ay mas malamang na magkaroon ng VUR, kabilang ang:
- Kasarian: Ang mga batang babae ay mas malamang na magkaroon ng VUR kaysa sa mga lalaki, maliban kung ang VUR ay naroroon na sa kapanganakan, kung saan ang kaso, ito ay nakikita pa sa mga lalaki.
- Kasaysayan ng pamilya: Ang pangunahing vesicoureteral reflux ay nauugnay sa genetika, kahit na sa ngayon walang tiyak na gene ang natukoy bilang sanhi nito. Ang isang bata ay mas malamang na magkaroon ito kung mayroon ng alinman sa mga magulang o mga kapatid na ito. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang makakuha ng mga bata na may isang magulang o kapatid na may VUR na sinuri ng isang doktor.
- Mga gawi: Ang mga abnormal na gawi sa pag-ihi tulad ng pagpindot sa pee na hindi kinakailangan, na kilala rin bilang pantog at dysfunction ng bituka.
- Edad: Talagang mga bata, sa edad na 2, ay mas malamang na magkaroon ng VUR kaysa sa kanilang mas lumang mga katapat.
- Iba pang mga depekto sa kapanganakan: Ang mga bata na may mga kondisyon tulad ng spina bifida na nakakaapekto sa mga nerbiyo at spinal cord.
- Mga hindi normal: Ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa ihi tulad ng ureterocele at ureteral duplication ay maaari ring gumawa ng isang bata na mas malamang na magkaroon ng VUR.
Pag-diagnose
Upang masuri ang VUR, maaaring gamitin ng mga doktor ang iba't ibang mga pagsubok. Ngunit bago sila mag-order ng isang pagsubok, ituturing ng iyong doktor ang edad ng iyong anak, kasaysayan ng pamilya ng VUR (kung mayroon man), at ang mga sintomas na nararanasan ng iyong anak. Kung nasiyahan na may posibleng dahilan upang maniwala sa VUR ay naroroon, ang iyong doktor ay mag-uutos ng isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok:
Voiding Cystourethrogram
Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng X-ray upang makakuha ng mga larawan ng pantog. Sa panahon nito, ang isang catheter ay inilagay sa yuritra at sa pamamagitan ng catheter na ito, ang kaibahan ng tinain ay inikot sa pantog hanggang mapuno ito. Pagkatapos ay hihilingin ang iyong anak na umihi. Ang mga larawan ng pantog ay dadalhin bago, sa panahon, at pagkatapos ng pag-ihi. Sa ganitong paraan, nakikita ng doktor kung ang daloy ng ihi ay pabalik sa mga ureter.
Ang Vooing cystourethrogram (VCUG) ay gumagamit ng isang maliit na halaga ng radiation. Ang iyong anak ay maaaring makaramdam ng ilang mga kakulangan sa ginhawa habang ang catheter ay ipinasok, at kasunod na kapag ang paghuhukay matapos itong makuha. Magsalita sa iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa pamamahala ng sakit.
Abdominal Ultrasound
Kilala rin bilang sonography, ang isang ultrasound ng tiyan ay nagpapahintulot sa mga doktor na tumingin sa katawan ngunit walang radiation na nag-aalaga na may X-ray. Sa ultrasound ng tiyan, ang mga imahe ng buong sistema ng ihi ng iyong anak ay makukuha. Ang mga bato ay susuriin upang makita kung may anumang pagkakapilat o pagbabago sa laki (pamamaga / pagluwang). Bukod pa rito, ang anumang abnormalidad na may pantog o ureters ay makikita rin sa pamamagitan ng ultrasound. Maaari ring gamitin ito ng doktor upang suriin ang mga komplikasyon ng UTI kung ang iyong anak ay may isa lamang.
Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Ito ay nagsasangkot lamang ng paggamit ng isang gel na kumalat sa tiyan at isang probe (transduser) na binubukas sa ibabaw at sa paligid ng tiyan at likod. Dahil ang mga ultrasound ay kadalasang ginagamit upang masubaybayan ang pag-usad ng isang sanggol sa sinapupunan, ang pagkakaroon ng namamaga ng bato sa iyong sanggol ay maaaring magamit upang masuri ang pangunahing VUR bago ipanganak.
Ano ang Inaasahan Sa Ultrasound ng TiyanRadionuclide Cystogram
Ang pagsubok na ito ay halos kapareho sa voiding cystourethrogram ngunit ang isang iba't ibang mga likido ay napuno sa blader at ito ay nagsasangkot ng mas kaunting exposure exposure. Maaari itong magamit para sa unang pagsusuri ng VUR ngunit karamihan sa mga doktor ay ginusto ang VCUG dahil ang radionuclide cystogram ay nagpapakita ng mas detalyadong anatomiko kaysa sa VCUG. Ito ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng isang VCUG ay ginamit upang patuloy na masubaybayan at suriin ang VUR at matukoy kung ito ay nalutas mismo o hindi.
VUR Grades
Sa panahon ng diagnosis, titiyakin ng doktor ang grado ng VUR. Ang mga tampok ng iba't ibang grado ng VUR ay:
- Grade 1: Bumaba ang ihi (refluxes) sa yuriter lamang.
- Grade 2: Ang ihi ay refluxes sa hindi lamang ang yuriter ngunit sa bato rin. Wala nang pamamaga (hydronephrosis).
- Grade 3: Ang ihi ay refluxes sa yuriter at bato, at may mild maga pamamaga.
- Grade 4: Ang ihi ay refluxes sa ureter at bato at may katamtaman maga pamamaga.
- Grade 5: Ang ihi ay pumipigil sa yuriter at bato at may malubhang pamamaga, kasama ang pag-twist ng yuriter.
Ang doktor ay maaaring mag-order ng urinalysis at / o kultura ng ihi upang suriin at masuri ang isang UTI. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring gawin upang masukat ang function ng bato ng iyong anak
Paggamot
Ang opsyon sa paggagamot na inirerekumenda ng iyong doktor na ituloy mo ay depende sa uri at kalubhaan ng VUR na iyong anak.
Pangunahing VUR
Sa karamihan ng mga kaso, ang Pangunahing VUR ay lulutasin sa sarili nito pagkatapos ng ilang taon. Sa mga sitwasyon tulad nito, ang doktor ay magbibigay lamang ng mga antibiotics upang gamutin ang anumang UTI. Sa ilang mga kaso, maaaring ilagay ng doktor sa iyong anak ang pang-matagalang araw-araw na paggamit ng antibiotic (antibiotic prophylaxis) upang maiwasan ang mga UTI. Ginagawa ito upang tiyakin na ang iyong anak ay hindi bumuo ng anumang impeksyon sa kidney na maaaring humantong sa pagkakapilat o pinsala. Inirerekomenda din ng doktor na ang iyong anak ay pumasok sa isang cystogram bawat taon o dalawa upang suriin ang katayuan ng reflux.
Kung ang pangunahing VUR ng iyong anak ay malubha o sinamahan ng mga madalas na UTI, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon. Ito ay lalo na kung ang iyong anak ay may sintomas ng bato at ang reflux ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng pagkuha ng mas mahusay.
Pangalawang VUR
Sa pangalawang VUR, ang partikular na dahilan nito ay matutukoy kung anong pagpipiliang paggamot ay dapat gawin.
- Kung ang pangalawang VUR ay sanhi ng isang pagbara, maaaring magpasya ang doktor na mag-surgically alisin ang pagbara.
- Kung ito ay sanhi ng abnormality ng pantog o yuriter, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon upang itama ang depekto.
- Ang mga antibiotiko upang maiwasan o gamutin ang mga UTI ay maaaring inireseta ng doktor.
- Sa ibang mga kaso, ang isang catheter ay maaari ding gamitin upang mapalayas ang ureter pana-panahon.
Mga Uri ng Surgery Ginagamit upang Tratuhin ang VUR
Kung natukoy ng iyong doktor na ang operasyon ay ang pinakamahusay na kurso ng paggamot para sa VUR, narito ang magagamit na opsyon sa pag-opera:
- Buksan ang pagtitistis:Ang pag-aayos ng siruhano sa balbula ng depektoso o lumilikha ng bago sa pamamagitan ng isang paghiwa sa ibabang tiyan. Ang bukas na operasyon ay ginagamit din upang alisin ang isang pagbara sa ureter o pantog, kung mayroon man. Sa malubhang kaso, ang siruhano ay maaari ring, sa pamamagitan ng prosesong ito, mag-alis ng scarred kidney o ureter.
- Pag-oopera sa pag-uuri ng ureteral: Ito ay isang uri ng bukas na pagtitistis na ginagamit upang itama ang isang abnormally nakaposisyon yuriter. Sa loob nito, ang isang tistis ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan, kung saan ang surgeon ay magbabago sa posisyon ng mga ureter sa punto kung saan sila sumali sa pantog, upang pigilan ang pabalik na daloy ng ihi hanggang sa mga bato. Ang pagtitistis na ito ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ibig sabihin, ang iyong anak ay matutulog sa kabuuan ng pamamaraan). Ang iyong anak ay malamang na kinakailangan na gumastos ng ilang araw sa ospital pagkatapos.
- Endoscopic surgery / treatment: Ang doktor ay maaari ring lumikha ng isang uri ng pansamantala balbula para sa iyong anak na may isang bulking iniksyon. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang cystoscope sa pagbubukas ng urethral upang makita ang pantog. Pagkatapos ng isang gel-tulad ng likido na tinatawag na Deflux ay injected sa ureter malapit sa pagbubukas nito. Ang gel na tulad ng substansiya ay bumubuo ng isang bulge doon at ginagawang mas mahirap para sa ihi na dumaloy pabalik paitaas. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa pamamaraang ito, ngunit ang karamihan sa mga pasyenteng ito ay maaaring magpabalik sa iyo sa araw ding iyon. Ito ay may isang napakataas na tagumpay rate para sa mga may banayad hanggang katamtaman VUR.
Pagkaya sa VUR
May ilang mga bagay na dapat mong gawin upang pamahalaan ang VUR ng iyong anak nang maayos sa bahay:
- Hikayatin ang magandang gawi sa ihi sa iyong anak, lalo na ang regular na paggamit ng banyo.
- Kung inireseta ng doktor ang mga antibiotics, para sa paggamot o pag-iwas, dapat mong tiyakin na ang iyong anak ay tumatagal ng lahat ng tabletas, at makumpleto ang dosis (kung naaangkop).
- Hikayatin ang iyong anak na uminom ng maraming tubig at likido, dahil makakatulong ito upang mapawi ang bakterya.
- Sundin ang anumang karagdagang mga tagubilin na ibinigay sa iyo ng doktor para sa iyong anak.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Perpektong normal ang pakiramdam na natatakot o nag-aalala kung ang iyong anak ay na-diagnose na may VUR, lalo na kung ito ay nagiging isang mas malubhang anyo nito. Alinsunod dito, dapat mong sige na pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot na makukuha sa doktor. Ito ay napakahalaga na ang bawat bata ay naiiba, at kung ano ang angkop para sa susunod na bata ay maaaring hindi para sa iyo. Sa kabilang banda, Kung ang iyong anak ay na-diagnosed na may banayad na pangunahing VUR at ang doktor ay nagpahayag ng tiwala na ito ay lulutasin nang mag-isa, dapat mong tiyakin na ang iyong anak ay dumadalo sa check-up na naka-iskedyul ang iyong doktor.
- Ibahagi
- I-flip
- Teksto
-
UCSF Department of Urology. Vesicoureteral Reflux (VUR). Urology.ucsf.edu.
-
Vesicoureteral reflux. Nchmd.org.
-
Vesicoureteral Reflux (VUR). Kidshealth.org.
-
Paano Nanggagamot ang Vesicoureteral Reflux ?. Urologyhealth.org.
-
Vesicoureteral Reflux (VUR). NIDDK. National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases.
Mga Sanhi, Mga Sintomas, at Paggamot ng mga Boils sa Balat
Ang mga buto ay mga pulang bumps sa balat na sanhi ng bakterya. Alamin kung paano makilala ang isang pigsa, ang mga paraan na maaari mong gamutin ito sa bahay, at kung kailan makakakita ng doktor.
Mga Pangkaraniwang Problema sa Sapatos ng Ngipin Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Alamin ang tungkol sa mga karaniwang mga problema sa toenail kabilang ang impeksiyon ng fungal, trauma, at mga kuko sa mga kuko, kasama ang mga sintomas at kung paano ito ginagamot.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.