Urethrotomy: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, at Mga Resulta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Layunin
- Mga panganib
- Mga Alternatibong Pamamaraan
- Bago ang Surgery
- Paano ihahanda
- Mga Bagay na Dalhin Kasama
- Sa panahon ng Surgery
- Sa Pagbawi Room
- Pagkatapos ng Surgery
- Pagbawi
- Posibleng mga Komplikasyon
- Sundin Up
- Pagkaya sa Pagkabalisa
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Urethral stricture treatment (Oktubre 2024)
Ang urethrotomy, na kilala rin bilang direct vision urethrotomy, ay isang kirurhiko pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang urethral stricture disease. Ito ay isang pag-opera ng outpatient na nagsasangkot ng paggamit ng urethrotome o kirurhiko sa pamamagitan ng isang cystoscope upang mapalawak ang isang makitid na yuritra. Ang urethrotomies ay karaniwang ginagawa lamang sa mga lalaki, dahil ang mga mahigpit na urethral sa mga babae ay napaka, napakabihirang.
Layunin
Kung nagrereklamo ka tungkol sa mga sintomas tulad ng sakit kapag ang pag-ihi, impeksyon sa ihi, dugo sa ihi at kawalan ng kakayahang ganap na walang laman ang iyong pantog, maaaring maghinala ang iyong doktor na may paliit sa iyong yuritra (ang tubo na nagpapalabas ng ihi mula sa iyong pantog).
Ang susunod na hakbang ay upang kumpirmahin kung mayroon kang sakit sa urethral stricture. Ang sakit sa mahigpit na pagkasira ng urethral ay maaaring masuri sa pamamagitan ng:
- Simpleng pisikal na pagsusuri
- Urethral X-ray o ultrasound
- Bumalik sa urethrogram
- Urethroscopy
- Cystoscopy
Ito ay lamang matapos ang pagsusuri na ito ay ginawa na inirerekumenda ng iyong doktor na sumailalim sa isang urethrotomy.
Mga panganib
Ang pang-matagalang rate ng tagumpay ng urethrotomies ay medyo mababa at maraming tao na may isa pa ay kailangang sumailalim sa kasunod na mga operasyon dahil may mataas na panganib na ang reaksyon ng urethral ay magbabalik muli. Ayon sa isang medikal na pag-aaral na sa maikling termino (mas mababa sa 6 na buwan), ang mga rate ng tagumpay para sa urethrotomies ay mga 70-80 porsiyento. Gayunpaman, pagkaraan ng isang taon, ito ay pababa pababa at ang mga rate ng pag-ulit ay nagsisimula sa lumapit 50-60 porsiyento. Sa 5 taon na marka, ang pag-ulit ay umuusok nang hanggang 74-86 porsiyento.
Ang Urethrotomy ay medikal na itinuturing bilang isang opsyon na tunog para sa pagpapagamot ng mga urethral strictures, lalo na kapag ang bukas na operasyon (urethroplasty) ay isang sobrang paggamot, o bilang opsyon sa pamamahala bago gawin ang desisyon kung ang bukas na operasyon ay dapat magkaroon.
Mga Alternatibong Pamamaraan
Ang mga alternatibong pamamaraan sa isang urethrotomy ay dilation at urethroplasty. Ang paglalabas ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga manipis na rod (dilators) ng pagtaas ng sukat sa iyong yuritra upang pahabain ang mahigpit at palawakin ang makitid. Ang urethroplasty ay ang muling pagtatayo o kapalit ng isang makitid na yuritra sa pamamagitan ng bukas na operasyon. Ang inirerekomenda ng iyong doktor ay dumaranas ng higit sa lahat ay depende sa kalubhaan ng iyong urethral stricture pati na rin ang tagumpay o kung hindi man ng mga nakaraang pamamaraan na maaaring naranasan mo na ituring ito sa nakaraan.
Bago ang Surgery
Malamang na ang iyong doktor ay mag-order ng mga pagsusuri sa imaging at / o magsagawa ng isang cystoscopy upang masukat ang haba at kalubhaan ng mahigpit. Maaari rin niyang mag-order ng ilang mga pagsusuri sa dugo upang magawa upang suriin at tiyakin na ikaw ay nasa isang mahusay na kalagayan ng kalusugan.
Ang isang sample ng iyong ihi ay susuriin din upang matiyak na walang bakterya dito. Depende sa iyong edad at anumang mga kondisyon ng puso na mayroon ka nang bago, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang puso electrocardiogram (ECG).
Tatalakayin mo ang iyong medikal na kasaysayan sa iyong doktor at tatalakayin mo rin kung paano gagawin ang pagtitistis at posibleng mga panganib. Dapat mong asahan na talakayin ang lahat ng mga gamot at mga gamot na kasalukuyang ginagawa mo sa iyong doktor dahil maaaring kailangan mong itigil ang pagkuha ng mga ito ilang araw o linggo bago ang iyong urethrotomy.
Inaasahan na mag-sign isang form ng pahintulot, na dapat mong basahin nang mabuti. Gayundin, tiyaking magtanong tungkol sa anumang seksyon o bahagi ng form na hindi ka maliwanag.
Paano ihahanda
Dahil bibigyan ka ng anesthesia, pinapayuhan ka na huwag kumain ng hindi bababa sa anim hanggang walong oras bago ang oras na inilalaan para sa iyong urethrotomy, kahit na maaari kang makakuha ng malinaw na mga fluid hanggang dalawa hanggang tatlong oras bago ang operasyon. Ang lahat ng ito ay dapat na clarified sa pamamagitan ng iyong doktor.
Kung mayroon kang anumang mga gamot na kinukuha mo araw-araw, dapat mong tanungin ang iyong doktor kung paano mo dapat dalhin ang mga ito sa araw ng iyong operasyon. Ang pagtitistis sa pangkalahatan ay tumatagal ng mga 30 minuto.
Mga Bagay na Dalhin Kasama
- Iminumungkahi na magdala ka ng maluwag sa damit na pantalon, dahil malamang na bumalik ka sa bahay na may naka-attach na kateter sa iyong pantog.
- Upang makatulong sa pakikitungo sa pagkabalisa, dapat mong isaalang-alang ang pagdadala ng madilim na kulay na damit na panloob bilang kabaligtaran sa lightly mga kulay na maaaring magpahaba ang hitsura at kabigatan ng anumang post-operative dumudugo.
- Kung posible, sumama ka ng isang matangkad pagkain na maaari mong kainin pagkatapos ng operasyon, dahil malamang na hindi ka makakain para sa maraming oras sa puntong iyon.
- Kung gumagamit ka ng baso o pandinig na pantulong, maipapayo na magdala ng kaso para sa kanila.
Sa panahon ng Surgery
Ang isang urethrotomy ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang o panggulugod kawalan ng pakiramdam. Sa mga espesyal na kaso, maaaring gamitin ang lokal na pangpamanhid. Maaari mong asahan ang mga sumusunod:
- Bibigyan ka ng pre-operative antibiotics upang mabawasan ang panganib ng mga impeksiyon.
- Hihilingin kang magbago sa isang gown ng ospital.
- Ikaw ay nakadirekta upang magsinungaling sa isang talahanayan ng cystoscopy sa operating room. Malamang na ipagpalagay mo ang posisyon ng likod ng lithotomy-malalagay ka sa iyong likod na kumalat ang iyong mga thigh at ang iyong mga tuhod ay itinaas at hinila pabalik.
- Sa sandaling nakatulog ka at lubos na nasa ilalim ng pangpamanhid, ang siruhano ay magpasok ng isang urethrotome o cystoscope na may kirurhiko kutsilyo na naka-attach sa iyong yuritra.
- Ang mahigpit na lugar ay bubuksan gamit ang cutting blade o kutsilyo.
- Pagkatapos ay susuriin ng siruhano ang katatagan. Kung ang lugar ay lilitaw na bukas at madaling ma-access, hindi na kailangan ang karagdagang pagbawas na gagawin.
- Kung ito ay hindi pa rin sapat na binuksan up, higit pang mga incisions ay gagawin.
- Pagkatapos nito ay tapos na, ang iyong pantog ay ganap na mawawalan ng ihi at puno ng patubig.
- Ang isang catheter ay ilalagay sa iyong pantog at ginagamit upang alisan ng tubig ang patubig.
- Pagkatapos ay malilipat ka sa silid ng paggaling, kung saan mananatili ka hanggang sa ikaw ay gising.
Sa Pagbawi Room
Habang nasa kuwarto ka sa pagbawi, ang iyong kalagayan ay susubaybayan. Maaari mong asahan ang isang nars upang suriin ang mga sumusunod sa regular na mga agwat:
- Ang iyong mga vitals-presyon ng dugo, temperatura, pulso, at respiration rate.
- Ang kalubhaan ng sakit na iyong nararamdaman, pati na rin ang pagiging epektibo ng gamot na lunas sa sakit na ibinigay sa iyo.
- Gaano kalaki ang ihi mo at kung gaano ka madali itong ginagawa.
Maaari kang mabigyan ng IV (intravenous) na pagtulo sa pamamagitan ng kung saan ang mga gamot na pagdudulot at mga likido ay maipasa sa iyong daluyan ng dugo. Maaari ka ring maging karapat-dapat sa mapa ng oxygen upang matulungan ka sa paghinga. Sa huli, kapag ikaw ay ganap na gising at kumportable, ikaw ay lilipat sa ward na nakabinbin ang iyong paglabas.
Bago, Habang Panahon, at Pagkatapos ng Pangkalahatang AnesthesiaPagkatapos ng Surgery
Karamihan sa mga tao ay pumunta sa bahay sa parehong araw ng operasyon, kahit na depende sa mga pangyayari, maaaring hingin sa iyo na manatili bilang isang inpatient para sa isang araw. Dahil sa anesthesia na kasangkot, maraming mga ospital ang nangangailangan na mayroon ka pang ibang may sapat na gulang upang magmaneho o makasama ka sa bahay pagkatapos ng operasyon. Ang mga natitirang epekto ng anesthesia ay nagpapahintulot na huwag kang magmaneho o magpatakbo ng anumang mabigat na kagamitan nang hindi kukulangin sa 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan.
Bago ka umalis, dapat mong ipaalam sa iyong doktor / dumalo sa nars ang tungkol sa anumang sakit o kakulangan sa pakiramdam na maaari mong pakiramdam upang maipapatupad nila ang pinaka angkop na sistema ng lunas sa sakit para sa iyo. Maaari kang makaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng operasyon at / o isang nasusunog na pang-amoy sa iyong yuritra, gayundin ang matinding paghihimok sa pag-urong-ito ay normal.
Pagbawi
Ang catheter na nakalagay sa panahon ng operasyon ay malamang na mananatili sa loob ng ilang araw. Ang pangunahing layunin ng mga ito ay upang panatilihin ang espasyo bukas at ipaalam ito pagalingin na paraan. Samantala, maaari mong asahan ang mga sumusunod:
- Ang iyong doktor ay magtuturo sa iyo sa self-catheterization o kung paano pamahalaan ang isa na nasa lugar. Sasabihin din sa iyo ng iyong doktor kung kailan bumalik sa ospital para sa pagtanggal.
- Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotics para sa iyo na mag-post ng operasyon upang mabawasan ang mga pagkakataong nakakakuha ka ng impeksyon. Sa iyong bahagi, dapat mong mapanatili ang mahusay na kalinisan upang mapababa ang panganib.
- Magagawa mong lumipat sa paligid at malamang na makabalik sa trabaho pagkatapos ng ilang araw.
- Dapat kang umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng ilang linggo. Ang iyong doktor ay nasa pinakamainam na posisyon upang sabihin sa iyo kung gaano katagal ang dapat mong abstain.
- Iwasan ang masipag na gawain at matinding ehersisyo hanggang sa mabigyan ka ng iyong doktor ng pasulong.
- Mahalaga na hindi mo masaktan sa panahon ng paggalaw ng bituka. Dahil dito, maipapayo na gumamit ka ng maraming mga likido at magpatibay ng isang mataas na pagkain ng hibla para sa isang sandali matapos ang operasyon, dahil makakatulong ito na maiwasan ang paninigas ng dumi. Maaaring kailangan mo ring kumuha ng mga softeners ng dumi o mga laxatives. Dapat itong talakayin sa iyong doktor.
Posibleng mga Komplikasyon
May ilang mga komplikasyon na maaaring maganap pagkatapos mong sumailalim sa isang urethrotomy. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwan ay:
- Ang urethral na sakit: Normal ang pakiramdam ng nasusunog na pandamdam o kakulangan sa ginhawa kapag nag-urong ka para sa ilang araw pagkatapos ng operasyon.
- Dumudugo: Kadalasan na kayo ay mawawala ang isang bit ng dugo sa iyong ihi. Dapat itong malutas sa loob ng isang linggo pagkatapos ng iyong operasyon. Kung nagpapatuloy ito o nagsisimula kang makakita ng mga clots, iulat ito sa iyong doktor.
- Impeksyon: Kung pinaghihinalaan kang mayroon kang impeksiyon sa ihi pagkatapos ng iyong operasyon, dapat mong iulat agad ito sa iyong doktor. Ang mga palatandaan ng pag-uusap ng isang impeksiyon ay mga fever at panginginig.
- Pag-ulit ng mahigpit: Ito ay lubos na posible na ang iyong yuritra ay makitid o bumuo ng isang mahigpit na muli. Depende sa kinalabasan ng karagdagang konsultasyon sa iyong doktor, maaaring kailangan mong sumailalim sa isa pang katulad na operasyon o isang urethroplasty.
Ang ilang mga hindi pangkaraniwan at malubhang komplikasyon ay:
- Labis na dumudugo
- Pamamaga ng titi
- Kawalan ng kakayahang magpasa ng ihi
Kung ang alin man sa mga ito ay nangyari, dapat mo itong iulat agad sa iyong doktor.
Mayroong ilang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, at isang pangunahing isa ay ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay maaaring makaapekto sa negatibong proseso ng pagpapagaling. Maaaring kapaki-pakinabang para sa iyo na simulan ang nikotina kapalit na therapy bago ang iyong operasyon upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Sa anumang kaso, kung naninigarilyo ka, dapat mong ibunyag ito sa iyong doktor, na pagkatapos ay magrekomenda ng pinakamahusay na aksyon.
Ang iba pang mga bagay na maaaring madagdagan ang iyong panganib ng mga komplikasyon ay ang pagdurugo ng mga karamdaman at mga gamot sa pagnipis ng dugo. Kung mayroon kang isang dugo clotting disorder o ikaw ay kumukuha ng gamot na sadyang o di-sinasadyang (tulad ng aspirin) binabawasan ang dugo ng iyong katawan ng mga clotting na kakayahan, tiyaking sasabihin sa iyong doktor.
Sundin Up
Magbalik ka sa ospital, gaya ng iniutos, pagkatapos ng ilang araw para alisin ang catheter ng siruhano.
Ang pag-aaral ng uroflowmetric ay isasagawa upang suriin kung gaano kabilis at kumpleto ang iyong pantog ay mawawala ang sarili nito. Ang pag-aaral ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo upang umihi sa isang makina o espesyal na banyo na sumusukat sa iyong ihi na output at kalidad, daloy rate, at ang oras na kailangan mo upang umihi. Ikaw ay aatasan na bumalik pagkatapos ng ilang linggo para sa isa pang pagsusuri kung saan maaaring pag-aralan ang isa pang pag-aaral ng uroflowmetric, pati na rin ang urinalysis.
Sa mga follow-up na pagbisita, mahalaga na ibunyag mo ang mga alalahanin o anumang nababahala na kababalaghan na maaaring nararanasan mo sa iyong doktor.
Pagkaya sa Pagkabalisa
Ang unang bagay na dapat mong malaman ay na ito ay ganap na normal para sa iyo na makaramdam ng pagkabalisa, pag-aalala, o kahit na natatakot tungkol sa iyong paparating na operasyon. Sa ilalim ng pag-opera ay malamang na isang ganap na bagong sitwasyon para sa iyo at natural na nangangailangan ng ilang emosyonal at praktikal na suporta para dito.
Sa kabutihang palad, ang isang urethrotomy ay isang simple, karaniwang outpatient, pagtitistis na may kaunting mga pagkakataon ng malubhang komplikasyon. Magagaling ka agad at bumalik sa iyong mga paa sa walang oras.
Ang isang mahusay na paraan upang harapin ang iyong pagkabalisa at mag-alis ng iyong mga takot ay upang malawakan talakayin ito sa iyong doktor. Magtanong ng mga katanungan tungkol sa pamamaraan at ipahayag ang iyong mga alalahanin sa kanila. Ang isang masinsinang paliwanag ng operasyon at kung ano ang dapat at hindi dapat asahan ay malamang na makapagpapasaya sa iyo. Dapat ka ring magsalita sa iyong mga kaibigan at pamilya tungkol dito kung sa palagay mo ay makakatulong iyan. Bukod pa rito, maaari mong malaman kung ang iyong ospital ay nag-aalok ng anumang espesyal na suporta para sa ganitong uri ng bagay, marahil sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tagapayo o mga social worker na magagamit upang makipag-usap sa iyo.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Bago ka pumayag na magkaroon ng operasyon na ito, o sa katunayan, anumang iba pang uri, dapat mong talakayin ang iyong mga opsyon nang husto sa iyong doktor. Huwag mag-atubiling humingi ng ikalawang medikal na opinyon kung hindi ka pa rin sigurado kung anong ruta ang pupunta. At sa wakas, subukan na magkaroon ng makatotohanang mga inaasahan sa kinalabasan ng operasyon.
Mga Pagsusuri sa HIV: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang pagsusuri sa HIV ay inirerekomenda para sa lahat ng mga Amerikanong edad na 15 hanggang 65. Alamin kung bakit inirerekomenda ang pagsusuri at kung paano ginaganap ang iba't ibang mga pagsubok na mabilis at antibody.
Panel ng Lipid: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Tinutukoy ng isang panel ng lipid ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa mga ugat, na nagiging sanhi ng malulubhang problema tulad ng mga atake sa puso at mga stroke.
Pagsubok sa Hemoglobin: Mga Paggamit, Mga Epekto sa Bahagi, Pamamaraan, Mga Resulta
Ang isang test sa hemoglobin ay isang pagsubok sa dugo na nagsasabi kung gaano kabisa ang iyong mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen sa ibang mga selula. Narito ang kailangan mong malaman.