Diagnosing Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Talaan ng mga Nilalaman:
Ano ang Lunas Benign Hyperthyroidism Ep 54 (Oktubre 2024)
Kung mayroon kang mga sintomas ng heartburn at regurgitation, ang gastroesophageal reflux disease (GERD) ay madalas na masuri sa pamamagitan lamang ng isang pisikal na eksaminasyon at pagsusuri ng isang detalyadong kasaysayan ng iyong mga sintomas. Gayunpaman, kung hindi mo, ang mga sintomas na mayroon ka ay hindi nakakakuha ng mas mahusay na paggamot, o nais ng iyong doktor na suriin ang mga potensyal na komplikasyon, maaaring mayroon kang pagsusuri tulad ng isang mataas na endoscopy, isang ambulatory acid (pH) na pagsusuri ng pagmamanman, esophageal manometry, o isang barium swallow radiograph na ginawa.
Pag-diagnose ng Paggamot
Dahil ang GERD ay maaaring magpakita ng mga klasikong sintomas na maaaring patunayan lamang sa isang manggagamot na ang kalagayan nito ay nakakaapekto sa iyo, maaaring isipin ng ilang mga doktor na makarating sa isang diyagnosis sa pamamagitan ng paggamot sa iyo mula mismo sa simula.
Maaaring ilagay ka ng iyong doktor sa proton pump inhibitor sa isang pagsubok na batayan upang makita kung ang iyong mga sintomas ay kontrolado ng gamot. Ang pagkakaroon ng relief ay maaaring sapat para sa isang doktor na sabihin sa iyo, sa katunayan, mayroon GERD. Kung hindi mo, maaaring isaalang-alang niya ang pagpapatakbo ng ilang mga pagsubok.
Mga Pagsusuri at Pamamaraan
Kung ang iyong doktor ay nagpasiya na gumawa ng mga pagsusulit upang kumpirmahin na mayroon kang GERD, itakda ang iba pang mga kondisyon (tulad ng mga ulser o mga bukol), o upang masuri ang mga komplikasyon na maaaring magresulta mula sa GERD, siya ay maaaring mag-opt para sa isa sa mga sumusunod. Depende sa iyong mga pangyayari at mga resulta ng pagsubok, maaaring mayroon ka ng higit sa isa.
Upper Endoscopy
Ang itaas na endoscopy ay isinagawa sa isang ospital o isang pasilidad sa pasyenteng nasa labas ng pasyente. Bago ito, makakatanggap ka ng sedative upang mapanatiling lundo ka sa buong proseso. Ang iyong doktor ay magwiwisik ng iyong lalamunan upang manhid ito at i-slide ang isang manipis, kakayahang umangkop na plastic tube na tinatawag na isang endoscope sa iyong lalamunan.
Ang isang maliit na kamera at ilaw sa endoscope ay nagpapahintulot sa iyong doktor na makita ang ibabaw ng iyong esophagus at maghanap ng mga abnormalidad. Sa panahon ng pamamaraan, ang iyong doktor ay maaari ring magsagawa ng biopsy upang ang isang napakaliit na piraso ng tisyu ay maaaring masuri para sa mga komplikasyon tulad ng Barrett's esophagus.
Kung ikaw ay may katamtaman sa matinding sintomas at ang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng anumang pinsala sa iyong esophagus, walang iba pang mga pagsusulit ang karaniwang kailangan upang kumpirmahin ang GERD.
Ambulatory Acid (pH) Pagsusuri sa Pagsubaybay
Sa isang outpatient center, ang isang doktor ay naglalagay ng isang maliit na tubo sa pamamagitan ng iyong ilong o bibig sa iyong esophagus, na mananatili doon sa loob ng 24 na oras. Ang kabilang dulo ng tubo ay nagkokonekta sa isang maliit na monitor. Sa sandaling ito ay nasa lugar, ikaw ay ipinadala sa bahay. Kailan at kung gaano karaming asido ang lumalabas sa iyong lalamunan ay nasusukat at naitala habang nagpapatuloy ka tungkol sa iyong mga normal na gawain.
Ang isang ambulatory acid monitor ay kapaki-pakinabang kapag mayroon kang sintomas ng GERD ngunit walang pinsala sa esophageal. Ang pamamaraan ay kapaki-pakinabang din sa pag-detect kung ang mga sintomas sa paghinga, kabilang ang paghinga at pag-ubo, ay pinipilit ng reflux. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na pinaka tumpak upang matukoy ang acid reflux.
Ang isa pang paraan ng pagsubaybay sa pH ay ginagawa gamit ang isang kapsula na inilagay sa iyong esophagus sa halip na isang tubo. Ang kapsula ay nagpapadala ng wireless measurements sa isang receiver na iyong isinusuot sa iyong waistband.Sinusubaybayan mo rin ang iyong mga sintomas sa pamamagitan ng pagtulak ng ilang mga pindutan sa receiver at pagpapanatili ng isang talaarawan ng mga gawain tulad ng kapag kumain ka at kapag ikaw ay humiga.
Esophageal Manometry
Sinusukat ng pagsusulit na ito ang mga contraction sa iyong lalamunan kapag lumulunok ka. Ito ay maaaring magpakita kung ang iyong mga sintomas sa GERD ay dahil sa iyong sphincter na kalamnan na mahina at makilala ang iba pang mga isyu sa iyong esophagus na maaaring maging sanhi ng iyong mga sintomas sa halip ng GERD.
Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpapakain sa iyong lalamunan at pagkatapos ay paglalagay ng manipis na tubo sa pamamagitan ng iyong ilong sa iyong tiyan. Ang tubo ay pagkatapos ay nakuha sa iyong lalamunan habang ikaw ay lunok habang ang isang computer ay tumatagal ng mga sukat at nagtatala ng mga contraction na ginagawa ng iyong esophagus sa iba't ibang lugar. Magagawa ito sa opisina ng iyong doktor.
Imaging
Ang iyong doktor ay maaaring gusto mong tingnan ang iyong upper gastrointestinal (GI) tract, lalo na kung hinihinalang siya na mayroon kang hiatal hernia o isang isyu sa iyong esophagus.
Barium Swallow Radiograph
Ang pagsusuri na ito ay ginagawa sa isang outpatient center o ospital at gumagamit ng X-ray ng iyong upper tract ng GI upang makatulong sa mga abnormalidad, bagaman hindi ito maaaring ipakita GERD. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ikaw ay umupo o tumayo sa harap ng isang x-ray machine at uminom ng makapal at may alkitran na barium na solusyon habang ang X-ray ay nakuha upang makita ng iyong doktor kung paano gumagalaw ang barium sa pamamagitan ng iyong bibig at esophagus. Maaari ka ring mag-inom ng isang mas kaunting barium na solusyon at / o lunukin ang isang barium pill habang kinuha muli ang mga larawan.
Matapos ang pagsubok, maaari mong pakiramdam na namamaga o nasusuka, at maaaring magkaroon ka ng light-colored stools mula sa barium. Ang banayad na esophageal irritation ay hindi lilitaw sa pagsusulit na ito, bagaman ang pagpakitang (strictures) ng esophagus, ulcers, at isang hiatal hernia ay.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Mayroong ilang mga karamdaman na may mga sintomas na maaaring magkasanib sa GERD. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring makilala mula sa GERD gamit ang parehong mga pagsusulit na inilarawan sa itaas.
Esophagitis
GERD maaari, sa pang-matagalang, sanhi ng esophagitis (pamamaga sa iyong esophagus). Ang Esophagitis ay maaari ring dahil sa:
- Gamot: Ang ilang mga droga (halimbawa ng tetracycline at doxycycline) ay maaaring maging maingay at direktang sanhi ng esophagitis kapag nahuli sila at nagsimulang matunaw sa esophagus; bakit mahalagang lunukin ang iyong mga tabletas ng maraming likido. Ang iba pang mga gamot ay nakakapinsala sa proteksiyon na hadlang sa tiyan at lalamunan, at ang pinsala ay maaaring magresulta mula sa resulta ng exposure sa tiyan acid. Ang aspirin, Motrin (ibuprofen), at Aleve (naproxen sodium) ay ilang halimbawa. Sa wakas, ang Fosamax (alendronate) at mga kaugnay na droga ay maaaring maging sanhi ng matinding esophagitis at iba pang pinsala sa GI kung hindi nakuha nang tama, bagaman hindi alam ng mga eksperto kung bakit. Ang quinidine ay nauugnay sa pamamaga na maaaring maging masamang sapat upang maging sanhi ng mga sugat na gayahin ang kanser sa esophageal, bagaman ito ay bihirang.
- Ang isang mas mataas kaysa sa normal na konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo sa iyong esophagus na dulot ng isang allergic reaction, acid reflux, o pareho (eosinophilic esophagitis)
- Isang viral, bacterial, o fungal infection sa iyong esophagus
Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng isang itaas na endoscopy na may tissue biopsy upang masuri ang esophagitis.
Isyu ng Esophageal
Kung nakakaranas ka ng paglunok, isang sintomas ng GERD, ito ay maaaring dahil sa esophageal rings o webs, esophageal motility disorder, esophageal stricture, o kahit na esophageal cancer. Tulad ng esophagitis, ang mga isyung ito ay maaari ring makilala mula sa GERD na may mataas na endoscopy na may tissue biopsy.
Reflux Hypersensitivity and Functional Heartburn
Ang pagkakaroon ng madalas na heartburn ay maaaring dahil sa reflux hypersensitivity o functional heartburn kaysa sa GERD. Ang mga karamdaman na ito ay mahalagang parehong bagay na may kaunting mga nuances lamang, at karaniwan.
Ang reflux hypersensitivity ay may parehong mga sintomas tulad ng GERD, ngunit ang isang endoscopy ay lumalabas normal, at karaniwan ay hindi makakatulong ang karaniwang ginagamit na mga gamot para sa heartburn. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa functional heartburn, ngunit ang mga sintomas nito ay hindi sanhi ng kati tulad ng mga ito ay may reflux hypersensitivity.
Ang mga ito ay karaniwang diagnosed na may pasyente ay may mga sintomas na hindi ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsubok.
Paano Gagamutin ang Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) Nakatulong ba ang pahinang ito? Salamat sa iyong feedback! Ano ang iyong mga alalahanin? Mga Pinagmulan ng Artikulo- Kahrilas PJ. Ang Klinikal na Manifestation at Pagsusuri ng Gastroesophageal Reflux sa Matatanda. UpToDate. Nai-update Marso 6, 2018.
- Staff ng Mayo Clinic. Esophagitis. Mayo Clinic. Nai-update Oktubre 14, 2017.
- Staff ng Mayo Clinic. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Nai-update Marso 9, 2018.
- National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Pag-diagnose ng GER at GERD. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos. Nai-publish Nobyembre 2014.
- Vandenplas Y, Hauser B. Isang Nai-update na Pagsusuri sa Gastro-Esophageal Reflux sa Pediatrics. Review ng Expert sa Gastroenterology at Hepatology. 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.
Gluten Challenge - Diagnosing Celiac Disease
Kung ikaw ay kumakain ng gluten-free ngunit nais na masuri para sa celiac disease, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng gluten challenge. Narito ang kailangan mong malaman.
Living With Acid Reflux Disease
Sigurado ka pa rin pakiramdam na ang kakila-kilabot na heartburn? Basahin ang tungkol sa 10 mga paraan para mabuhay nang mahusay sa sakit na acid reflux upang maging mas komportable ang iyong buhay.
Mga Tip para sa Pag-iwas sa Infant Acid Reflux o GERD
Maraming mga sanggol ang may mga problema sa paglambay at ang ilan ay may mas matinding gastroesophageal reflux disease. Tingnan ang mga tip na ito para sa pagpigil sa kapwa.