Hashimoto's Encephalopathy Sintomas at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
- Pagkalat
- Mga sintomas
- Mga sanhi
- Pag-diagnose
- Pagsusuri ng dugo
- Nakakakuha ng Iba Pang Mga Sanhi
- Paggamot
- Pagbabala
Project Management Life Cycle Overview (Oktubre 2024)
Ang encephalopathy (HE) ng Hashimoto ay isang bihirang sakit na nauugnay sa thyroiditis sa Hashimoto, isang autoimmune thyroid disease na ang pinaka-karaniwang sanhi ng di-aktibo na thyroid (hypothyroidism) sa Estados Unidos. Nakakaapekto ito sa utak, na nag-aambag sa mga isyu tulad ng mga seizures, confusion, o demensya. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay walang katibayan ng sakit na Hashimoto, ang ilang mga eksperto ay nagpapahiwatig na ang kalagayan ay dapat na muling ipalit sa steroid-responsive encephalopathy na nauugnay sa autoimmune thyroiditis (SREAT).
Pagkalat
Ang encephalopathy ni Hashimoto ay itinuturing na bihirang, na may isang tinantyang pagkalat ng 2.1 tao sa 100,000. Gayunpaman, malamang na may mas maraming mga tao na hindi natutuklasan o misdiagnosed dahil ang kalagayan ay hindi nauunawaan nang mabuti o lubos na kinikilala.
Ang average na edad ng pagsisimula ng mga sintomas ng encephalopathy ni Hashimoto ay mga 41 hanggang 44 taong gulang. Tulad ng iba pang mga kondisyon ng autoimmune, ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng HE; tungkol sa apat na kababaihan ay diagnosed na may HE para sa bawat isa tao. Maaari ring makaapekto sa kanya ang mga bata, ngunit hindi maraming mga kaso ang iniulat sa panitikan.
Mga sintomas
Ang encephalopathy ni Hashimoto ay nakakaapekto sa kung paano gumagana ang iyong utak at karaniwan itong umuunlad sa isa sa dalawang paraan:
- Talamak, atake sa atake at / o mga seizure
- Ang isang progresibong nagbibigay-malay na pagtanggi sa demensya, mga guni-guni, pagkalito, pagkakatulog, o kahit na isang pagkawala ng malay
Ang dalawang mga pattern ay maaaring magkasanib ng labis, at parehong karaniwang may iba pang mga sintomas tulad ng:
- Disorientation
- Tremors
- Mga problema sa konsentrasyon at memorya
- Psychosis at delusional behavior
- Ang mga spasms at jerks sa mga kalamnan na kilala bilang myoclonus
- Kakulangan ng koordinasyon ng kalamnan, na maaaring maging sanhi ng paglalakad
- Mga problema sa pagsasalita
- Depression
- Ang pagkakasala
- Sakit ng ulo
- Pagkalumpo
- Pagbabago ng pag-uugali
- Ang mga pagkatao ay nagbabago
- Pagkabalisa
Ang isang pagsusuri sa 2016 ng 251 na kaso ng encephalopathy ni Hashimoto ay natagpuan din ang pagkakasakit ng iba't ibang sintomas sa mga pasyente.
Mga sanhi
Hindi alam kung ano ang eksaktong dahilan ng encephalopathy ni Hashimoto, ngunit sa tingin ng mga siyentipiko na tulad ng sakit ni Hashimoto, ang encephalopathy ni Hashimoto ay autoimmune, ibig sabihin na ito ay sanhi ng isang agresibo ngunit nagkakamali na immune system na nagta-target sa sariling organo, glandula, at tisyu ng iyong katawan. Sa kaso ng encephalopathy ni Hashimoto, ang target ay ang utak. Gayunpaman, hindi pa malinaw kung ano ang relasyon sa pagitan ng HE at Hashimoto's disease, gayunpaman.
Pag-diagnose
Sa kasalukuyan, walang tiyak na pagsubok para sa encephalopathy ni Hashimoto.Dahil ang mga sintomas nito ay lalo na nakakaapekto sa iyong utak, madaling masama ang pag-iingat o hindi nakikita. Kung minsan ang mga pasyente ay di-diagnosed na may sakit na Creutzfeldt-Jakob, demensya, Alzheimer's disease, o pagkakaroon ng stroke.
Ang diagnosis ay binubuo ng paghatak ng iba pang mga kilalang dahilan ng encephalopathy, pati na rin ang mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang pagkakaroon ng mga tukoy na antibody.
Pagsusuri ng dugo
Malamang na magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iyong dugo na iguguhit upang magawa ang mga pagsubok na naghahanap ng ilang antibodies, pati na rin ang iba pang mga potensyal na dahilan ng iyong mga sintomas.
Antithyroid Antibodies
Ang pagsusulit ng antithyroid antibodies na tinatawag na thyroid peroxidase (TPO) antibodies at antithyroglobulin (TG) antibodies ay mahalaga dahil ang mga ito ang susi sa isang diagnosis. Napag-alaman ng nabanggit na pagsusuri sa 2016 na ang lahat ng 251 ang mga pasyente ay nadagdagan ang antas ng isa o pareho ng mga antibody na ito.
Mga Antas ng Tiyo ng Hormone
Ang mga antas ng thyroid hormone ay karaniwang sinubok din, ngunit ang mga ito ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Ang mga pag-aaral ay tinatantya na 23 porsiyento hanggang 35 porsiyento ng mga taong may encephalopathy ni Hashimoto ay may subclinical hypothyroidism, 17 porsiyento hanggang 20 porsiyento ay may pangunahing hypothyroidism, at 7 porsiyento ay may sobrang aktibo na thyroid (hyperthyroidism).
Ang parehong pagsusuri sa 2016 ay natagpuan na ang karamihan sa mga pasyente ay may normal na mga antas ng TSH. 32 porsiyento lamang ang na-diagnosed na may sakit sa thyroid.
Iba Pang Pagsusuri ng Dugo
Malamang na suriin ng iyong doktor ang iyong dugo para sa iba pang mga problema sa iyong katawan na maaaring magdulot ng iyong mga sintomas, tulad ng impeksiyon, tumor, metabolic dysfunction, o nakakalason na ahente. Maaaring kabilang dito ang mga antas ng pagsusulit tulad ng iyong mga electrolytes, creatinine, glucose, calcium, at paggawa ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC).
Pag-unawa sa Mga Karaniwang Pagsusuri ng DugoNakakakuha ng Iba Pang Mga Sanhi
Ang isang pangunahing bahagi ng pag-diagnose ng HE ay pagsuri para sa iba pang mga potensyal na kadahilanan sa likod ng iyong mga sintomas at namumuno sa kanila. Ang mga pagsusulit na maaaring isagawa ay kinabibilangan ng:
- Ang isang lumbar puncture, na kilala rin bilang spinal tap, upang tingnan ang iyong cerebrospinal fluid para sa isang mataas na konsentrasyon ng protina (na nangyayari sa halos 75 porsiyento ng mga pasyente ng HE) at gumawa ng isang kultura na naghahanap ng presensya ng bakterya, mga virus, o ibang mga organismo na maaaring magdulot ng iyong mga sintomas.
- Electroencephalography (EEG), isang non-invasive test na gumagamit ng mga electrodes upang sukatin ang iyong mga brainwave. Ang mga abnormalidad ay matatagpuan sa 90 porsiyento hanggang 98 porsiyento ng mga tao na may encephalopathy ni Hashimoto.
- Ang magnetic resonance imaging (MRI), na karaniwan, ngunit hindi palaging, normal sa HE.
Upang ma-diagnosed na may HE, dapat kang magkaroon ng mataas na anti-TPO antibodies at / o anti-TG antibodies kasalukuyan. Ang iba pang mga potensyal na dahilan ng iyong mga sintomas ay dapat na pinasiyahan din.
Paggamot
Ang pangunahing paggamot para sa encephalopathy ni Hashimoto ay ang bibig na corticosteroid na gamot, karaniwan ay prednisone o intravenous (IV) Medrol (methylprednisolone), bagaman ang prednisone ay kasing epektibo ng IV Medrol sa pagsusuri sa 2016.
Karamihan sa mga pasyente ay tumugon nang mabilis at maayos sa paggagamot sa droga, sa kanilang mga sintomas na nagpapabuti o nagresolba sa loob ng ilang buwan. Nalaman ng pagsusuri sa 2016 na 91 porsiyento ng mga pasyente ay ganap na tumugon o sa pamamagitan ng hindi bababa sa 50 porsiyento sa paggamot ng steroid. Kasama ng mataas na antibody antithyroid, ang pagtugon sa steroid treatment ay ang tumutukoy sa HE.
Para sa mga taong hindi maaaring tumagal ng corticosteroids o kung ang mga sintomas ay hindi tumugon sa kanila, isa pang pagpipilian ay immunosuppressive na gamot tulad ng Azasan o Imuran (azathioprine) o cyclophosphamide. Ang ilang mga pasyente ay naiulat din upang tumugon na rin sa immunoglobulin at plasma exchange.
Pagbabala
Tulad ng karamihan sa mga disorder ng autoimmune, ang encephalopathy ni Hashimoto ay hindi itinuturing na nalulunasan, ngunit sa halip ay magagamot at pangkaraniwang mabuti ang pagbabala. Pagkatapos ng paunang paggamot, ang sakit ay kadalasang napapawalang-sala. Ang ilang mga pasyente ay maaaring tumigil sa paggamot ng gamot sa ilang taon, bagama't may panganib na magbalik sa hinaharap.
Sa pagsusuri sa 2016, 16 porsiyento lamang ng mga pasyente ang may isa o higit pang mga pag-uulit, at marami sa mga iyon ay nasa isang pagkawala ng malay sa unang pagkakataon.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang encephalopathy ni Hashimoto ay maaaring lumikha ng isang bit ng isang diagnostic na hamon. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga tao ay tumugon nang mahusay sa paggamot, kahit na hindi sila nasuri sa ilang taon. Kung ikaw o ang iyong anak ay dumaranas ng mga talamak na neurocognitive na sintomas na hindi maipaliwanag ng iyong doktor, siguraduhing banggitin ang personal o kasaysayan ng pamilya ng sakit na Hashimoto o iba pang mga kondisyon ng thyroid upang ang iyong doktor ay maaaring tumingin sa encephalopathy ni Hashimoto bilang isang posibleng dahilan ng iyong mga sintomas.
Sakit ng Hashimoto: Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Ang sakit ng Hashimoto ay isang sakit na autoimmune na nakakapinsala sa thyroid gland. Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng mga sintomas, sanhi, diagnosis, at paggamot.
Hashimoto's Encephalopathy (SREAT)
Alamin ang tungkol sa encephalopathy ni Hashimoto, na kilala rin bilang steroid-responsive encephalopathy na nauugnay sa autoimmune thyroiditis.
Nelsons Purong at Maaliwalas na Paggamot ng Paggamot sa Paggamot ng Acne
Paano gumagana ang Nelsons Pure and Clear Acne Treatment Gel? Basahin ang pagsusuri upang malaman.