Pagpili sa Pagitan ng A-Fib Treatments
Talaan ng mga Nilalaman:
- Kailan Naaangkop ang Diskarte sa Pagkontrol sa Ritmo?
- Kailan Naaangkop ang Diskarte sa Pag-kontrol ng Rate?
- Ay ang Pagpapanatili ng isang Normal na Ritmo Inherently Mas mahusay kaysa sa Control Rate?
- Bottom Line
First Premier of the People's Republic of China: Zhou Enlai Interview (1965) (Oktubre 2024)
Kung mayroon kang atrial fibrillation, paano ka magpasya sa pagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan sa pagpapagamot sa iyong arrhythmia (iyon ay, pagpapanumbalik at pagpapanatili ng isang normal na ritmo o pagkontrol sa rate ng puso)? Mayroong maraming mga kadahilanan na dapat mong isaalang-alang at ng iyong doktor sa paggawa ng desisyon na ito.
Kailan Naaangkop ang Diskarte sa Pagkontrol sa Ritmo?
Sa mukha nito, ang diskarte sa kontrol ng ritmo - ang pagpapanumbalik at pagpapanatili ng isang normal na ritmo ng puso - ay tila ang tamang paraan para sa kahit sino. Pagkatapos ng lahat, sino ang gustong manatili sa atrial fibrillation? Ang problema, siyempre, ay ang paggamot na magagamit upang makamit ang kontrol sa ritmo sa atrial fibrillation ay may posibilidad na maging simple lamang ang pagiging epektibo, at ilantad ang mga pasyente sa ilang malaking panganib.
- Basahin ang tungkol sa paggamot na ginagamit para sa kontrol ng ritmo sa atrial fibrillation.
Kaya ang mga doktor ay madalas na naglalaan ng estratehiya sa kontrol ng ritmo para sa kanilang mga pasyente na mukhang may pinakamagandang pagkakataon na magtagumpay sa mga ito, o kung sino ang hindi malamang na magparaya sa patuloy na atrial fibrillation kahit na ang puso rate ay kinokontrol. Ang mga pasyente ay magsasama ng mga sumusunod na kategorya:
- Ang mga may kaugnayan sa atrial fibrillation ay may kaugnayan sa isang lumilipas na kaganapan, isang pabagu-bago na sanhi, o isang nakapailalim na medikal na problema na maaaring mas mahusay na kontrolado. Maaaring kabilang sa mga ito ang: hyperthyroidism; pericarditis; pulmonary embolus, pneumonia o iba pang matinding problema sa baga; kamakailang kirurhiko pamamaraan pag-inom ng alak ("holiday heart"); mahinang kontrolado ng pagkabigo sa puso; o hindi ginagamot na pagtulog apnea. Sa sandaling ang paggamot ng mga pinagbabatayang dahilan para sa atrial fibrillation ay na-optimize, ang pasyente ay may isang mas mahusay na pagkakataon na manatili sa isang normal na puso ritmo.
- Ang mga taong may relatibong "matigas" na ventricle na may posibilidad na gumawa ng atrial fibrillation ay hindi gaanong pinahihintulutan, kahit na nakakamit ang sapat na kontrol ng rate. Kabilang dito ang hypertrophic cardiomyopathy, hypertensive heart disease, diastolic dysfunction, o aortic stenosis.
- Ang mga pasyente na sinubukan ng paraan ng control rate, at nabigo upang kontrolin ang mga sintomas ng sapat.
- Ang mga atleta at iba pa na ang mga trabaho ay nangangailangan ng mga ito upang maisagawa sa peak function ng cardiovascular.
- Ang mga taong gustong gumamit ng isang diskarte sa pagkontrol sa ritmo sa sandaling sila ay ganap na kaalaman tungkol sa mga potensyal na limitasyon nito.
Kailan Naaangkop ang Diskarte sa Pag-kontrol ng Rate?
Dahil sa mga paghihirap at ang mga panganib na may kaugnayan sa ritmo control diskarte sa atrial fibrillation, ang karamihan sa mga eksperto ay isinasaalang-alang ang rate control na paraan upang maging "default" na diskarte para sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong arrhythmia.
- Basahin ang tungkol sa diskarte sa control rate sa atrial fibrillation.
Hindi lamang ang diskarte sa kontrol ng rate na mas ligtas at mas epektibo kaysa sa diskarte sa kontrol ng ritmo, ngunit ito rin ay epektibo sa pag-aalis ng mga sintomas ng atrial fibrillation sa karamihan ng mga tao na mayroong arrhythmia na ito. Dahil ang buong punto sa paggamot sa atrial fibrillation ay upang mapupuksa ang mga sintomas, ang diskarte sa control rate ay karaniwang lubos na epektibo sa pagkamit ng layunin sa paggamot.
Bukod dito, habang sa nakalipas na ito ay ipinapalagay na kung maaari mong gawin ang atrial fibrillation umalis ang panganib ng stroke ay lubhang lumiit, klinikal na pag-aaral ay nabigo upang ipakita ang kinalabasan. Kaya, kahit na ang isang estratehiya sa kontrol ng ritmo ay ginagamit at lumilitaw na maging matagumpay, ang mga pasyente ay kailangan pa ring tratuhin ng mga anticoagulant na gamot. Kaya, ang isang pangunahing potensyal na bentahe ng diskarte sa kontrol ng ritmo ay nabigo (hindi bababa sa hanggang ngayon) upang makagawa.
Ay ang Pagpapanatili ng isang Normal na Ritmo Inherently Mas mahusay kaysa sa Control Rate?
Habang mukhang intuitively halata na ang isang estratehiya control diskarte ay magbibigay ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa isang rate control diskarte sa atrial fibrillation, klinikal na pag-aaral ay nabigo upang ipakita na ito ang kaso. Sa halip, ang randomized clinical trials na naghahambing sa ritmo control upang i-rate ang kontrol sa mga pasyente na may atrial fibrillation ay nagpakita ng isang trend patungo sa mas masahol na klinikal na kinalabasan (kabilang ang isang mas mataas na saklaw ng kamatayan, pagkabigo ng puso, stroke at dumudugo) sa diskarte sa kontrol ng ritmo. Karamihan sa mga eksperto ay nagpapahiwatig ng mas masahol na mga kinalabasan sa mga epekto ng mga antiarrhythmic na gamot, ngunit ito ay hindi maliwanag.
- Basahin ang tungkol sa mga antiarrhythmic na gamot para sa atrial fibrillation.
Bottom Line
Sa ngayon, ang mga eksperto ay sumang-ayon na ang "default" na diskarte para sa karamihan ng mga pasyente atrial fibrillation (lalo na pagkatapos ng isa o marahil dalawang pagtatangka upang mapanatili ang isang normal na ritmo ay nabigo) ay ang rate-control na diskarte. Gayunpaman, ang desisyon na ito ay laging kailangang magkasama sa pagitan ng doktor at ng pasyente, sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng bawat diskarte na isinasaalang-alang sa maingat na account.
6 Mga Tanong na Itanong Bago Pagpili ng Physical Therapist
Kumuha ng mga tip para sa pagpili ng isang pisikal na therapist, kabilang ang mga katanungan na dapat mong hilingin upang matiyak na natanggap mo ang pinakamabuting posibleng pangangalaga para sa iyong mga pangangailangan.
Pagpili ng IUD: Mga Tatak at Ano ang Dapat Pag-isipan
May limang tatak ng FDA na inaprubahan na mga intrauterine device (IUDs). Alamin ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga epektibong mga kontrol ng kapanganakan.
Pagpili ng Walking Shoes para sa Matatanda
Alamin kung ano ang hahanapin kapag pumipili ng mga sapatos sa paglalakad para sa mga matatanda, kabilang ang mga athletic at araw-araw na mga estilo upang mapaunlakan ang mga pagbabago sa paa dahil sa pag-iipon.