Mga Sintomas at Mga Pagsubok na Ginagamit sa Pag-diagnose ng Gout
Talaan ng mga Nilalaman:
Gout Diet ? What Food To Eat and What Not To Eat (Oktubre 2024)
Habang ang gota ay maaaring mukhang medyo maliwanag na batay sa hitsura lamang, ang isang doktor ay madalas na nais magsagawa ng mga pagsusulit upang kumpirmahin ang diagnosis at masunod ang iba pang mga dahilan. Bilang isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iimbak ng mga uric acid crystals sa mga kasukasuan, maaaring gusto ng doktor na maghanap ng katibayan nito sa pamamagitan ng pagguhit ng pinagsamang likido na may isang karayom upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Sa ilang mga kaso, ang isang diagnosis ay maaaring kasangkot sa paghahambing ng mga sintomas sa isang serye ng mga lab at / o mga pagsubok sa imaging.
Physical Exam
Sa maraming mga kaso, ang pagsusuri ng gout ay maaaring gawin batay sa pagsusuri ng iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan. Bilang karagdagan sa isang pisikal na pagsusulit, nais ng iyong doktor na magkaroon ng isang paglalarawan ng pag-atake (kabilang ang kung paano ito nagsimula at kung gaano katagal ito tumagal) at tuklasin ang anumang mga kadahilanan ng panganib na maaaring nag-ambag sa pag-atake.
Maaaring maging sapat ang ilang mga sintomas ng pahayag na maaaring gawin ang diagnosis, tulad ng:
- Ang isang mono-arthritic attack (ibig sabihin lamang ng isang joint ay apektado)
- Malubhang sakit sa unang metatarsal-phalangeal joint ng malaking daliri
- Extreme joint inflammation at pamumula sa isang araw
- Ang pagkakaroon ng higit sa isang pag-atake sa parehong magkasanib na
Bagaman ito ay maaaring lahat na kailangan ng iyong doktor upang gumuhit ng isang plano sa paggamot, ang karagdagang katibayan ay maaaring kailanganin kung ito ang iyong unang pag-atake o kung ang mga paulit-ulit na mga sintomas ay naging malubha.
Labs and Tests
Ang pamantayan ng ginto para sa pagsusuri ng gout ay sa pamamagitan ng pagkuha ng synovial fluid mula sa isang kasukasuan at naghahanap ng katibayan ng mga uric acid crystals (tinatawag na monosodium urate crystals) sa ilalim ng mikroskopyo. Ang synovial fluid ay isang makapal, ilaw na kulay na substansiya na nagsasara ng pinagsamang at pinadulas ang espasyo sa pagitan ng mga joints.
Ang pamamaraan, na kilala bilang isang synovial fluid analysis, ay nagsisimula sa isang iniksyon ng isang lokal na pampamanhid upang manhid ang soft tissue sa ibabaw ng magkasanib na. Pagkatapos ng ilang minuto, ipasok ng doktor ang isang karayom sa magkasanib na espasyo upang kumuha ng sample ng likido, na kung saan ay ipapadala sa lab para sa pagtatasa. Maaari ring suriin ng iyong doktor ang fluid sa ilalim ng mikroskopyo.
Bilang karagdagan sa paghahanap ng monosodium urate crystals, susuriin ka ng iyong doktor para sa tophi, matigas na bugal ng uric acid na matatagpuan sa sakit na nasa huli na yugto.
Kabilang sa iba pang mga pagsubok sa lab na maaaring mag-utos:
- Ang pagsusulit ng dugo ng uric acid ay maaaring gumanap upang suriin ang mga antas ng acid sa itaas na 6.8 milligrams kada deciliter (bagaman ang mga tao na may mababang antas ay maaari ring magkaroon ng gota).
- Maaaring gumanap din ang mga pagsusulit ng urea at creatinine upang makita kung ang nabawasang pag-andar ng bato ay nag-aambag sa gout o kung ang hyperuricemia (labis na uric acid) ay maaaring makapinsala sa iyong mga kidney.
- Ang isang urinalysis ay maaaring gamitin upang suriin ang mga antas ng urik acid sa iyong ihi at suriin ang iyong panganib ng bato bato.
Mga Pagsubok sa Imaging
Upang makatulong sa pagsusuri, ang doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa imaging upang suriin ang mga katangian ng isang namamaga magkasanib o upang suriin ang tophi, mga deposito ng kristal, mga erosyon sa buto, o pagkawala ng kartilago. Kasama sa mga opsyon sa pagsubok ng imaging ang X-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), at ultrasound.
Ang bawat pagsubok ay may mga benepisyo at limitasyon nito:
- Ang X-ray ay maaaring magbunyag ng pagguho ng buto at pagkawala ng kartilago ngunit maaaring hindi maitatatag ang mga problema nang maaga.
- Ang CT at MRI scan ay maaaring makakita ng pinsala sa buto at kartilago, pati na rin sa mas malaking tophi, ngunit ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa European Radiology, maaaring hindi pa rin ma-detect ang maagang sakit.
- Ang ultratunog ay kapaki-pakinabang dahil ito ay portable, madaling magagamit, at hindi gumagamit ng ionizing radiation. Ang ultratunog ay maaari ring tuklasin ang pinakamaagang palatandaan ng gout, kabilang ang mga deposito ng kristal, akumulasyon ng likido, at ang pagpapaliit ng magkasanib na puwang na may pagkawala ng kartilago. Sa downside, hindi nila maisalarawan ang mas malalim na mga istruktura ng magkasamang.
Sa pagsasagawa, ang ultrasound ay kadalasang ginagamit kung nagsimula kang makaranas ng mga sintomas o paulit-ulit na pag-atake. Ang iba pang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring mag-utos batay sa kasaysayan ng iyong mga sintomas o ang kalubhaan ng iyong kalagayan.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Habang ang mga sintomas ng gota ay maaaring tila tiyak sa pamamagitan ng hitsura nag-iisa, mayroong dalawang iba pang mga kondisyon ng mga doktor ay tumingin sa na may katulad katulad na mga tampok: pseudogout at septic sakit sa buto.
Upang makilala, ang doktor ay titingnan ang apat na bagay: ang synovial fluid sa 1) check para sa kristal, 2) ang bilang ng puting dugo nito (upang suriin ang impeksiyon), 3) isang gramo kultura ng sinnang synovial fluid (upang suriin ang bakterya), at 4) ang lokasyon ng iyong pinagsamang sakit.
Gout
Ang gout ay magkakaroon ng ilang mga pisikal at diagnostic na mga katangian na hiwalay ito mula sa iba pang mga sakit, katulad:
- Synovial fluid analysis: needle-shaped crystals
- Bilang ng dugo ng dugo ng dugo: mas mababa sa 50,000
- Gram stain and culture: positive (nagkukumpirma ng impeksyon sa bacterial)
- Lokasyon: karaniwang base ng malaking daliri, mid-foot, o bukung-bukong
Pseudogout
Ang Pseudogout ay isang kondisyon kung saan ang mga kaltsyum ba ay kristal (hindi monosodium urate crystal) na binuo sa magkasanib na espasyo. Ang sakit ay maaaring naiiba sa gout sa mga sumusunod na paraan:
- Synovial fluid analysis: rhomboid-shaped crystals
- Bilang ng dugo ng dugo ng dugo: mas mababa sa 50,000
- Gram stain and culture: negative
- Lokasyon: karaniwang tuhod o pulso
Septic Arthritis
Ang nahawaang sakit sa buto, na kilala rin bilang nakakahawang sakit sa buto, ay kadalasang sanhi ng impeksyon sa bacterial at maaaring nakamamatay kung hindi ginagamot. Ito ay naiiba sa gout sa mga sumusunod na katangian:
- Synovial fluid analysis: walang kristal
- Bilang ng puting dugo ng dugo: karaniwan sa itaas 50,000
- Grain mantsang at kultura: positibo (nagkukumpirma ng impeksyon sa bacterial)
- Lokasyon: karaniwang malaking joints (tuhod, balakang, o balikat)
-
Rettenbacher T, Ennemoser S, Weirich H, et al. "Diagnostic imaging ng gout: paghahambing ng mataas na resolution US kumpara sa maginoo X-ray." Eur Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
-
Tuhina N, Jansen T, Dalbeth L, et al. "2015 Gout Classification Criteria Isang American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Collaborative Initiative." Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
Pag-unawa sa Pagsubok sa Pag-intindi para sa mga Bata
Alamin ang tungkol sa pagsubok ng katalinuhan at kung paano ito ginagamit upang masuri ang mga kapansanan sa pag-aaral sa pagbubuo ng mga indibidwal na programa sa edukasyon.
Gout: Mga Palatandaan, Sintomas, at Mga Komplikasyon
Ang mga sintomas ng gout ay maaaring maging malubha, nagiging sanhi ng sakit, pamumula, at pamamaga ng isang kasukasuan, kadalasan ang malaking daliri. Kung hindi makatiwalaan, maaaring magkaroon ng sakit sa atay at joint.
Gout: Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, Paggamot, at Pagkaya
Ang gout ay nangyayari kapag ang mga uric acid crystals ay bumubuo sa isang magkasanib, na nagiging sanhi ng sakit at pamumula. Kasama sa paggamot ang pagkain, pangpawala ng sakit, at mga droga-pagbabawas ng droga.