Patuloy na Cloaca: Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Talaan ng mga Nilalaman:
Section 2 (Oktubre 2024)
Ang persistent cloaca ay isang bihirang kapansanan ng congenital na nangyayari lamang sa mga babae. Ang malformation ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol kapag ang dibdib, puki, at ihi ay hindi nakahiwalay. Bilang resulta, ang isang sanggol ay ipinanganak na may tatlong magkakasamang grupo, na bumubuo ng isang solong channel. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic na pre at post-natally ay ginagamit.
Mga sintomas
Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na klota ay maaaring masuri bago ang isang sanggol ay ipinanganak (prenatally). Ang mga palatandaan ng abnormal na pag-unlad ng urinary tract, mga sekswal na organo, at tumbong ay makikita sa isang prenatal ultrasound, kabilang ang isang nakikitang koleksyon ng likido sa vagina (hydrocolpos).
Kahit na ang mga palatandaan na nagmumungkahi ng paulit-ulit na klota ay naroroon, maaari itong maging mahirap na gumawa ng isang tiyak na diagnosis sa utero. Ang dahilan ng mga palatandaan ay maaaring hindi muna maiugnay sa ibang depekto sa kapanganakan o kawalan ng likas na kapanganakan.
Ang paulit-ulit na klota ay madalas na masuri sa panganganak kapag maliwanag na sa halip na magkaroon ng tatlong magkakaibang, karaniwan na nakabuo ng mga bakanteng urogenital, ang puki, tumbong, at sistema ng ihi ng bagong panganak na bata ay nagtatagpo sa isang solong pambungad. Ang pambungad na ito ay karaniwang matatagpuan kung saan matatagpuan ang yuritra.
Ang mga sanggol na may paulit-ulit na klota ay madalas na natagpuan na may iba pang mga kondisyon pati na rin, kabilang ang isang imperforate anus o kulang sa pag-unlad / wala ng genitalia.
Sa isang bagong panganak na eksaminasyon, ang mga sanggol na may paulit-ulit na klota ay maaaring matagpuan:
- Pagkabigo upang pumasa sa ihi o dumi ng tao
- Mukhang malformed, nawawala, o hindi malinaw panlabas na genitalia
- Isang tiyan (karaniwang tumutukoy sa pagkakaroon ng likido sa puki)
- Mga komplikasyon tulad ng meconium peritonitis, pantog o mga cyst ng bato, o pagkopya ng sistema ng Mullerian
Ang mga bagong silang na may paulit-ulit na klota ay maaari ring magkaroon ng isa sa ilang mga kondisyon na tila madalas na nauugnay sa kapintasan, kabilang ang:
- Hernias
- Spina bifida
- Sakit sa puso
- Atresia ng esophagus at duodenum
- Ang mga spinal abnormalities, kabilang ang "tethered spine"
Mga sanhi
Habang ito ay isa sa mga pinaka-malubhang anorectal malformations, ang dahilan ng paulit-ulit klota ay hindi kilala. Tulad ng iba pang mga depekto sa kapanganakan, ang patuloy na klota ay malamang dahil sa maraming iba't ibang mga kadahilanan.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng persistent cloaca ay maaaring gawin prenatally kung ang kalagayan ay malubha at nagiging sanhi ng mga palatandaan na maaaring makilala sa isang prenatal ultratunog, tulad ng pagkolekta ng likido sa puki. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kalagayan ay diagnosed sa pagsilang kapag pisikal na maliwanag na ang sistema ng urogenital ng bagong panganak ay hindi maayos na nabuo.
Ang patuloy na klota ay bihira, na nagaganap sa isa sa bawat 20,000 hanggang 50,000 live na kapanganakan. Ang kapansanan ng katutubo ay nangyayari lamang sa mga sanggol na may mga babaeng reproductive system.
Kapag nakilala ang depekto, ang susunod na hakbang ay upang matukoy kung anong mga sistema ang kasangkot at ang kalubhaan ng kapahamakan. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang operasyon ng kirurhiko. Upang mabawasan ang panganib at mapakinabangan ang potensyal para sa normal na paggaling sa urogenital at magbunot ng bituka sa mahabang panahon, ang mga sanggol na may paulit-ulit na kloa ay nangangailangan ng kadalubhasaan ng mga dalubhasang mga surbey na pediatric.
Ang mga pangangailangan ng mga sanggol na may persistent cloaca ay dapat na agad na suriin pagkatapos ng kapanganakan at batay sa kaso. Ang lawak ng depekto, pati na rin ang operasyong kirurhiko na kinakailangan at posible, ay magkakaiba para sa bawat sanggol na may kondisyon.
Ang masusing pagsusuri ng isang espesyalista, o kahit na isang pangkat ng mga espesyalista, ay kinakailangan bago ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng pagwawasto sa pag-opera. Susuriin ng isang siruhano ang panloob at panlabas na anatomya ng sanggol upang matukoy ang:
- Ang kalubhaan ng kapahamakan
- Kung ang cervix, puki, at tumbong ay naroroon
- Kung mayroong anumang mga kaugnay na kondisyon tulad ng isang imperforate anus o anal fistula
Ang ilang mga bahagi ng pagsusulit ay maaaring gawin sa ilalim ng pagpapatahimik o pangpamanhid.
Mga Pagsubok
Ang mga pagsusulit na maaaring kailanganin ng isang sanggol upang makatulong sa diyagnosis at upang matulungan ang plano para sa operasyon ay kinabibilangan ng:
- Ultrasounds
- MRI o X-ray
- Isang 3D cloacagram
- Cystoscopy, vaginoscopy, at endoscopy
- Mga pagsusuri ng dugo upang makita kung gaano kahusay ang ginagawang mga bato
Paggamot
Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa paulit-ulit na klota ay upang maiwasan ang agarang at potensyal na malubhang komplikasyon na dulot ng malformation, tulad ng sepsis, at upang iwasto ang depekto upang ang isang bata ay maaaring lumaki nang mas malapit sa normal na ihi, magbunot ng bituka, at sekswal na function hangga't maaari.
Sa maraming mga kaso ay aabutin ang ilang mga operasyon upang iwasto ang depekto at tugunan ang anumang iba pang mga abnormalidad o mga kondisyon na maaaring magkaroon ng isang sanggol na may persistent cloaca. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang operasyon ay kinakailangan sa ibang pagkakataon sa pagkabata.
Ang pangunahing pag-opera na ginagamit upang ayusin ang isang kloaka ay tinatawag na posterior sagittal anorectal vaginal urethral plasty (PSARVUP). Bago ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng pamamaraan, mahalaga na sila ay medikal na nagpapatatag. Ito ay maaaring mangahulugan na kailangan nila ng mga pamamaraan upang matulungan silang makapasa ng dumi (colostomy o stoma) o ihi (catheterization). Kung ang sanggol ay may isang koleksyon ng tuluy-tuloy sa puki na maaaring kailanganin itong pinatuyo bago ang operasyon.
Sa panahon ng isang pamamaraan ng PSARVUP, tinutukoy ng isang siruhano at itinutuwid ang deformed anatomya. Maaaring kabilang dito ang paglikha ng isang pambungad para sa dumi ng tao o ihi upang pumasa (anus o yuritra) at magsagawa ng anumang pagbabagong-tatag ng magbunot ng bituka na kinakailangan.
Depende sa kalubhaan ng kalagayan at ang tagumpay ng paunang pagbabagong-tatag, maaaring kailanganin ang isa pang operasyon. Karaniwang ito ang kaso kung kailangan ng sanggol ng colostomy o stoma bago ang operasyon. Kapag ang bigas ay binigyan ng oras upang pagalingin, ang colostomy ay maaaring sarado at ang sanggol ay dapat na magkaroon ng normal na paggalaw magbunot ng bituka.
Maaaring kailanganin ang karagdagang operasyon o muling pagtatayo mamaya sa pagkabata. Ang ilang mga bata na may paulit-ulit na kloa ay nakikipaglaban sa pagsasanay sa potty kahit na may reconstructive surgery at maaaring kailanganin sa isang programa sa pamamahala ng bituka. Ang mga bata na nahihirapan sa pagkontrol ng ihi ay maaaring mangailangan na magkaroon ng catheterization sa pana-panahon upang makatulong na alisin ang kanilang pantog at maiwasan ang kawalan ng pagpipigil.
Kapag ang isang bata na ipinanganak na may paulit-ulit na klota ay umabot sa pagbibinata, maaaring kailanganin nila ang kadalubhasaan ng isang ginekologista upang masuri ang anumang mga alalahanin na may kaugnayan sa kalusugan ng reproduktibo, tulad ng naantala o wala na regla (amenorrhea). Sa karampatang gulang, ang isang malusog na buhay sa kasarian at normal na pagbubuntis ay kadalasang matatamo para sa mga taong ipinanganak na may paulit-ulit na klota, bagaman maaaring kailanganin nilang maghatid sa pamamagitan ng Cesarean section sa halip na vaginal birth.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Habang ang paulit-ulit na kloaka ay maaaring paminsan-minsang masuri sa prenatally, madalas itong natuklasan sa kapanganakan at maaaring nauugnay sa iba pang mga kondisyon, tulad ng panggulugod na mga kapansanan at sakit sa puso na may katutubo. Ang pag-aayos ay kinakailangan at ang maramihang mga operasyon ay maaaring kinakailangan sa panahon ng pagkabata at pagkabata. Sa napapanahong pag-diagnose at tamang paggamot, karamihan sa mga taong ipinanganak na may paulit-ulit na klota ay may malapit sa normal na bituka, pantog, at sekswal na function.
Mga Sanhi, Mga Sintomas, at Paggamot ng mga Boils sa Balat
Ang mga buto ay mga pulang bumps sa balat na sanhi ng bakterya. Alamin kung paano makilala ang isang pigsa, ang mga paraan na maaari mong gamutin ito sa bahay, at kung kailan makakakita ng doktor.
Mga Pangkaraniwang Problema sa Sapatos ng Ngipin Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot
Alamin ang tungkol sa mga karaniwang mga problema sa toenail kabilang ang impeksiyon ng fungal, trauma, at mga kuko sa mga kuko, kasama ang mga sintomas at kung paano ito ginagamot.
Mga Bato ng bato Mga Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Paggamot
Ang batong bato ay kilala na nagiging sanhi ng labis na masakit na sakit habang sila ay dumaan sa isang urinary tract ng isang tao. Alamin kung bakit sila nangyayari at mga paraan upang maiwasan ang mga ito.