Patellofemoral Tuhod Kapalit Pamamaraan at Resulta
Talaan ng mga Nilalaman:
- Partial Replacement ng Tuhod
- Patellofemoral Replacement Surgery and Recovery
- Mga Resulta ng Patellofemoral Replacement
- Isang Salita Mula sa DipHealth
Correct Way to Fit a Knee Immobilizer (Oktubre 2024)
Ang isang pagtitiklop sa tuhod ay isang pamamaraan na isinagawa sa mga tao na nagsuot ng makinis na kartilago na lining ng kanilang kasukasuan ng tuhod, at naiwan ng mga nakalantad na butones sa buto sa buto. Ito ay humahantong sa sakit at nahihirapan sa mga aktibidad na nakikita sa malubhang sakit sa tuhod sa arthritis.
Sa kabutihang palad, ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod, isang pamamaraan na pumapalit sa pagod na pinagsama sa isang metal at plastic joint, ay lubhang matagumpay sa pag-alis ng sakit at pagpapabuti ng pag-andar. Gayunman, maraming tao na may limitadong arthritis ng tuhod ang nababahala tungkol sa pagpapalit ng buong kasukasuan. May isa pang pagpipilian para sa mga tao na may arthritis limitado lamang sa isang bahagi ng joint ng tuhod, at iyon ay tinatawag na isang bahagyang kapalit na tuhod.
Partial Replacement ng Tuhod
Ang isang bahagyang kapalit ng tuhod, na tinatawag ding unicompartmental na kapalit na tuhod, ay nangangahulugan na ang pinakamatagal lamang na bahagi ng tuhod ay pinalitan.Sa pangkalahatan, ang tuhod ay pinaghihiwalay sa tatlong kompartamento, at samakatuwid ang mga kapalit na mga tuhod sa tuhod ay tinatawag na unicompartmental na mga kapalit ng tuhod dahil pinalitan nila ang isang kompartamento. Ang tatlong compartments ay ang panloob na bahagi ng tuhod, ang panlabas na bahagi ng tuhod, at ang bahagi sa ilalim ng kneecap. Karamihan sa mga bahagyang pagpapahinga ng tuhod ay papalitan ang panloob (panggitna) na bahagi o ang panlabas (lateral) na bahagi ng tuhod. Gayunpaman, mayroon ding mga partial implant implant ng tuhod upang palitan ang kartilago sa ilalim ng kneecap.
Ang kompartimento sa ilalim ng kneecap ay karaniwang tinatawag na kompartimento ng patellofemoral. Ang undersurface ng kneecap ay nasa isang gilid, at ang uka sa dulo ng hita buto (ang femur) ay nasa kabilang panig. Ang mga implant na ginamit upang palitan ang kompartamento ng patellofemoral ay binubuo ng metal groove upang magkasya sa dulo ng femur, at isang plastic disc na nag-attach sa underside ng kneecap.
Patellofemoral Replacement Surgery and Recovery
Sa panahon ng operasyon upang magsagawa ng isang kapalit na tuhod ng patellofemoral, ang siruhano ay dapat gumawa ng isang ibabaw sa underside ng kneecap at ang uka sa dulo ng buto ng hita upang mapaunlakan ang artipisyal na kasukasuan. Ang pinagsanib na joint ay kadalasang gaganapin sa posisyon na may semento ng buto, katulad ng isang karaniwang kabuuang kapalit ng tuhod. Ang pinakamahalagang bahagi ng operasyon ay upang matiyak na ang kneecap ay mag-slide pataas at pababa sa uka sa dulo ng normal na hita buto. Kung ito ay hindi maingat na natugunan, ang bagong implanted bahagyang kapalit ng tuhod ay maaaring masira nang mabilis.
Pagbawi pagkatapos ng anumang uri ng bahagyang kapalit ng tuhod, kabilang ang isang patellofemoral kapalit, ay karaniwang mas mabilis kaysa sa isang kabuuang kapalit ng tuhod. Ang pasyente ay nagsisimula ehersisyo upang yumuko ang kanilang tuhod kaagad pagkatapos ng operasyon. Habang ang buong timbang ay maaaring ilagay sa tuhod, crutches o isang walker ay karaniwang ginagamit para sa suporta para sa unang ilang linggo.
Mga Resulta ng Patellofemoral Replacement
Mahirap malaman nang eksakto kung gaano katagal magtatagal ang kapalit na kapalit. Ang mga disenyo ng implant ay nagbago nang malaki sa huling dekada, sa pag-asa na ang mas mahusay na mga implant ay humahantong sa mas mahusay na mga resulta. Sa kasamaang palad, walang gaanong pang-matagalang data, at talagang natitira na may mas maikling follow-up. Alam namin na sa karamihan ng mga pag-aaral ay nagawa na, na 80-90% ng mga pasyente ay magkakaroon ng mahusay na mga resulta sa unang dekada pagkatapos ng patellofemoral kapalit, ngunit kung hindi sila ay humahawak ng mas mahaba kaysa sa na hindi naintindihan.
Alam din natin na ang pinakakaraniwang dahilan na ang isang kapalit na patellofemoral ay hindi gagana nang maayos, ay hindi dahil sa isang problema sa implant, kundi isang problema sa natitirang bahagi ng tuhod-ang bahagi na hindi pinalitan. Ang tungkol sa 25% ng mga pasyente ay hihilingin sa pag-convert ng kanilang bahagyang patellofemoral kapalit sa isang kabuuang kapalit ng tuhod bilang isang resulta ng lumalalang sakit sa buto sa iba pang mga compartments ng tuhod.
Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may pinakamahusay na mga resulta mula sa patellofemoral tuhod kapalit ay ang mga pasyente na may mga tiyak na problema sa kanilang mga tuhod, tulad ng isang nakaraang patella bali o mga problema sa patellar pagsubaybay. Ang mga kondisyon na ito ay maaaring humantong sa maagang pagsuot ng kartilago sa ilalim ng kneecap. Sa kabilang banda, ang mga pasyente na may pangkalahatan na tuhod sa arthritis, hindi bilang isang resulta ng isang partikular na problema sa kneecap, ay malamang na nangangailangan ng buong kapalit na tuhod.
Isang Salita Mula sa DipHealth
Ang pamalit na taling sa patellofemoral ay hindi pangkaraniwang kung ikukumpara sa kabuuang kapalit ng tuhod, o unicompartmental na kapalit ng tuhod ng medial na kompartamento ng magkasanib na tuhod. Karamihan sa mga tao na may patellofemoral sakit sa buto ay may higit na laganap sakit sa buto sa loob ng kasukasuan ng tuhod, na ginagawang buong kapalit ng tuhod ng isang mas malamang paggamot. Na sinabi, mayroong isang subset ng mga pasyente na may arthritis na nakahiwalay sa patellofemoral joint, na maaaring makinabang mula sa operasyong ito. Ang mga pagsulong sa mga pamamaraan ng kirurhiko at mga implant na magagamit ay ginagawa itong opsyon sa pag-opera para sa mga taong may malubhang arthritis sa ilalim ng kneecap.
Mga Talampakan ng Tuhod sa Tuhod upang Matukoy ang mga sanhi ng Pananakit ng Tuhod
Maaaring suriin ng apat na espesyal na pagsusuri ang bawat ligaments sa tuhod. Alamin kung paano gumanap ang mga espesyal na pagsusulit sa tuhod ligament na ito.
CPM Machine Pagkatapos Kapalit ng Tuhod
Ang CPM, o tuluy-tuloy na pasibo na paggalaw, ay isang makina na dahan-dahan at dahan-dahang nakabaluktot at umaabot sa tuhod. Ang mga aparatong ito ay ginagamit pagkatapos ng pagtitistis ng kapalit.
Ang mga tuhod sa tuhod ay tumutulong sa masakit na tuhod na Osteoarthritis
Alamin kung paano makakatulong ang mga tuhod sa tuhod upang mapawi ang sakit para sa ilang mga pasyente na may tuhod osteoarthritis. Available ang iba't ibang uri ng mga tuhod sa tuhod.